可能引發尿毒症的中藥

林口長庚臨床毒物科主任 林杰樑醫師

   雖然中藥是否會引發慢性腎衰竭，導致洗腎血液透析，迄今仍有爭論。不過由於許多醫學雜誌，包括新英格蘭醫學雜誌、針刺絡、美國國家腎臟基金會雜誌及歐州腎臟醫學會雜誌的報導馬兜玲科中藥可能引起尿毒症及洗腎，部份病患服用這些中藥尤其是防己或厚樸之後三到六個月，腎臟由正常大小變成萎縮，而尿毒由正常逐漸升高到洗腎血液透析的程度。長期追蹤，有些會有腎及泌尿系統的惡性腫瘤出現。美國食品藥物檢驗局因此管制中藥馬兜玲科藥材進口。這些中藥含有廣防己、關木通、青木香、細辛、威靈仙、馬兜玲、天仙藤。

另外含這些中藥的方劑如八正散含木通、八味帶下方含木通、甘露消毒丹含木通、辛夷散含木通和細辛、泌尿煎含木通、消風散含木通、疏鑿引含木通、當歸四逆湯含木通、過期飲含木通、導赤散含木通、龍膽瀉肝湯含木通、變製心氣飲含木通、上中下通用痛風丸含防己和威靈仙、小續命湯含防己、防己黃耆湯含防己、疏經活血湯含防己和威靈仙、補肺阿膠散含馬兜玲、獨活寄生湯含細辛、九味羌活湯含細辛、川芎茶調散含細辛、小青龍湯含細辛、辛夷散含細辛、金沸草散含細辛、苓甘薑味辛夏仁湯含細辛、麻黃附子細辛湯含細辛，也受到管制。

     當然這些腎衰竭的傷害，可能由於個人體質特異性所致，不一定是中藥毒性所引起的。但在事實未明之前，仍宜小心謹慎為宜。