傾斜床檢查

適應症:

反覆昏厥且原因不明者昏厥的原因如下

 

(1)

心因性昏厥如心律不整先天性心臟病阻塞性瓣膜疾病心臟衰竭大範圍心肌梗塞心肌病變原發性肺高壓肺栓塞

(2)

神經性昏厥中風癲癇

(3)

血管迷走性昏厥如見血疼痛或過度持久站立導致可用傾斜床檢查加以誘發

(4)

姿勢性低血壓由躺到站姿勢改變時發生低血壓且頭暈昏厥的現象

(5)

迷走性昏厥(Situational Syncope)病人在昏厥前多半有嚴重的咳嗽排便

(6)

低血糖性昏厥

(7)

貧血性昏厥

檢查流程:

(1)

當醫師經由病史的詢問懷疑是血管迷走性昏厥時就會建議病人做這項檢查

(2)

病人應在檢查前禁時4小時並接受點滴注射

(3)

病人平躺在床上接受連續性血壓心跳及意識的監測

(4)

平躺約5分鐘後傾斜床頭約605分鐘監測血壓及心跳及意識總共約4060分鐘若發生血壓低心跳慢併意識改變抽搐則停止此時為陽性反應

(5)

如無上述情形發生則加藥物(Isoproterenol)做進一步誘發

併發症:

(1)

病人發生昏厥時可能會發生抽搐多半在恢復病人姿勢後情況可立即獲得改善

(2)

大致上為安全的檢查但也曾有文獻報過因檢查誘發心跳停止而需急救

健保給付:

目前無健保給付屬自費項目約需2100

治療方式:

檢查結果如陽性反應病人可接受β阻斷器部分病人可考慮接受心律條節器置放