-
認識拉梅茲生產法
媽媽教室
拉梅茲生產法源於一九五二年，由產科醫師拉梅茲(Lamaze)研究，計劃並發揚至法國、歐洲、南美洲、美國及亞洲各國。
俄國心理學家稱此種生產法為「心理預防法」。基本上，是孕婦在生產前做好身心準備，不但對於生產有正確知識及態度，於懷孕七個月後開始接受呼吸技巧訓練，且持之以恆的練習，以應用在生產過程中，而夫妻雙方都能擁有愉快的生產經驗。
靬埜鰩鬙芠ㄙ漲n處：
1.
夫妻一起渡過懷孕及生產過程、培養默契，增加親密感。
2. 減少對生產的陌生及恐懼，能有信心的迎接生產。
3.
生產時，利用呼吸技巧，主動控制宮縮而引起的產痛，及其他不定狀況，能維持鎮定及保持體力！
靬埜鰩鬙芠ㄙ`意事項：
1.
胎位正常，無任何危險妊娠徵兆，可自然生產，並經過產科主治醫師同意。
2.
建立基本生產過程（包括產兆）概念，以配合呼吸技巧之應用。
3.
懷孕滿7個月後開始練習呼吸技巧，需反覆練習至技巧熟練。
4.
需同伴（先生）一起陪同接受訓練及練習。
●正確的體態
懷孕期間維持良好的姿勢，可以避免背痛、腰酸，使妳更舒服。
(一)站立姿勢：
目的—1.減輕腹壁肌肉的過份緊張。
2.預防和減少腰酸背痛。
方法—
雙腿平行直立，膝蓋微向前彎曲、重心置於足部，抬頭、挺胸、肩稍往後、兩臂放鬆、放下巴、縮臂。
(二)坐的姿勢：
目的—
1.使背部肌肉及頸椎骨獲得休息。
2.使全身肌肉更鬆弛，感覺更舒服。
方法—
坐椅高度與體型成正比。先坐直，再輕輕彎曲腰部，使背部形成半後傾斜姿勢，可於背部或頭頸部置於小枕頭，腳下可墊小板凳。
(三)全起身法：
目的—提供孕婦安全起床方式，以避免肌肉拉傷，跌傷等危險。
方法—由平躺姿勢先彎起小腿，抬高膝蓋，以雙手支持身體，側身，再以上方的手橫過胸前按住床沿，慢慢變成坐姿再下床。
●神經肌肉控制運動
神經指的是神經系統，肌肉指的是全身的肌肉。
所謂控制，是指能夠做自己想要做的。
目的：
1.
使產婦在產痛發生時，仍能自由自在的放鬆全身肌肉。
2.
生產時能將產痛解釋為「開始工作—呼吸」的訊號，而非僅感覺疼痛及緊張。
3.
提高對產痛的忍受力。
4.
保持體力，較輕鬆地渡過產程。
原則：
1.
選擇清靜，不受干擾的環境練習，才容易進入狀況。
2.
與同伴一起練習，隨時檢查放鬆情況，才達效果。
3.
每天練習，才會熟練。
4.
須習慣同伴的指揮（口令）。
口令：
1.廓清式呼吸
2.縮緊××（指身體某部位，如右臂）
3.放鬆
4.廓清式呼吸
練習步驟：
1.縮緊右臂 5.縮緊右手右腿
2.縮緊左臂 6.縮緊左手左腿
3.縮緊左腿 7.縮緊右手左腿
4.縮緊左腿 8.縮緊左手右腿
生產時的緊張、害怕、缺氧、疲勞均會增加生產的困難度，生產前的心裡準備、運動與老公的支持，將可幫助順利生產。拉梅茲分娩法是一種〝心裡預防法〞。透過持之以恆的：
1. 神經肌肉控制運動。
2. 產前體操運動
3. 呼吸技巧訓練：
可幫助生產時轉移疼痛，適度放鬆肌肉，順利生產。
練習拉梅茲分娩法時應先了解以下之注意事項：
● 配合個人身體狀況，並請教醫護人員。
● 避免太疲倦。
● 運動前先排空膀胱。穿寬鬆的衣服，在硬板床或地板上工作，才有效果。
● 環境保持溫暖。
拉梅茲分娩法—產前運動範例
腿部運動
● 懷孕早期開始。
● 每日5-6次，可幫助骨盆腔的肌肉堅強以利生產。
盤腿坐式
● 懷孕三個月開始。
● 每天一次，每次5-30分鐘，可鍛練腹部的肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期子宮壓力而引起的 攣抽筋。
脊柱伸展運動
● 懷孕四個月開始。
● 每日二回，每回三次，可減輕腰酸背痛。
產道肌肉收縮運動
● 懷孕六個月開始。
● 每日二回，每回三次，可減輕懷孕階段與生產時的腰酸背痛。
腰部運動
● 懷孕六個月開始。
●
早晚各5-6次，可減少腰部酸痛，生產時可加強腹壓及陰部的彈性，促使胎兒順利娩出。
膝胸臥式
● 懷孕七個月開始。
● 早晚各一次。
● 每次2-5分鐘（助胎位之矯正）
廓清式呼吸運動：深吸一口氣，再完全吐出。在所有的呼吸運動開始及結束前做一次。
(1)
分娩初期—子宮頸變薄，擴張約開0-4公分（兩指寬），子宮收縮30-60秒，收縮間隔5-20分鐘（約8-9小時）。
呼吸控制技巧： 開始做胸腹部呼吸法。
每分鐘約6-9次或使用輕呼輕吸法每分鐘約30-40次。
胸腹部呼吸運動法：
子宮收縮時。集中注意力，閉口吸氣，利用鼻孔以最大幅度深吸一口氣。口腔閉合，將吸入的氣體先吸到胸內，經橫膈膜到腹腔，使腹部充盈凸起，再將吸入的氣體慢慢由口腔呼出。
(2)
積極分娩期—子宮頸擴張至4-8公分（2-4指寬）子宮收縮每次45-75秒，間隔2-4分鐘（約3-4時）。
呼吸控制技巧：
若胸腹部呼吸無效，進而改換腹部深呼吸運動，呼吸快慢強弱可配合子宮收縮。
腹部深呼吸運動法：平躺仰臥，雙手平放身體兩側，閉口吸氣將空氣運到腹腔，使腹部凸起，胸部不動，再將氣由口腔慢慢吐出。
子宮頸擴張至8-10公分（4-5指寬），子宮收縮每次45-90秒，間隔1-2分鐘（約30分鐘至1小時）。此時應避免過早用力、造成子宮頸腫脹、因此要用力吸、呼把氣吐掉。
呼吸控制技巧：一次廓清式呼吸後、以連續吸氣4次、吐氣一次的方式隨子宮收縮的增強調整為吸氣2次、吐氣一次或一呼10吸。
(3)
娩出期—子宮頸全開，胎兒娩出。子宮收縮每次60秒，間隔2-4分鐘再收縮。
呼吸控制技巧：
廓清式呼吸兩口再吸氣，憋住氣開始用力把小孩推出，兩腿分開，兩手置膝窩下，手肘向外向下用力，用力推向橫膈模及腹部，重覆閉氣呼吸法，直至收縮停止。不收縮時請做深呼吸及休息，收縮時用力幫助胎兒娩出。
閉氣呼吸運動作法：
張口深吸氣後立刻閉口，將氣憋住，抬高頭部，使下巴貼近胸口，用力將橫隔膜向下壓，如解大便樣，使產生推送胎兒之壓力。
時間—子宮頸口全開(10公分)
此階段胎兒隨時會娩出，是最困難的時刻。此時期時間的長短決定在您是否會用力，因此要把握子宮收縮時用力，而子宮停止收縮時休息並完全放鬆，以便獲得力量再奮鬥。
方法—
1.平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發上，臂部盡量移到椅子邊緣，兩膝屈曲，兩腿分開，手握住椅子的腳。
2.大口吸氣後憋氣、往下用力。
3.頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮。
4.儘可能憋氣20?30秒，吐氣後馬上再憋氣用力
5.預產期前三週每天練習。
口令—
1.收縮開始
2.廓清式呼吸
3.吸氣、憋氣、往下用力、用力…… 吐氣。
吸氣、憋氣、往下用力、用力吐氣。
4.廓清式呼吸
5.收縮結束
生產呼吸技巧
媽媽教室
練習呼吸技巧時，要把注意力集中在一定點上，以轉移注意力渡過子宮收縮時的不適。
１.子宮變薄時（0-4公分）
子宮收縮時持續30?60秒，隨子宮開始收縮時先做廓清式呼吸﹙即深吸一口氣，然後大力吐氣﹚接著做6?9次胸式深呼吸，而以另一廓清式呼吸終了。
２.子宮頸擴張時︰（4 -10公分）
此時你可能已經在待產室了，先做廓清式呼吸後，隨著子宮收縮的速度而呼吸，當子宮收縮最緊時可做輕淺的哈氣，收縮緩和而減慢呼吸，最後不痛時以廓清式呼吸終止。可利用不痛時休息。
３.胎兒移位時︰（4 -10公分）
收縮持續時間愈來愈痛了，妳可以先做一次廓清式的呼吸後，再作四次輕淺的呼吸，之後，再作一次比哈氣略大的吸吐，如前般重複做到不痛時，再以廓清式的呼吸終止。
４.胎兒排出時︰
此時妳已在產檯上，覺得有東西愈往下衝
，先來次廓清式呼吸後再深吸一口氣摒氣，至不能忍耐時，再用肛門的力量像平時解大便一樣把小孩推出來，但平常在家裡只可練習至摒氣為止。