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拉梅茲生產法源於一九五二年,由產科醫師拉梅茲(Lamaze)研究,計劃並發揚至法國、歐洲、南美洲、美國及亞洲各國。
俄國心理學家稱此種生產法為「心理預防法」。基本上,是孕婦在生產前做好身心準備,不但對於生產有正確知識及態度,於懷孕七個月後開始接受呼吸技巧訓練,且持之以恆的練習,以應用在生產過程中,而夫妻雙方都能擁有愉快的生產經驗。
靬埜鰩鬙芠ㄙ漲n處:
1.
夫妻一起渡過懷孕及生產過程、培養默契,增加親密感。
2. 減少對生產的陌生及恐懼,能有信心的迎接生產。
3.
生產時,利用呼吸技巧,主動控制宮縮而引起的產痛,及其他不定狀況,能維持鎮定及保持體力!
靬埜鰩鬙芠ㄙ`意事項:
1.
胎位正常,無任何危險妊娠徵兆,可自然生產,並經過產科主治醫師同意。
2.
建立基本生產過程(包括產兆)概念,以配合呼吸技巧之應用。
3.
懷孕滿7個月後開始練習呼吸技巧,需反覆練習至技巧熟練。
4.
需同伴(先生)一起陪同接受訓練及練習。
●正確的體態
懷孕期間維持良好的姿勢,可以避免背痛、腰酸,使妳更舒服。
(一)站立姿勢:
目的—1.減輕腹壁肌肉的過份緊張。
2.預防和減少腰酸背痛。
方法—
雙腿平行直立,膝蓋微向前彎曲、重心置於足部,抬頭、挺胸、肩稍往後、兩臂放鬆、放下巴、縮臂。
(二)坐的姿勢:
目的—
1.使背部肌肉及頸椎骨獲得休息。
2.使全身肌肉更鬆弛,感覺更舒服。
方法—
坐椅高度與體型成正比。先坐直,再輕輕彎曲腰部,使背部形成半後傾斜姿勢,可於背部或頭頸部置於小枕頭,腳下可墊小板凳。
(三)全起身法:
目的—提供孕婦安全起床方式,以避免肌肉拉傷,跌傷等危險。
方法—由平躺姿勢先彎起小腿,抬高膝蓋,以雙手支持身體,側身,再以上方的手橫過胸前按住床沿,慢慢變成坐姿再下床。
●神經肌肉控制運動
神經指的是神經系統,肌肉指的是全身的肌肉。
所謂控制,是指能夠做自己想要做的。
目的:
1.
使產婦在產痛發生時,仍能自由自在的放鬆全身肌肉。
2.
生產時能將產痛解釋為「開始工作—呼吸」的訊號,而非僅感覺疼痛及緊張。
3.
提高對產痛的忍受力。
4.
保持體力,較輕鬆地渡過產程。
原則:
1.
選擇清靜,不受干擾的環境練習,才容易進入狀況。
2.
與同伴一起練習,隨時檢查放鬆情況,才達效果。
3.
每天練習,才會熟練。
4.
須習慣同伴的指揮(口令)。
口令:
1.廓清式呼吸
2.縮緊××(指身體某部位,如右臂)
3.放鬆
4.廓清式呼吸
練習步驟:
1.縮緊右臂 5.縮緊右手右腿
2.縮緊左臂 6.縮緊左手左腿
3.縮緊左腿 7.縮緊右手左腿
4.縮緊左腿 8.縮緊左手右腿
生產時的緊張、害怕、缺氧、疲勞均會增加生產的困難度,生產前的心裡準備、運動與老公的支持,將可幫助順利生產。拉梅茲分娩法是一種〝心裡預防法〞。透過持之以恆的:
1. 神經肌肉控制運動。
2. 產前體操運動
3. 呼吸技巧訓練:
可幫助生產時轉移疼痛,適度放鬆肌肉,順利生產。
練習拉梅茲分娩法時應先了解以下之注意事項:
● 配合個人身體狀況,並請教醫護人員。
● 避免太疲倦。
● 運動前先排空膀胱。穿寬鬆的衣服,在硬板床或地板上工作,才有效果。
● 環境保持溫暖。
拉梅茲分娩法—產前運動範例
腿部運動
● 懷孕早期開始。
● 每日5-6次,可幫助骨盆腔的肌肉堅強以利生產。
盤腿坐式
● 懷孕三個月開始。
● 每天一次,每次5-30分鐘,可鍛練腹部的肌肉及關節處韌帶的張力,防止懷孕末期子宮壓力而引起的 攣抽筋。
脊柱伸展運動
● 懷孕四個月開始。
● 每日二回,每回三次,可減輕腰酸背痛。
產道肌肉收縮運動
● 懷孕六個月開始。
● 每日二回,每回三次,可減輕懷孕階段與生產時的腰酸背痛。
腰部運動
● 懷孕六個月開始。
●
早晚各5-6次,可減少腰部酸痛,生產時可加強腹壓及陰部的彈性,促使胎兒順利娩出。
膝胸臥式
● 懷孕七個月開始。
● 早晚各一次。
● 每次2-5分鐘(助胎位之矯正)
廓清式呼吸運動:深吸一口氣,再完全吐出。在所有的呼吸運動開始及結束前做一次。
(1)
分娩初期—子宮頸變薄,擴張約開0-4公分(兩指寬),子宮收縮30-60秒,收縮間隔5-20分鐘(約8-9小時)。
呼吸控制技巧: 開始做胸腹部呼吸法。
每分鐘約6-9次或使用輕呼輕吸法每分鐘約30-40次。
胸腹部呼吸運動法:
子宮收縮時。集中注意力,閉口吸氣,利用鼻孔以最大幅度深吸一口氣。口腔閉合,將吸入的氣體先吸到胸內,經橫膈膜到腹腔,使腹部充盈凸起,再將吸入的氣體慢慢由口腔呼出。
(2)
積極分娩期—子宮頸擴張至4-8公分(2-4指寬)子宮收縮每次45-75秒,間隔2-4分鐘(約3-4時)。
呼吸控制技巧:
若胸腹部呼吸無效,進而改換腹部深呼吸運動,呼吸快慢強弱可配合子宮收縮。
腹部深呼吸運動法:平躺仰臥,雙手平放身體兩側,閉口吸氣將空氣運到腹腔,使腹部凸起,胸部不動,再將氣由口腔慢慢吐出。
子宮頸擴張至8-10公分(4-5指寬),子宮收縮每次45-90秒,間隔1-2分鐘(約30分鐘至1小時)。此時應避免過早用力、造成子宮頸腫脹、因此要用力吸、呼把氣吐掉。
呼吸控制技巧:一次廓清式呼吸後、以連續吸氣4次、吐氣一次的方式隨子宮收縮的增強調整為吸氣2次、吐氣一次或一呼10吸。
(3)
娩出期—子宮頸全開,胎兒娩出。子宮收縮每次60秒,間隔2-4分鐘再收縮。
呼吸控制技巧:
廓清式呼吸兩口再吸氣,憋住氣開始用力把小孩推出,兩腿分開,兩手置膝窩下,手肘向外向下用力,用力推向橫膈模及腹部,重覆閉氣呼吸法,直至收縮停止。不收縮時請做深呼吸及休息,收縮時用力幫助胎兒娩出。
閉氣呼吸運動作法:
張口深吸氣後立刻閉口,將氣憋住,抬高頭部,使下巴貼近胸口,用力將橫隔膜向下壓,如解大便樣,使產生推送胎兒之壓力。
時間—子宮頸口全開(10公分)
此階段胎兒隨時會娩出,是最困難的時刻。此時期時間的長短決定在您是否會用力,因此要把握子宮收縮時用力,而子宮停止收縮時休息並完全放鬆,以便獲得力量再奮鬥。
方法—
1.平躺地板上,兩腳抬高放椅子上或沙發上,臂部盡量移到椅子邊緣,兩膝屈曲,兩腿分開,手握住椅子的腳。
2.大口吸氣後憋氣、往下用力。
3.頭略抬起向肚臍看,下巴向前縮。
4.儘可能憋氣20?30秒,吐氣後馬上再憋氣用力
5.預產期前三週每天練習。
口令—
1.收縮開始
2.廓清式呼吸
3.吸氣、憋氣、往下用力、用力…… 吐氣。
吸氣、憋氣、往下用力、用力吐氣。
4.廓清式呼吸
5.收縮結束
生產呼吸技巧
媽媽教室
練習呼吸技巧時,要把注意力集中在一定點上,以轉移注意力渡過子宮收縮時的不適。
1.子宮變薄時(0-4公分)
子宮收縮時持續30?60秒,隨子宮開始收縮時先做廓清式呼吸﹙即深吸一口氣,然後大力吐氣﹚接著做6?9次胸式深呼吸,而以另一廓清式呼吸終了。
2.子宮頸擴張時︰(4 -10公分)
此時你可能已經在待產室了,先做廓清式呼吸後,隨著子宮收縮的速度而呼吸,當子宮收縮最緊時可做輕淺的哈氣,收縮緩和而減慢呼吸,最後不痛時以廓清式呼吸終止。可利用不痛時休息。
3.胎兒移位時︰(4 -10公分)
收縮持續時間愈來愈痛了,妳可以先做一次廓清式的呼吸後,再作四次輕淺的呼吸,之後,再作一次比哈氣略大的吸吐,如前般重複做到不痛時,再以廓清式的呼吸終止。
4.胎兒排出時︰
此時妳已在產檯上,覺得有東西愈往下衝
,先來次廓清式呼吸後再深吸一口氣摒氣,至不能忍耐時,再用肛門的力量像平時解大便一樣把小孩推出來,但平常在家裡只可練習至摒氣為止。