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磷(P) •
所有含蛋白質或營養的食物都會含有磷，腎臟不好磷就無法排出，須靠結合劑（鈣片）與食物一起吃，將磷結合於糞便中排除。 •
透析治療前血中磷濃度最好維持在3.5-5.5
mg/dl之間，不可超過6.0
mg/dl及小於3.0
mg/dl。 •
血中磷低於3.0
mg/dl或高於7.0
mg/dl，則死亡相對危險增加1.6倍。 •
磷結合劑儘量不可以使用鋁片或胃藥，否則容易引起鋁中毒。 •
鈣與磷的乘積須小於65-70，否則容易引起皮膚癢及血管組織鈣化，器官缺血壞死。 •
鈣偏低(<8.5mg/dl)或磷偏高(>6.5mg/dl)長久會引起副甲狀腺機能亢進，腎友容易有失眠、肌肉無力、雙腿在爬樓梯或上公車時無力須用手幫忙等症狀。 •
磷太高(透析前>6.0mg/dl)的預防 •
1.正確的使用磷結合劑： •
每粒鈣片要分成小塊以上，每吃一、二口食物就要配一小塊鈣片合吃；不只是配飯也要配魚、肉一起吃才有效。如果鈣片難吃，則也可以一小塊鈣片配一口飯吞食，也有作用。鈣片使用量可依照吃的食物量，彈性增減。每個月定期檢查後要調整鈣片劑量以加減半粒為限。 •
2.不要忘了吃磷結合劑： •
要養成沒有鈣片不吃東西的習慣，除了吃蔬菜水果外吃東西點心，一律要吃磷結合劑。 •
透析洗腎時吃東西點心也要吃鈣片。 •
外食忘了帶結合劑，可就近藥房買二、三粒胃乳片代替，也可有效結合磷。胃乳片不可經常使用，以預防鎂或鋁中毒。 •
3.少吃高磷食品及飲料： •
高磷食品包括有巧克力、可可粉、健素、酵母粉、乳酪、起司相關產品等。奶製品麵包、糕點。內臟類、魚乾肉乾肉鬆類、魚卵蛋黃等。飲料類如咖啡、茶、汽水、可樂、沙士、牛奶等。種子乾果類如花生、核桃、腰果、開心果、芝麻、蓮子、瓜子等。中草藥汁、五穀雜糧類如黑豆、小麥、燕麥等。 •
4.
內源性磷過高或透析量不足 •
透析量不足，尤其是透析時間不足，遲到早退常會使磷之清除受到限制。 •
副甲狀腺機能亢進發生骨病變，則會使骨頭中的磷釋放在血中；治療副甲狀腺機才能改善。
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