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檢查時間
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子宮頸抹片檢查特色
不用掛號,隨到即做,兩週以內,收到報告。
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檢查對象
凡有過性行為者,建議每年定期做子宮頸抹片檢查。
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檢查時機
。月經乾淨後約3-4天,月經期不得檢查
。已停月經者則無限制
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檢查前三天內應避免下列狀況,以免影響診斷:
[1]性生活
[2]盆浴
[3]使用陰道塞劑
[4]使用陰道灌洗液
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檢查資格
三十歲以上的婦女有健保資格者,一年可以接受一次抹片檢查。健保給付免部份負擔,請攜帶健保卡(證明健保身份,但不需蓋章) 。
三十歲以下女性或無健保資格者需自費繳交265元。
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子宮頸抹片檢查流程
抽取號碼牌→填寫抹片單資料→檢查健保卡→查核本年度是否檢查過→更衣(選項)→協助上檢查台→優質抹片檢查(由婦產科專科醫師檢查)→完成檢查
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其他自費檢查項目
- 人類乳突狀病毒試驗
結果只呈現陽性或陰性,無法知道感染何種人類乳突病毒之類型。
費用: 自費1200元。
- 人類乳突狀病毒類型篩檢
檢查是否罹患人類乳突病毒感染,如為陽性可以確實知道感染何種人類乳突病毒之類型。
費用: 自費2000元。
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抹片中心位置: 臺北長庚紀念醫院後棟3樓 查詢專線:(02)27135211轉3628。
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子宮頸抹片檢查簡介
- 子宮頸在哪裡
1) 子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸。
2) 子宮頸的開口通到女性陰道。
3) 它的功能是月經流出的通道陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。
- 子宮頸癌抹片檢查的姿勢
採一般骨盆腔檢查內診之姿勢醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官。
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3正常與病變的子宮頸
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4子宮已切除,是否仍應定期接受子宮頸抹片檢查?
因為子宮頸癌或癌前病變而切除子宮, 最好在第一年每隔三個月做一次抹片追蹤,
第二年每六個月再做一次, 以後仍需每年定期追蹤。
因為良性病變而切除子宮
可以每三年做一次抹片檢查,但也可以每年做。
5子宮頸抹片檢查會有失誤嗎?
會,偽陰性率約10-40%,但每年定期抹片檢查可將偽陰性率降至最低。
連續三年都做抹片,偵測率可提高到95%。
6已無性生活或停經婦女,也會感染嗎?
由於人類乳突病毒感染後,須5-20年甚至更久才會進展為子宮頸癌,已無性生活或停經婦女,
仍須定期作抹片檢查。
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人類乳突狀病毒(HPV)簡介
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- 子宮頸癌為何會發生?
長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應,使正常健康的子宮頸細胞異常增生。
刺激或感染最主要的來源---人類乳突狀病毒(HPV)
99﹪的子宮頸癌細胞都可以偵測到人類乳突狀病毒的存在。
- 何謂人類乳突狀病毒?
微小的DNA病毒
目前有150種以上的人類乳突狀病毒存在。
人類乳突狀病毒可影響生殖器部位,可導致
子宮頸癌
子宮頸細胞異常
生殖器疣(菜花)
約有50%~80%有性生活的人在一生中曾感染過人類乳突狀病毒(HPV)。
- 人類乳突狀病毒的類型與疾病之關係
與子宮頸癌有關且常見的型態種類有16、 18、 31、 33、 35、 52、 58型。
16及18型佔子宮頸癌的78%。
6、11型與生殖器疣(菜花)有關。
人類乳突狀病毒高危險型
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16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
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人類乳突狀病毒低危險型
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6, 11, 40, 42, 43, 44, 54
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- 人類乳突狀病毒(HPV)篩檢
人類乳突狀病毒(HPV)篩檢分為兩種
人類乳突狀病毒試驗:
• 結果只呈現陽性或陰性
人類乳突狀病毒類型篩檢:
• 結果會呈現感染何種類型的病毒
- 人類乳突狀病毒(HPV)篩檢的意義
感染人類乳突狀病毒的婦女,25%將會形成乳突狀病毒的持續性感染者。
感染高危險型人類乳突狀病毒的婦女,約15-28%會形成子宮頸癌前期病變。
感染人類乳突狀病毒,約70%的感染會於一年內消失, 90%的感染2年之後會被體內免疫系統清除。
慢性的HPV感染才會提高子宮頸癌發生的機會。
- 感染人類乳突狀病毒的一些錯誤觀念
感染人類乳突狀病毒不代表性生活複雜。
單純的性行為也不能保證完全不會感染HPV。
不要給HPV感染者、子宮頸癌前病變或子宮頸癌患者污名化。
- 人類乳突狀病毒感染的自然過程
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子宮頸癌前期病變簡介
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- 何謂子宮頸癌前期病變?
子宮頸癌前期病變也叫做子宮頸細胞化生不良。
子宮頸癌前期病變的原因:正常的子宮頸受到人類乳突狀病毒(HPV)感染。
子宮頸癌前期病變可以區分為3級
子宮頸癌前期病變第1級
子宮頸癌前期病變第2級
子宮頸癌前期病變第3級(俗稱原位癌)
- 子宮頸癌前期病變的病理切片變化
- 子宮頸癌前期病變的陰道鏡檢查下的癌前病變
- 子宮頸癌前期病變的治療
子宮頸細胞化生不良第1級
[1]57%會自然恢復正常,不需進一步處理。
[2]屢次異常可電燒或二氧化碳雷射。
[3]以後第1年每3個月檢查抹片1次,1年4次。
[4]若無異常第2年建議每6個月檢查抹片1次,1年2次。
子宮頸細胞化生不良第2級
[1]子宮頸椎狀切除
[2]以後第1年每3個月檢查抹片1次,1年4次。
[3]若無異常第2年建議每6個月檢查抹片1次,1年2次。
子宮頸細胞化生不良第3級(原位癌)治療
考慮生小孩者
[1]子宮頸椎狀切除: 一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者,必須再實施子宮頸錐形切除手術。
[2]以後第1年每3個月檢查抹片1次,1年4次。
[3]若無異常第2年建議每6個月檢查抹片1次, 1年2次。
不再考慮生小孩或無法定期追蹤檢查
全子宮切除手術
- 子宮頸癌前期病變的演變
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子宮頸癌疫苗簡介
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Gardasil
® 嘉喜 4 價
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Gardasil
® 嘉喜 9 價
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組成(類病毒微粒)
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第16,18,6,11 型的HPV
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第6,11,16,18,31,33,45,52,58型的HPV
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適用年齡
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女性 9-26歲
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女性 9-26歲
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適應症
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預防由HPV 6、11、16及18
型所引起的子宮頸癌前期,或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器疣。
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預防由HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58
型所引起的子宮頸癌前期,或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器疣。
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接種時程
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0、2、6個月
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0、2、6個月
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特點
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可以同時預防子宮頸癌與菜花( HPV 6, 11, 16, 18 )
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1. 第16, 18, 31, 33, 45, 52及58型 HPV所引起的子宮頸癌。
2. 第6及11型 HPV所引起的生殖器疣(尖型濕疣)。
3. 第6,
11, 16, 18, 31, 33, 45, 52及58型HPV所引起的第1級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 1)、第2級與第3級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 2/3)。
4. 第6,
11, 16, 18型HPV所引起的子宮頸原位腺癌(AIS)、第2級與第3級外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3)、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3)。
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副作用
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注射部位的局部疼痛、紅腫及發癢現象
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注射部位的局部疼痛、紅腫及發癢現象
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不適合施打者
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1.已經懷孕或計畫懷孕者
2.嚴重發燒者
3.正接受治療子宮頸癌或癌前病變者
4.接種疫苗曾有過敏反應者
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