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使用內視鏡
修復顏面骨折 根據長庚醫院統計，每年約有三百人因外傷導致顏面骨折而轉診至該院接受手術治療，傳統的手術必須採取頭皮冠狀切口，以骨移植方式進行補救，但這種方式至少要將頭皮切一道長約二十公分的切口，長庚醫院最近以內視鏡輔助顏面骨折修復，只要開一個不到一公分的切口，便可藉內視鏡進行相關治療． 長庚醫院急症外傷科主治醫師陳建宗表示，造成顏面骨折的原因主要是：機車、汽車車禍、運動傷害及打架所引起，其中又以機車車禍佔六十二％最高，在顏面骨折中以顴骨骨折最常見，其次是下顎骨骨折，也有病患因傷勢較重，導致全身性骨折，整個人的臉腫大且像被輾平了似的． 陳建宗說，以前對於眼眶骨內壁骨折及顴骨骨折，尤其是牽涉到顴骨弓分節性骨折，必須採取頭皮冠狀切口，以骨移植方式彌補眼眶骨內壁缺損及進行骨折復原和骨板固定，這種約二十公分的頭皮冠狀切口手術方式，雖可將疤痕隱藏在髮線內，但手術切口造成的禿髮、頭皮發麻、發癢等症狀常使病人困擾不已． 至於下巴髁骨下骨折，病人必須忍受以鋼絲固定上下排牙齒約四至六週而無法進食固態食物，如採外科手術固定骨折部位，由於手術切口離顏面神經近而有併發顏面神經麻痺的可能． 長庚醫院最近開始使用內視鏡於顴骨骨折的修復並擴展至其他顏面骨折之修復，依據不同的骨折部位採取不同的隱藏式微小切口，再藉由內視鏡輔助骨折部位的矯正、骨板的固定及骨缺損的重建，經由內視鏡輔助的顏面骨折修復術，不僅減少手術中流血、縮小疤痕，避免術後頭皮發麻或顏面神經傷害，而且傷口小，復原較快，縮短住院日，尤其下顎髁骨下骨折的病患可避免長時間上下牙齒固定、無法吃固體食物之苦． 目前長庚醫院也正以內視鏡輔助手術用於前額塌陷的整形手術、眼窩底骨折的重建及顱骨骨瘤的切除，未來則運用在外傷性視神經病變的減壓術，以提供病患恢復視覺的一線機會；在同樣療效甚至療效更佳的前提下，將手術的痛苦及併發症減至最低，是內視鏡未來對人類最大的貢獻． |
