單一切口腹腔鏡手術
 
歐陽俊祥 醫師 “Big surgeons making big incisions＂這是外科一直流傳下來的箴言，但真的是這樣嗎? 近代的腹腔鏡的興起，許許多多的研究發現，這句話正被顛覆中， 腹腔鏡手術的好處主要有: 1， 手術時對組織的傷害減小。 2， 身體的疤痕減少，較美觀。 3， 較不痛，恢復較快。 4， 如在須作化療的病人，可提早恢復，較早的時間進行接下來的治療。 近十年來，興起了一種新式的手術方法：單孔腹腔鏡手術(SILS), single incision laparoscopic surgery。顧名思義就是只有一個傷口的腹腔鏡手術，它是將多處傷口集中在肚臍附近的單一傷口，有別於傳統腹腔鏡手術需在腹腔上開三或四個小傷口。單孔腹腔鏡手術與傳統多孔腹腔鏡手 術不同之處，除了腹壁疤痕較不明顯外，此新技術一樣安全可靠且無嚴重併發症。同時，單一傷口能夠降低病患術後的疼痛感，減少止痛藥的使用。 單孔腹腔鏡手術將傷口藏在肚臍附近。 SILS的cholecystectomy，在30度telescope的栛助之下也可以將手術視野看得很清楚。  除了較花時間外，單孔腹腔鏡手術，對自己跟對助手的要求都很嚴格。在有限的角度之下，鏡頭跟操作的器械會變得在一條線操作，距離感會不見。在有限的空間當中，兩個人必須很有默契，和助手的四支手必須常換位置，常常必須交叉。和一般手術的瀟洒寫意是不可等同並論的單孔腹腔鏡手術的應用，目前外傷科在這近一年來，完成了四十幾例的闌尾切除，數例的膽囊切除手術，五例的小腸切除手術，兩例大腸切除手術，其中有一例傷口感染，有二例因太過沾黏，在術中轉成傳統的腹腔鏡手術。病人普遍認為較不痛，傷口滿意度較高。現在是Minimal invasive surgery的年代，器械更加的成熟，在享受著科技帶給我們及患者許許多多便利的時代……
Single port laparoscopy
February 7, 2015