健康資訊---子宮頸防癌抹片檢查

台北長庚抹片室

　　子宮頸癌佔國人婦癌之首位。如果平時能多注意身體狀況，可早期發現，早期治
療根除，避免延誤病情而影響康復。預防重於治療，縱使妳的健康狀況良好，月經正
常，也應該每年做一次「子宮頸防癌抹片檢查」。目前健保提供30歲以上婦女每年一
次免費檢查，應多善於利用。

　　子宮頸防癌抹片是一種最簡單可靠而不痛不癢的方法，係採取陰道分泌物，以找
出是否存有可疑性的癌細胞。接受抹片檢查前一天請勿盆沐、洗滌陰道或放塞藥，並
避免在經期內赴檢。

　　這些分泌物，經固定染色後，在顯微鏡下觀察細胞的形態，它可分為五級：
第一級：所有的細胞都正常。
第二級：有不正常的細胞出現，可能是發炎或荷爾蒙不足所引起的細胞萎縮，但絕不
　　　　是癌細胞。
第三級：有可疑癌細胞，但還不能確定。
第四級：有極為可疑的癌細胞。
第五級：確定已有癌細胞。

當妳接到檢查結果通知後，請依檢查結果做如下處理：
第一級：目前正常，並於一年後再接受抹片檢查。
第二級：請回診就醫諮詢。
第三、四、五級：請即回院安排進一步切片檢查。
妳的健康是妳全家的幸福，定期接受「子宮頸防癌抹片檢查」，使對自己的健康更具
信心。

台北院區婦產科「子宮頸防癌抹片檢查」地點、時間、連絡電話、及手續、費用

10A病房護士　汪子毓

　　在臨床上，我們常見到經產婦比初產婦更常有產後痛之情形，此乃導因於子宮間
歇性的收縮。初產婦的子宮經常保持在收縮狀態，但經產婦的子宮因已失去張力而導
致交替收縮和鬆弛。此現象也可見於子宮被過度膨脹之後，例如：多次妊娠、羊水過
多、血塊或胎盤碎殘留子宮內時。產後痛可能持續2∼3天，給予宮縮(Ergonovine)，
可促進子宮收縮，但會增加產後痛的不適應。且餵母奶之產婦會因嬰兒吸吮而刺激母
體釋出催產素而促進宮縮增加產後不適。所以我們建議產婦可藉俯臥並用枕頭施予腹
部壓力而得到緩解；或可於授乳前一小時服用溫和之止痛劑以緩解產後疼痛；但因藥
物可隨母乳傳給嬰兒，所以一定要使用溫和而安全的止痛劑。若產後痛會干擾睡眠，
止痛劑可於睡前使用。

侯弘志　醫師

　　隨著醫學進步，人類除了要求壽命的延長外，對後半輩子的生活品質也日益重視
。尤其是停經後的婦女，面對各種不舒服的症狀，寢食難安，遑論生活品質的追求了
。婦女停經後所造成的症狀，包括易怒、不安、失眠、熱潮紅、流汗等，此外還會造
成骨質疏鬆症及提高了心血管疾病的發生率，對健康影響甚鉅。所以，停經婦女的醫
療照顧，已成為婦產科醫師的大課題了。

　　婦女在接近停經時，卵巢功能開始下降，動情素分泌量隨之減少。這不但減低了
對骨質流失的抑制能力，也降低了小腸對飲食中鈣質吸收功能。所以停經婦女，若未
給予荷爾蒙治療，則動情素減少之時就是骨質流失的起始。其速率為每年流失1∼1.5
％。所造成的影響，根據美國的資料顯示，若以50歲為平均停經年齡，則在60歲時約
有25％左右的白人或東方女性產生脊椎壓迫性骨折。至於骨股骨折則在約70歲左右發
生。到了80歲，約20％左右的白人女性出現髖骨骨折，且有15％的人在半年內因此而
死亡。更具體的說，美國每年約15,000人死於骨質疏鬆症。而每年為了骨質疏鬆症所
投下的醫療照顧金額約六十億美元。所以我們應儘早正視此問題。

　　但是因為骨質的流失並無任何症狀，就如同高血壓早期也無任何症狀。未被重視
的高血壓終會導致中風，同樣的，未經正視的骨質流失也將導致骨折。所以，停經婦
女應接受荷爾蒙的治療。尤其是高危險族群，例如白人、東方人、家族病史、體型較
小或有慢性腎衰竭、甲狀腺疾病等，也都不利於骨質的形成，易出現骨質疏鬆。至於
已停經婦女，若有突發生背痛，且在脊椎骨部位有壓痛，甚至形成脊柱彎曲，可能是
已經出現脊椎壓迫性骨析，需立即就醫檢查。

　　總之，停經婦女若能接受適當的荷爾蒙治療，才能預防骨質疏鬆症，永保健步如
飛，也才能擁有一個具有生活品質的第二春。

陳光昭　醫師

　　自從最近幾個月的國中男學生對女學生的非禮事件及男女學生集體上溫泉山夜遊
不歸的案例，可以看出台灣對於青少年的性教育的輔導缺乏合適的管道，也可以看出
若不及時加以導正，將來台灣在青少女懷孕的問題，也將步歐美之後塵日益嚴重，不
但造成個人家庭的困擾，也會使國家社會，在人才的培養上遭受極大的損失。

　　美國是世界上生育年齡頗低的國家之一，青少女懷孕就是造成生育年齡下降的主
要原因。據估計大約每年有一百萬青少女未婚懷孕，其中40％尋求流產的途徑，而其
中60％則選擇生產。更令人驚訝的是這六十萬名生產的青少女中，有26萬名是小於15
歲且身心均未成熟的少女。造成如此高的青少女懷孕的問題，原因可以包括下列數種
初經的提早；性經驗年齡的提早，大約五分之一的青少年在16歲以前即有性經驗，而
近三分之二的人在19歲以前即有性經驗；心理層面的問題，許多青少年想以性經驗來
證明自己已有〝成人〞的資格。

　　為何青少女懷孕不是好現象呢？除了心理的陰影障礙之外，以婦產科醫師的觀點
分析，更是危險重重。青少女懷孕所面對懷孕合併症是20歲以上孕婦的二倍。青少女
不成熟的體質往往較難承受懷孕所帶來生理上的變化，因此容易發生貧血、妊娠高血
壓、胎兒生長遲緩、胎死腹中等危險的合併症。另外，青少女孕婦在待產時，因骨盆
腔狹窄的關係，產程較易發生異常，例如產程過長或產程過短（急產），剖腹產的機
率提高且易導致產後出血或感染。青少女懷孕其實不祗是醫療上的問題，更是社會的
大問題。除了性教育及避孕方法的推廣外，青少年應珍惜自己的身體，培養正確的性
愛觀念，並勇於面對已經發生的難題，不要避諱父母及醫療人員的建議與治療，如此
方能將悲劇的發生降到最低點。

T11A　陳莉娟

　　病癒出院經常都會非常喜悅且值得恭喜，但對於長久住在安養院的病人來說，便
有不同的心情。記得有位老婦因中風下半身活動不便，家人工作忙碌，實在無法全心
照料，還好家庭經濟尚可，便立即安頓老婦於安養院，起初家人經常探視老人病況，
後來家屬覺得有專業人員照顧應當值得信賴，所以偶而才抽空探望老婦，也因此，久
而久之，老太太開始覺得被家人遺棄，對於外在的環境漸漸地漠視且表現顯得冷漠，
復健治療也停滯下來，其實專業人員照顧雖然細心，但老人真正的需要卻是家人的鼓
勵及關心。

　　這一次老婦因患了類天痔瘡，故入本院求治，猶記夜裡探視病人時，老婦總是張
著大大的眼睛，凝視著天花板，表情有些冷漠，偶而會注視著醫護人員，好像有話要
說似的，因為中風表達能力受限，她在說些什麼，我實在無法領悟，很想幫助她，卻
不知道從何幫起，幸好夜裡常有家屬輪流照料，否則實在不知道病人的需要。

　　經過本院藥物治療後病情漸康復，在醫師的同意之下家屬便辦理出院，我很高興
的恭喜老太太能夠出院時卻看不到喜悅的表情，漸漸地我發現她的眼眶滿了淚水，我
只握著她的手，沒有多說什麼。接著家屬便推著輪椅接老太太出院，當經過護理站時
，我們突然聽到老太太哭泣的哀豪聲，她似乎求我們的幫助，也似乎告訴家人她不想
回安養院，那哭豪聲讓人聽得好難過。

　　經常有人說怕老，我想人其實並不怕老，而是怕老的時候被別人遺棄，不在有人
關心吧！老婦的心情，家人可否明瞭呢？其實精神生活是重於物質生活的，在忙碌之
於也請留一些時間關心您身邊的家人。