top.htm

 

 

 

 

 

人類乳突狀病毒(HPV)簡介子宮頸癌前期病變簡介子宮頸癌疫苗簡介

 

 

檢查時間

後棟12樓抹片室

星期一至星期五

上午診

9:00-11:30

下午診

14:00-16:30

 

 

子宮頸抹片檢查特色
不用掛號,隨到即做,兩週以內,收到報告。

 

 

檢查對象
凡有過性行為者,建議每年定期做子宮頸抹片檢查。

 

 

檢查時機
。月經乾淨後約3-4天,月經期不得檢查
。已停月經者則無限制

 

 

檢查前三天內應避免下列狀況,以免影響診斷:
[1]
性生活
[2]
盆浴
[3]
使用陰道塞劑
[4]
使用陰道灌洗液

 

 

檢查資格
三十歲以上的婦女有健保資格者,一年可以接受一次抹片檢查。健保給付免部份負擔,請攜帶健保卡(證明健保身份,但不需蓋章)
三十歲以下女性或無健保資格者需自費繳交265元。

 

 

子宮頸抹片檢查流程
抽取號碼牌填寫抹片單資料檢查健保卡查核本年度是否檢查過更衣(選項)→協助上檢查台優質抹片檢查(由婦產科專科醫師檢查)→完成檢查

 

 

其他自費檢查項目

  • 人類乳突狀病毒試驗
    結果只呈現陽性或陰性,無法知道感染何種人類乳突病毒之類型。
    費用: 自費1200元。
  • 人類乳突狀病毒類型篩檢
    檢查是否患人類乳突病毒感染,如為陽性可以確實知道感染何種人類乳突病毒之類型。
    費用: 自費2000元。

 

 

抹片中心位置: 北長庚紀念醫院後棟3樓     查詢專線:(02)271352113628

 

 

 

 

 

 

 

 

子宮頸抹片檢查簡介

  1. 子宮頸在哪
    1)
    子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸。
    2)
    子宮頸的開口通到女性陰道。
    3)
    它的功能是月經流出的通道陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。
  2. 子宮頸癌抹片檢查的姿勢
    一般骨盆腔檢查內診之姿勢醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官。

 

 

 

 

 

檢查器械

以子宮頸抹片刷檢查

 

3正常與病變的子宮頸

 

 

 

 

4子宮已切除,是否仍應定期接受子宮頸抹片檢查?
因為子宮頸癌或癌前病變而切除子宮, 最好在第一年每隔三個月做一次抹片追蹤,
第二年每六月再做一次, 以後仍需每年定期追蹤。
因為良性病變而切除子宮
可以每三年做一次抹片檢查,但也可以每年做。

5子宮頸抹片檢查會有失誤嗎?
 會,偽陰性率10-40%,但每年定期抹片檢查可將偽陰性率降至最低。
 連續三年都做抹片,偵測率可提高到95%

6已無性生活或停經婦女,也會感染嗎?
 由於人類乳突病毒感染後,須5-20年甚至更久才會進展為子宮頸癌,已無性生活或停經婦女,
 仍須定期作抹片檢查。

 

人類乳突狀病毒(HPV)簡介

 

  1. 子宮頸癌為何會發生?
    長期受到刺激或感染而發生一連串的炎症反應,使正常健康的子宮頸細胞異常增生。
    刺激或感染最主要的來源---人類乳突狀病毒(HPV)
    99
    的子宮頸癌細胞都可以偵測到人類乳突狀病毒的存在。
  2. 何謂人類乳突狀病毒?
    微小的DNA病毒
    目前有150種以上的人類乳突狀病毒存在。
    人類乳突狀病毒可影響生殖器部位,可導致
    子宮頸癌
    子宮頸細胞異常
    生殖器疣(菜花)
    約有50%~80%有性生活的人在一生中曾感染過人類乳突狀病毒(HPV)
  3. 人類乳突狀病毒的類型與疾病之關係
    與子宮頸癌有關且常見的型態種類有16 18 31 33 35 52 58型。
    16
    18子宮頸癌的78%
    6
    11型與生殖器疣(菜花)有關。

人類乳突狀病毒高危險型

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82

人類乳突狀病毒低危險型

6, 11, 40, 42, 43, 44, 54

  1. 人類乳突狀病毒(HPV)篩檢
    人類乳突狀病毒(HPV)篩檢分為兩種
    人類乳突狀病毒試驗:
    結果只呈現陽性或陰性
    人類乳突狀病毒類型篩檢:
    結果會呈現感染何種類型的病毒
  2. 人類乳突狀病毒(HPV)篩檢的意義
    感染人類乳突狀病毒的婦女,25%將會形成乳突狀病毒的持續性感染者。
    感染高危險型人類乳突狀病毒的婦女,約15-28%會形成子宮頸癌前期病變。
    感染人類乳突狀病毒,約70%的感染會於年內消失, 90%的感染2年之後會被體內免疫系統清除。
    慢性的HPV感染才會提高子宮頸癌發生的機會。
  3. 感染人類乳突狀病毒的一些錯誤觀念
    感染人類乳突狀病毒代表性生活複雜。
    單純的性行為也不能保證完全不會感染HPV
    不要給HPV感染者、子宮頸癌前病變或子宮頸癌患者污名化。
  4. 人類乳突狀病毒感染的自然過程

 

 

子宮頸癌前期病變簡介

 

  1. 何謂子宮頸癌前期病變?
    子宮頸癌前期病變也叫做子宮頸細胞化生不良。
    子宮頸癌前期病變的原因:正常的子宮頸受到人類乳突狀病毒(HPV)感染。
    子宮頸癌前期病變可以區分為3
    子宮頸癌前期病變第1
    子宮頸癌前期病變第2
    子宮頸癌前期病變第3(俗稱原位癌)
  2. 子宮頸癌前期病變的病理切片變化

  1. 子宮頸癌前期病變的陰道鏡檢查下的癌前病變

  1. 子宮頸癌前期病變的治療
    子宮頸細胞化生不良第1
    [1]57
    %會自然恢復正常,不需進一步處理。
    [2]
    屢次異常可電燒或二氧化碳雷射。
    [3]
    以後第1年每3個月檢查抹片1次,14次。
    [4]
    若無異常第2年建議每6個月檢查抹片1次,12次。
    子宮頸細胞化生不良第2
    [1]
    子宮頸椎狀切除
    [2]
    以後第1年每3個月檢查抹片1次,14次。
    [3]
    若無異常第2年建議每6個月檢查抹片1次,12次。
    子宮頸細胞化生不良第3(原位癌)治療
    考慮生小孩者
    [1]
    子宮頸椎狀切除: 一般大部份認為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者,必須再實施子宮頸錐形切除手術。
    [2]
    以後第1年每3個月檢查抹片1次,14次。
    [3]
    若無異常第2年建議每6個月檢查抹片1次, 12次。
    不再考慮生小孩或無法定期追蹤檢查
    全子宮切除手術
  2. 子宮頸癌前期病變的演變

 

 

子宮頸癌疫苗簡介

 

 

Gardasil ® 嘉喜 4

Gardasil ® 嘉喜 9

組成(類病毒微粒)

16,18,6,11 型的HPV

6,11,16,18,31,33,45,52,58型的HPV

適用年齡

女性 9-26

女性 9-26

適應症

預防由HPV 6111618
型所引起的子宮頸癌前期,或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器

預防由HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58
型所引起的子宮頸癌前期,或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器

接種時程

026個月

026個月

特點

可以同時預防子宮頸癌與菜花( HPV 6, 11, 16, 18

1. 16, 18, 31, 33, 45, 5258 HPV所引起的子宮頸癌。
2. 611 HPV所引起的生殖器疣(型濕疣)

3. 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 5258HPV所引起的第1級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 1)、第2級與第3級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 2/3)

4. 6, 11, 16, 18HPV所引起的子宮頸原位腺癌(AIS)、第2級與第3外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3)、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3)

副作用

注射部位的局部疼痛、紅腫及發癢現象

注射部位的局部疼痛、紅腫及發癢現象

不適合施打者

1.已經懷孕或計畫懷孕者
2.
嚴重發燒者
3.
正接受治療子宮頸癌或癌前病變者
4.
接種疫苗曾有過敏反應者