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哺餵母乳相關衛教（下）
媽媽教室
母乳哺餵的姿勢
˙以舒服的姿勢坐著或躺著完全地放輕鬆。
˙坐著將嬰兒抱於胸前，躺著放於身旁，可以枕頭支撐嬰兒。
˙足球式：將嬰兒抱於手臂之下。
˙使嬰兒的臉對著乳房，頭與身體成一直線，肚子緊貼著母親的肚子，使整個身體對著乳房吸奶。
˙母親一手支托嬰兒的大腿或臀部，另一支手成杯狀支托乳房，大拇指與食指成C形，將乳房上下移動輕擦嬰兒的嘴唇，使嬰兒含著整個或大部份乳暈。
˙母親不應感覺痛楚的，如有痛就是做得不對了。
˙正確的餵奶姿勢，可使嬰兒的吸吮良好，不但能維持奶水供應，且能避免乳頭酸痛及破裂。
˙讓嬰兒吸完一側乳房後，再餵另一側。
˙哺餵的頻率：約2-3小時餵食一次。
˙每次哺乳時間：餵食的時間長短由嬰兒自己作決定，當嬰兒想吃時就餵奶並由他自己決定吸奶時間。
含乳房的技巧
˙正確吸吮表現
嬰兒身體是自著並靠近母親
嬰兒的臉是貼近乳房
嬰兒的嘴張很大，下唇往外翻
嬰兒上唇上方乳暈較下唇下方的乳暈露出的多，乳頭在舌頭上面
嬰兒慢且深地吸吮
餵完後嬰兒放鬆且飽足
母親不會覺得乳頭疼痛
可以聽到吞嚥聲
˙不正確吸吮表現
嬰兒身體遠離母親
嬰兒的下巴與乳房分開
嬰兒的嘴巴看起來是閉著
嬰兒上、下唇均可看到乳暈
吸吮時，兩頰凹陷
沒有吃到足夠的奶水而煩躁且拒食
母親會覺得乳頭疼痛
吸吮時會有”咋舌”音，餵完奶發現乳頭變平，可能乳頭頂上有一條橫線。
以手擠奶的技巧
˙輕輕朝乳頭方向按乳房。
˙擠壓乳暈將奶水擠出。
母乳收存與儲存
˙使用清潔容器
˙容器標明擠奶的日期及時間
˙擠乳前洗淨雙手→擠出乳汁→到入清潔容器→寫上冷藏日期、時間→放入冰箱→餵奶前溫水加熱、並搖動容器。
儲存時間：
˙室溫中：初乳：12-24小時（抗菌成分）
，成熟乳：6-10小時。
˙冷藏室：最多5天（但早產兒建議置於
冷藏室存放時間為2天）。但建議嬰兒
24小時內吃
˙冷凍室中：與冷藏室同門之冷凍層：2週。與冷藏室不同門之冷凍層：3個月。
˙獨立之冷凍室，且溫度維持零度：6個月。
˙冷凍室取出，於冷藏室解凍的奶水，放於室溫4小時內可用，放冷藏室24小時可用。但不能重覆冰凍。
˙冷凍室取出，以溫水加熱的奶水，放冷藏室4小時可用，但不能重覆冰凍。
哺餵母乳常見問題
平及凹陷的乳頭
˙解釋嬰兒是吸乳房而非乳頭，當她的嬰兒吃母乳時，會將她的乳房組織伸展為一個奶頭。
˙以不同的姿勢讓嬰兒接近乳房，會使他較容易含住乳房。
˙嬰兒頭一至二週無法有效吸吮時，可以擠出奶水以杯子餵食。
˙使用擠奶器或空針。
˙讓他的嬰兒經常探索接觸他的乳房，持續給予皮膚對皮膚的接觸，讓嬰兒自己試著含住他的乳房。
乳房腫脹：
˙產後儘早開始哺餵母乳。
˙鼓勵無限制的哺餵母乳。
˙確定吸奶姿勢正確。
˙熱敷或溫水淋浴。
˙經常餵食。
˙嬰兒無法吸吮以手或擠奶器擠奶，協助移出奶水。
乳頭酸痛
˙可以繼續哺餵母乳，不需要讓乳房休息。
˙乳頭一天清洗不要超過一次，不要使用肥皂，或是以毛巾用力擦。
˙餵奶後，擠一些後奶在乳頭及乳暈上，會促進痊癒。
˙避免藥物性乳液及油膏塗抹。
輸乳管阻塞及乳腺炎：
˙多休息，在嬰兒任何想吃的時候回應他，並且餵他。
˙當嬰兒吸吮時，輕柔地按摩乳房。
˙兩餐餵食中間熱敷。
˙每餐以不同姿勢餵食。
˙儘量多餵腫脹的一側，或由未感染的一側開始餵奶。
˙如果不想餵患側一定要將奶水擠出，否則奶水會漸漸退掉。
˙穿寬鬆的衣服。
˙如果症狀變嚴重或24小時內沒有進步，可考慮使用適當抗生素及止痛藥。
母乳哺餵諮詢專線
(國際母乳協會諮詢專線：(02)2368-0585
FAX：(02)2364-5459
(台北長庚醫院嬰兒室：(02)27135211轉3329或3330
(台北長庚醫院婦產科病房：(02)27135211轉3903˙3905˙3134˙3144
(台北長庚醫院婦產科門診：(02)27135211轉3337
母乳哺育的好處
一、滿足母職發展的需要
二、促進母性身心的的發展
三、經濟利益
四、提供嬰兒生長必需的營養
（一）消化及營養
1.乳糖
(1)容易吸收利用。
(2)造成腸道的酸性環境，可抑制細菌生長，不易腹瀉。
2.脂肪
(1)母乳比牛乳有高的脂肪吸收率。
(2)含足夠嬰兒所需的亞麻油酸及次花生酸。
3.蛋白質
(1)易消化。
(2)含豐富的牛膽質對腦部發育及視網膜發育有重要功能。
4.礦物質
(1)母乳的鈣質比牛乳中的鈣質易被吸收。
(2)母乳的鐵質吸收率為50％，而牛乳只有20％。
(3)母乳的鈉質為牛乳的1/3。
5.維生素
足夠所需。
(二）免疫方面
1.體液因素：抑制細菌繁殖及具抗病毒之特性。
2.細胞因素：抑制細菌生長。
(三）骨骼肌肌肉發育方面
1.使牙床、頜部肌肉發育好。
2.減少肥胖症的產生。
(四）母嬰關係方面
使嬰兒感受到被愛、安全和舒服的感覺，有利於親情連結的發展。
母乳哺育的方法與技巧
一、母親採取舒服放鬆，有支托的姿勢
二、母親抱好嬰兒
（一)頭與身體成一直線在母親乳房的水平線
（二)母親的身體不向前彎
三、餵奶的方法
（一)手掌式抓握法
（二)剪刀式抓握法
剪刀式常易造成對乳腺管的壓迫，宜鼓勵採用手掌式。
四、協助嬰兒合宜的含住乳頭和乳暈
用乳頭碰觸臉頰時，可鼓勵他轉到正確的方向，並張開他的嘴巴。
五、有效的吸吮技巧
A.正確的吸奶姿勢。
B.乳房在嬰兒口中被拉長成奶嘴樣。
C.舌頭的蠕動波將奶水由輸乳竇中擠出來。
假如嬰兒是正確的含住及吸吮，則母親應在乳頭上不會感覺到疼痛。
中斷吸吮的方法。
六、觀察嬰兒吸母乳時
，記錄下列情形
1.母親的姿勢、身體語言和緊張度。
2.嬰兒的姿勢，腹部要面對著母親的腹部，上手臂在胸前附近。
3.母親的手放乳房上的情形。
4.乳頭、乳暈含住情形。
七、判斷嬰兒是否得到足夠的乳汁
1.約每2-3小時餵一次，可以聽到吞嚥旳聲音（一天至少餵8次）。
2.每次餵食後母親的乳房較不脹滿、變軟、看起來較小。
3.一天解尿6-8次（尿液清而非深黃）。
4.排便為黃色軟便。
5.餵食後表現飽足、安祥、舒服入睡。
6.體重逐漸的增加，合宜的是在出生後第5天停止體重下降，應在2週之前回到出生時的體重。
八、換邊乳房餵食與排氣。
坐姿排氣
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