運動心電圖

檢查目的:

利用運動來觀察及記錄心臟血管對運動之反應藉此探討胸痛之原因及評估疾病之嚴重性及預後並普查潛伏性冠狀動脈疾病與心室功能之耐量以及作為藥物治療與冠狀動脈手術後評估而為病患提供運動分級及復健運動參考。亦可作為心率不整之誘發與心臟疾病心室功能治療之評估以為診斷之參考及提供治療線索。

適應範圍:

(1)

狹心症疾患者。

(2)

心臟衰竭患者。

(3)

心律不整患者。

(4)

辦膜閉鎖不全患者之心臟功能評估。

檢查流程:

(1)

引導病患進入檢查室核對病人手圈作身份核對以確認病人。

(2)

請病患更衣除去所有自己的衣服包括內衣→改換醫院之病患服之上衣(穿洋裝者需換病患服之長褲,其餘皆只需換病患服上衣即可。)→換上本院準備之合腳之布鞋(若病患穿著之鞋子適合跑步,則可不需更換本院提供之布鞋)

(3)

詢問病史

 

a.

病史、家族史:病患是否有高血壓、糖尿病、膽固醇、中性脂肪是否偏高。

 

b.

了解病患工作狀況與個性等。

 

c.

了解病患是否有心悸、頭昏、呼吸困難、胸痛、胸悶等狀況。

 

d.

了解病患過去心電圖診斷結果。

 

e.

了解病患最近服藥情形。

(4)

衛教

 

a.

向病患解說此項檢查是利用運動來觀察及紀錄心臟血管對運動之反應藉此探討胸痛之原因及評估疾病之嚴重性並普查潛伏性冠狀動脈疾病與心室功能之耐量以及作為藥物治療與冠狀動脈手術後評估而為病患提供運動分級及復健運動參考。

 

b.

關照病患更換穿著本院病患服及運動布鞋。

 

c.

技術員先在機動踏步板上示範行走,讓病患觀看、學習。

 

d.

說明機動踏步板共分七個階段,並設定每階段三分鐘,其速度與斜坡坡度均隨階段改變而增加。

 

e.

請病患心情放輕鬆接受檢查,緊張或情緒不穩皆會影響心跳情形造成結果不準確。

 

f.

關照病患作踏步過程中,若有胸痛、頭暈或體力不支等情形,必須立即告知醫師處理。

(5)

檢查病患各項紀錄

                                       

下列病史或症狀不宜接受運動心電圖檢查

  重度高血壓:靜態時收縮壓超過220mm/Hg,舒張壓超過120mm/Hg    

  嚴重或不穩定性心絞痛病患。

  心肌病變Cardiomyopathy或厲害之心臟擴大。

  嚴重心臟衰竭。

  未控制之精神病患。

  心室動脈瘤Ventricular Aneurysm)。

  剝離性主動脈瘤Dissecting Aneurysm)。

  肺栓塞Pulmonary Embolism)。

  病患不願意作。