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上班族婦女輕鬆哺育母乳
媽媽教室
哺育母乳的原則
職業婦女在坐月子期間哺育母乳的方法與一般婦女無異。回到工作崗位後，必須把嬰兒託給別人照顧時，只要事先將母乳擠出收集冷藏或冷凍，交由家人或保姆回溫餵寶寶，返家再繼續親自哺育母乳。
哺育母乳的方法：
● 您可在上班之前或前一天晚上先擠好母乳保存，當您上班時交給保姆餵寶寶，也可以在上班休息時間擠，放在冰箱或自備的冰桶內，帶回家給寶寶第二天吃。
●擠出的母乳要置放於陰涼處，您工作的地方如果沒有冰箱，可用保溫瓶或保溫箱，如用保溫瓶，可一早就裝進冰塊，瓶子冰冷，然後倒出冰塊，裝進母乳，如用保溫箱，可裝些冰塊在底下，然後把裝好母乳的容器放上，這樣冷藏直到回家。
母乳的儲存及使用方法：
●母乳置於室溫，初乳可存放12?24小時，成熟乳可存放6?10小時。
●母乳置於冷藏室，至多可存放5天。
●母乳置於冷凍室，與冷藏室同門，可存放2週；與冷藏室不同門，可存放3?4個月。
●從冷凍室取出解凍，但未加熱之母乳，放於室溫4小時內可使用，放於冷藏室24小時內仍可使用，但不可再冷凍。
●以溫水隔水加熱解凍之母乳，放於冷藏室4小時內仍可使用，但不可再冷凍。
●母乳經過冷凍便分層而不均勻，需輕輕搖勻，假如母乳是以小量裝的，可混在一起，放於流動的溫水裡加熱(圖一)，使其達到適溫，再用奶瓶或湯匙或杯子餵寶寶，不要放在火爐或微波爐上直接加熱，以免過熱破壞營養成份，只要溫好寶寶要吃的量，不夠再添加。
擠乳需知：
●將擠出之母乳直接放入有蓋的清潔玻璃瓶或塑膠瓶或母乳袋中，密封好，並預留一些空間，因為母乳冷凍後會膨脹，擠一次乳用一個容器為原則，在容器外貼上擠乳日期和時間。
●擠乳的次數要看您離開寶寶的時間多久而定，通常最好不要超過四小時，如果您的寶寶剛出生不久吃的較頻繁，那麼擠乳的次數就要更多，才不會有脹乳的痛苦或漏乳的現象，如果母乳在不當的時候流出來，而無法擠乳，可以彎曲手臂，用手臂微用力壓住乳頭一至二分鐘，就會停止；也可以事先在胸罩內襯乳墊，預防滲出。
●不要因為母乳在開始擠時比較少而灰心，熟練就可擠出足夠的母乳量，每一次擠的量不一定是一樣的，有一些媽媽在哺乳以後，還可再擠30?60cc的母乳出來，因哺乳以後乳腺暢通，母乳較易流出來。
●母乳雖然比其他的奶類較不易長細菌，但仍應使用清潔的奶嘴、奶瓶、杯子、湯匙。
乳脹之處理：
(一)、手擠法：
此法最有效方便，哺乳婦女應當學會，使乳腺分泌暢通，舒解乳脹。
●徹底洗手。
●舒服地坐或站著，將容器靠近乳房。
●將大拇指放在乳房上方乳暈處，食指則放在乳房下方乳暈處，兩指相對為C型，大拇指及食指往胸壁內壓。
●以大拇指及食指壓乳頭下的乳暈，如此才能壓到乳暈下的輸乳竇。
●壓擠時應該不痛，如果會痛，應考慮技巧不對。剛開始可能沒有母乳，但是擠壓幾次後，母乳開始濟出，如果噴乳反射活躍，母乳會如泉水般噴出。
●以同樣方式擠壓各個方向，以確定母乳都被擠出。
●一邊至少3?5分鐘，直到流量變緩，換邊擠壓，兩邊乳房可交互擠壓，可以同側或異側手擠乳房並可換手。
●手指不要沿著皮膚滑動，不應擠壓乳頭，壓或拉乳頭就如同嬰兒只吸乳頭一樣，無法吸出母乳。
●剛開始頭幾天，母乳可能不多，適當的擠乳可能需要20?30分鐘，短時間內無法擠完。
(二)擠乳器使用法：
多數職業婦女喜用這種方法，若技術熟練，耐心收集，您會收到120cc的乳汁，市售擠乳器種類多，應仔細閱讀說明書。
●第一次使用時，吸乳罩杯必須拆卸後再放入沸水煮十分鐘消毒。
●每次使用後應徹底清洗並晾乾。
●經常保持清潔乾燥以備隨時使用。
●可兩邊乳房交替抽吸，若無每乳流出，以熱敷按摩稍將胸部往下傾或深呼吸後再抽吸。
目前婦嬰用品店或藥局常可購買到擠乳器、集乳袋、乳墊、母乳專用內衣等各式輔助用品，更方便職業婦女哺育母乳時使用。
(1) 大姆指與食指放在乳暈上，並往胸壁方向內壓。
(2) 以大拇指及食指壓乳頭後方的乳暈。
(3) 從兩側擠壓，變更位置，擠出其他部份的母乳。
(圖一)流動的溫水
（圖三）以手動擠乳器擠乳
成功哺餵母乳的十大步驟
以母乳孕育我們的下一代，是媽媽最明智的選擇。
因為母乳安全、衛生又營養，是上帝賜給寶寶最自然的食物。
因此只要媽有“決心”“耐心”與“信心”，必能成功的哺餵母乳。
一、 為不影響母乳哺餵，產後不使用退奶藥物。
二、 產後儘早哺餵母乳：在產後半小時內，開始撫抱嬰兒及吸吮乳房，促進乳汁分泌。
三、 不使用奶瓶及安撫奶嘴以免影響母乳哺餵的成功率。
四、 儘可能於夜間持續性哺餵母乳（因為晚上十點後，泌乳激素分泌到最高點）。
五、 24小時彈性哺餵母乳，寶寶餓了就餵，沒有時間限制，每天至
少哺餵8-12次。
六、 有奶脹感覺時，即隨時可哺餵母乳。
七、 若寶寶暫時無法哺餵母乳時，產婦仍需將母奶擠出並保存乳
汁，以利日後哺餵寶寶。
八、 多請教餵母乳成功的媽媽，分享經驗，解決問題。
九、 有家人及醫護人員支持與鼓勵，媽媽才會有信心成功哺餵母乳。
十、 本院提供母嬰同室以利母乳哺餵。
長庚紀念醫院支持哺餵母乳政策
一、本院訂有下列明確的支持哺餵母乳政策，並分文及張貼於產前、產後門診、病房及嬰兒室等相關部門。
二、訂有哺餵母乳之訓練計畫，並定期舉辦相關工作人員教育訓練；使相關人員能熟知正確哺餵母乳的重要性與技巧，共同支持哺餵母乳政策。
三、提供孕婦哺餵母乳之相關衛教與指導；使孕婦知道哺餵母乳的好處，進而能親身授乳，並拒絕接受配方奶之促銷活動。
四、產房訂有明確的工作流程，幫助母親產後儘早開始哺餵母乳，包括：產後半小時之內即讓母親抱自己的嬰兒，皮膚接觸至少20分鐘，並有一位工作人員幫助開始哺餵母乳事項。除非因醫療需要，否則不給予退奶藥。
五、提供母親哺餵母親及維持奶水的分泌等相關衛教及協助：包括哺餵母乳姿勢、維持泌乳、含住乳房技巧等指導。
六、嬰兒室除非有醫療上的需求，不提供母乳之外的食物或飲料給嬰兒；如產婦因個人原因要求使用配方奶，本院不提供免費奶粉，家屬須自購奶粉。如有醫療需要須添加水份或母乳代用品者，須用杯餵或滴管餵食。
七、鼓勵並實施母嬰同室，並有感染控制政策及安全措施政策。
八、鼓勵依嬰兒的需求哺餵母乳；不限制哺乳的時間及次數。
九、不提供嬰兒奶瓶或安撫奶嘴。
十、成立哺乳諮詢團體，並建立轉介系統。諮詢專線為：
（02）27135211--轉媽媽教室3337、健兒門診3428、嬰兒室3329、3330、產後病房3903、3905。
十一、鼓勵哺餵母乳；並禁止母乳代用品之一切促銷活動。
十二、定期評估支持哺餵母乳政策之成效。
本文承衛生局蔡銀股長指正
脹奶了一定要退奶嗎？
媽媽教室
產科門診常有些產後母乳哺餵有困擾的媽媽轉介至病房來衛教。歸納造成餵母乳問題的種類有下列幾種：
一、不知如何處理脹奶而致脹奶、發燒。
二、不會擠奶而致乳腺阻塞、腫痛，影響休息睡眠。
三、乳頭被新生兒或吸奶器吸破後，表皮菌叢經乳線管上行伺機感染，呈現初期乳腺炎症狀。其實上述情形是環環相扣，惡性循環的結果。在產後病房工作多年，相信母乳成功哺餵確有其方法，當然母奶餵的正確也就可同避免脹奶的問題。以下是對擔心脹奶而猶豫不決的孕產媽媽們所提供的一些建議及方法。
一、非不得已不輕言退奶。在孕期產檢時向主治醫師詢問有關餵母乳的疑慮，平日也可上網蒐集母乳相關資訊，多方面評估自己餵母奶的可行性。要為餵母乳做好充份的心理準備及認知，切勿抱著「有就餵，沒有就不餵」的試試看心態，因為在病房裡有許多脹奶媽媽原先都是相信自己不會這麼快有奶想回家再餵，而錯失學習時機，等到出院日仍在與不知如何有效排出乳汁奮戰。
二、若因個人因素實在有餵母乳的困難，那麼一定要有脹奶的心理準備。泌乳機轉是正常的生理機制，有些產後婦女乳汁來的較晚，有可能產後一週在家休息充足飲食中多為高熱量與高蛋白致使乳汁大量分泌，加上充血期一起到來，形成一段非常辛苦無助的脹奶狀況。因此建議不打算餵母乳的產後媽媽們，產後一週內的飲食應以清淡均衡為宜，不用限制水份。
三、我們鼓勵於做月子期間餵母乳，原因是母乳對母嬰雙方的好處是長久的，無法一語道盡。另外中國人產後進補的傳統習俗，使得產後熱量囤積、皮下脂肪增厚，實在是很需要藉由餵母乳來消耗脂肪。頻繁的餵奶擠奶可以讓產後身材快速恢復，這中間產後子宮收縮好、食慾旺盛、新陳代謝運轉正常，也就不容易產後感染。妳心動了嗎？產後病房有一群友善的護士小姐會在產後第一天就教導乳房按摩、擠奶的方式。如果小寶寶吸得不好，那一定要勤快些常去找他(她)練習。走不動又坐不久怎麼辦呢？那麼一定要學會擠奶，2到3小時擠一次，並且經常性在乳房四週隔著衣服深層按摩，勿使乳腺阻塞，在住院期間妳更可選擇母嬰同室，方便儘早熟悉小寶寶習性，及學習正確餵母乳的姿勢。
四、滿月後要上班了該如何退奶？妳只要提前10天到半個月將泌乳機制調整到早晨起床擠過或餵一次奶後，一直到中午這段時間不滴奶即可。職業婦女仍是可以在午休時間擠奶，下班回家餵奶。母奶的貯存很安全及方便，滿月後乳汁也會好擠許多，往往10分鐘就可輕鬆完成。勇於面對問題的產後婦女們，在瞭解了人體泌乳機制是受自然調節、供需平衡而運作及脹奶是可以預防的後，妳是不是比較不害怕了呢？知識就是力量，當妳仍在孕期不妨多做資訊的蒐集，澄清以往的偏差觀念，產後必能身體力行。記住，若有任何有關母乳哺餵的諮詢需求，我們就在妳左右。
優生保健
脹奶、退奶知多少
婦產部專科護理師 柳素真
脹奶了一定要退奶嗎？產科門診常有些產後母乳哺餵有困擾的媽媽轉介至病房來衛教。歸納造成餵母乳問題的種類有下列幾種：一、不知如何處理脹奶而致脹奶、發燒。二、不會擠奶而致乳腺阻塞、腫痛，影響休息睡眠。三、乳頭被新生兒或吸奶器吸破後，表皮菌叢經乳線管上行伺機感染，呈現初期乳腺炎症狀。其實上述情形是環環相扣，惡性循環的結果。在產後病房工作多年，相信母乳成功哺餵確有其方法，當然母奶餵的正確也就可同避免脹奶的問題。以下是對擔心脹奶而猶豫不決的孕產媽媽們所提供的一些建議及方法。
一、非不得已不輕言退奶。在孕期產檢時向主治醫師詢問有關餵母乳的疑慮，平日也可上網蒐集母乳相關資訊，多方面評估自己餵母奶的可行性。要為餵母乳做好充份的心理準備及認知，切勿抱著「有就餵，沒有就不餵」的試試看心態，因為在病房裡有許多脹奶媽媽原先都是相信自己不會這麼快有奶想回家再餵，而錯失學習時機，等到出院日仍在與不知如何有效排出乳汁奮戰。
二、若因個人因素實在有餵母乳的困難，那麼一定要有脹奶的心理準備。泌乳機轉是正常的生理機制，有些產後婦女乳汁來的較晚，有可能產後一週在家休息充足飲食中多為高熱量與高蛋白致使乳汁大量分泌，加上充血期一起到來，形成一段非常辛苦無助的脹奶狀況。因此建議不打算餵母乳的產後媽媽們，產後一週內的飲食應以清淡均衡為宜，不用限制水份。
三、我們鼓勵於做月子期間餵母乳，原因是母乳對母嬰雙方的好處是長久的，無法一語道盡。另外中國人產後進補的傳統習俗，使得產後熱量囤積、皮下脂肪增厚，實在是很需要藉由餵母乳來消耗脂肪。頻繁的餵奶擠奶可以讓產後身材快速恢復，這中間產後子宮收縮好、食慾旺盛、新陳代謝運轉正常，也就不容易產後感染。妳心動了嗎？產後病房有一群友善的護士小姐會在產後第一天就教導乳房按摩、擠奶的方式。如果小寶寶吸得不好，那一定要勤快些常去找他(她)練習。走不動又坐不久怎麼辦呢？那麼一定要學會擠奶，2到3小時擠一次，並且經常性在乳房四週隔著衣服深層按摩，勿使乳腺阻塞，在住院期間妳更可選擇母嬰同室，方便儘早熟悉小寶寶習性，及學習正確餵母乳的姿勢。
四、滿月後要上班了該如何退奶？妳只要提前10天到半個月將泌乳機制調整到早晨起床擠過或餵一次奶後，一直到中午這段時間不滴奶即可。職業婦女仍是可以在午休時間擠奶，下班回家餵奶。母奶的貯存很安全及方便，滿月後乳汁也會好擠許多，往往10分鐘就可輕鬆完成。勇於面對問題的產後婦女們，在瞭解了人體泌乳機制是受自然調節、供需平衡而運作及脹奶是可以預防的後，妳是不是比較不害怕了呢？知識就是力量，當妳仍在孕期不妨多做資訊的蒐集，澄清以往的偏差觀念，產後必能身體力行。記住，若有任何有關母乳哺餵的諮詢需求，我們就在妳左右。