關心您-台北長庚婦產科月刊

中華民國87年7月　　 

本期主要內容　　　 

1. 孕前及孕期中的優生規劃(下)
2. 剖腹產術後飲食注意事項
3. 我們支持妳們
4. 懷孕期間的生理和營養處理
5. Q&A
6. 『骨質疏鬆聯合門診』成立

　

邱宗鴻　 醫師

從全血球記數，看紅血球平均血球容積的數據去猜測是否為缺鐵性貧血或甲型、乙型地中海隱性缺陷基因的帶原者，一旦查出夫妻雙方都是同帶隱性基因者，應進一步查證胎兒是否罹患重症（同配子型）地中海貧血症。 

二、妊娠早期梅毒檢測：有則儘早治療。 

三、妊娠早期病毒抗體偵測： 
　　若沒有德國麻疹抗體，應避免在人多吵雜的公共場所出入。 

四、於十四週時作經陰道子宮頸評估檢查： 
對於曾有生育早產兒記錄的孕婦是必要的檢查。預知是否有必要作子宮頸環紮術，避免發生子宮頸閉鎖不全而早產。 

五、妊娠十六週的母體血清篩檢： 
包括胎兒蛋白及游離乙型絨毛膜性腺刺激素的篩檢，如有不正常的數據指標，應進一步作確認檢查。 

六、在十六至十八週時行羊膜穿刺，高齡孕婦沒有選擇餘地，應接受這項檢查，高危險個案也應接受此項檢查。 

七、二十二週以後臍血取樣檢查： 
這項侵襲性的檢查提供給胎兒有1.感染病毒2.血液疾病3.染色體異常之虞的孕婦作選擇參考。 

八、十八至二十三週胎兒形態外觀、成長趨勢及羊水量的評估檢查： 
從胎兒基本超音波檢查、高層次胎兒器官評估檢查，到最高層次胎兒心臟超音波檢查、循序漸進隨著臨床適應症，遵從醫師指示，作必要的詳細檢查，檢查出有礙優生的重大胎兒畸型及缺陷而予以終止懷孕。 

九、妊娠二十四週至二十六週：施行常規糖尿病篩檢。 

十、妊娠二十八週之後，懷疑有早產之虞的高危個案，包括多胞妊娠羊水過多症，先前有早產記錄者，紅斑性狼瘡者、糖尿病患者等等，都可在二十八週以後做早產預測檢示，提供警訊及早防範。 

十一、妊娠三十六週以後，應養成每日記錄胎兒踢動的狀況。胎動減少，應儘速到醫院檢查處置。 

十二、妊娠三十六週至三十八週可以針對胎兒成長、羊水量及臍動脈血流速波形圖變化，對子宮胎盤功能作一終期評估，及早發現隱藏的危機，將可減少周產期嬰兒的罹症率及死亡率。 
　 

　

一般剖腹產的產婦大部份必須於腸子恢復蠕動時方可進食，也就是排氣以後（俗稱放屁），而且應採漸進式的飲食。所謂漸進式飲食是指先喝開水、果汁、湯類，若無腹脹嘔吐情形，則可進食軟飲、稀飯、麵條及青菜約一、二天，待排便正常可食一般飲食。 

※飲食注意事項： 

1.術後一週內禁食水煮蛋及牛奶以避免脹氣，其它容易產氣的食物則依個人體質適量攝取（如豆類、麵包、蛋糕、饅頭、蘋果、水梨、韭菜、地瓜、芋頭、青椒、洋蔥、高麗菜、蘿蔔、花椰菜）。 

2.避免油膩的食物。 

3.避免刺激性的食物（如咖啡、茶、辣椒、酒類）。 

4.一週後多攝取高蛋白、維生物和礦物質以幫助組織修腹（如魚、鮮奶、雞精、肉類）。 

5.多攝取纖維質以促腸道蠕動，預防便秘（如木瓜、柳橙、橘子、奇異果、香蕉、葡萄柚、葡萄、蓮霧等等）。 

6.麻油雞及酒類應於產後一週始可食用。 

7.食用生化湯時要注意惡露量，若量多於月經量則要暫時停用。 

8.如有餵母奶則切記禁食人蔘，因為人蔘會抑制母奶排出。 

　　　 

我們支持妳們

11A病房護理師　林彩芸

　

〝得生人道難〞二年前曾於書中，讀到此偈時，真是滿腹疑問？面對現今！眾多的人口，無法體會這句話的意義！直到於婦產科病房服務的這二年間，才深深地體會到人的生命是一項福報！常言道，生命是喜悅的，但是卻有人無法感受到這分喜悅，反而要為了不孕的事實承受壓及及多次侵入性的治療及手術；甚至有些媽媽正期待即將到來的新生命前卻流產了！ 

生命的來去之間，看似簡單，其實複雜；於婦產科服務的這些日子，最令我們印象深刻的，就是一些媽媽為了寶寶的生命必需住院安胎，被限制活動絕對臥床，所有生理的需求及自由都被剝削了；記得曾經有一位媽媽，從一知道懷孕，在她的孕期中就陸陸續續入院安胎，一直到第三孕期仍是躺臥在床，打著令心跳加快、呼吸喘及手會不自覺發抖的安胎藥，如廁之生理問題都是於床上解決的，而除了每天承受身體的不舒服之外，還不時地擔心寶寶的情形！ 

這一切雖然是那麼的辛苦，我卻相信不只是這位媽媽，全天下的母親一定都願意為了心愛的寶貝，承受這些生理及心理上的煎熬；而在這裡！我們更願意為全天下的媽媽們付出我們最好的服務與支持！ 
　 

　　　 

懷孕期間的生理和營養處理

　

 

症狀	引起原因	營養建議
噁心嘔吐	內分泌刺激  反射性胃痙攣  心理及生理平衡受阻	高醣  低脂肪
心口灼熱	胃液刺激食道粘膜（食物逆流）  增大的子宮壓迫胃，干擾胃之蠕動	避免油膩食物  選擇可中和胃酸奶製品
貧血	缺鐵性貧血  維他命B12缺乏性貧血  蛋白質攝取不足  懷孕期生理性貧血	增加鐵質  增加維他命B12  高蛋白  高熱量
浮腫	血液循環不良  心臟衰竭  妊娠毒血症	高蛋白  均衡維生素和礦物質
痙攣	腿部血液循環不良  神經受壓迫  鈣磷不平衡	足量鈣、磷  均衡維生素和礦物質

　

媽媽教室　

 1.害喜吃不下，胎兒營養怎麼辦？ 

 （採少量多餐方式，高醣低脂的食物較 易接受） 

晨起時— 

先在床邊稍坐，吃些高醣低脂食物如吐司、蘇打餅乾等，再緩緩起身。 

用餐時— 

● 過飽或空腹最易反胃，應避免，可採少量多餐方式，改三餐為5?6次進食。 

● 避免油炸或油膩食物。如奶油、PIZZA、沙拉醬等。 

● 用餐時不要同時喝湯，兩餐之間再喝。 

餐間— 

● 隨時喝些奶、果汁、水等，小口啜飲，可緩解害喜不適又補充營養。 

低脂肪的牛奶營養順口，隨時喝一小杯，輕鬆補充均衡營養，照顧胎兒及母體健康。 

 2. 懷孕後期體重超過標準，怎麼辦？ 

 （胎兒3/4體重在懷孕末期成長，完整的營養不能忽略，要訣是：選擇低脂肪，但營養周全的食物！） 

● 採清淡的烹調法，減少用油量。 

● 少吃高油脂食物，如沙拉醬、花生、糕餅等。 

● 不吃高熱量食物，如巧克力、汽水、糖果等。 

● 以低脂的魚、雞肉代替高脂的牛、豬肉。 
● 奶類不可少，以確保鈣質足夠，可以喝低脂的奶品。 
● 仍應有充足均衡的營養，如蛋白質、維他命及礦物質，滿足胎兒需要。 
 (二)便秘，怎麼辦？ 
● 吃大量水果、蔬菜。 
● 食用全麥麵包、糙米飯。 
● 食用大量液體（包括水、牛奶、果汁、湯類）。 
● 起床前喝一杯溫開水。 
 

『骨質疏鬆聯合門診』成立5月1日起方便民眾就醫

門診中心　

5月1日起台北長庚醫院成立「骨質疏鬆聯合門診」，結合婦產科、新陳代謝科、骨科、復健科及營養治療科等專科醫師及營養師組成，病患就醫時，只要掛診「骨質疏鬆聯合門診」的任一專科醫師，經該醫師看診後，即按病情之需要，在該診區安排醫療團隊的相關專科醫師看診，必要時，並可即時會同研討病情；同時提供完整的衛教知識及營養諮詢予患者，聯合門診的成立讓患者方便的看診，且得到最後的醫療照護。　　 

長庚紀念醫院台北婦產科系

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