冠狀動脈是供應心臟養份與氧氣的血管，將含碘顯影劑注射進入冠狀動脈在X光下照像可清楚顯現其走向及狹窄情形,這稱為冠狀動脈血管攝影。左冠狀動脈包括做左前降支及左迴旋支，共拍攝4個view，右冠狀動脈會拍攝2個view，以得到較完整的冠狀動脈血管攝影。診斷性冠狀動脈攝影通常約20 ~ 30分鐘內可完成，一般只需局部麻醉，可以選擇由橈側動脈或股動脈進行。顯影劑約使用30 ~ 40c.c。檢查結束後，若是經由手的血管(橈側動脈)做檢查，醫師會在拔除導管鞘後以紗布及膠帶直接加壓傷口。返回病房後如無不適則不須臥床，但傷口處切勿用力與彎曲。於一至二小時後護理人員將為您放鬆膠帶，但整個紗布需至隔天才能拆除。若是經由鼠蹊部血管(股動脈)做檢查，將由醫師為病患止血包紮後，使用2公斤砂袋在傷口處加壓4小時，止血時包紮處肢體勿彎曲，以避免出血或血腫。移除2公斤砂袋2小時後才可下床上廁所，隔天早上由醫護人員換藥後傷口良好才可自由行走。

由臨床症狀(如心絞痛等)及非侵入性檢查(如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心臟攝影、冠狀動脈電腦斷層檢查等)而懷疑有冠狀動脈(提供心臟氧氣及養分的血管)狹窄痙攣或其他異常者。

醫師高度懷疑或確診有急性心肌梗塞者。

已知有冠狀動脈心臟病而臨床狀況惡化者。

因冠狀動脈心臟病而接受過介入性治療(如冠狀動脈支架置放術)，經主治醫師評估有復發的高度風險而需追蹤冠狀動脈血管攝影者。

有心臟衰竭或致命性心律不整等疾病而需排除冠狀動脈心臟病者。

醫師高度懷疑或診斷有心臟或血管的結構或功能異常(如中重度瓣膜性心臟病、開放性動靜脈廔管、心房中膈缺損等)，需進一步確診、評估疾病嚴重程度及檢查是否合併冠狀動脈心臟病以決定治療方式者。

醫師高度懷疑或確診有心臟或血管的結構或功能異常(如原發性肺動脈高壓)，需以心導管檢查資料向健保局提出特殊藥物健保給付或心臟移植，或追蹤藥物治療成效者。

心導管檢查的主要目的在於獲得正確的診斷並評估適當的治療方式(如臨床追蹤、藥物控制、心導管治療合併藥物控制、或外科手術合併藥物控制等)。