什麼是”胎記”
 
林口長庚醫院兒童皮膚科主任 施一新
 

  胎記多半是由於胚胎分化過程中,黑色素或者新生血管發育不良,聚集在某一處所形成的。最常見的蒙古斑,常發生在小嬰兒臀部、腿部,呈淡青色,最遲到一兩歲就會自動消失。

  而那些胎記會自然消失?需多久時間?那些情況需經由醫療去除?或者那些狀況可能並非單純胎記,而可能是其他皮膚病變,必須高度注意?則需經由專業的皮膚科醫師判斷。

  如果胎記正好在臉部明顯的位置,甚至影響正常功能;或者胎記顏色很深,或有毛髮;抑或胎記久久不消,使小孩心中產生自卑感,父母往往會急著到處看醫師,希望儘早處理掉這些胎記。

  最近剛完成一項五百名新生兒的胎記調查,結果發現國內新生兒最常見的胎記是色素性蒙古斑(占61%),其次是血管性的鮭魚肉色斑(27%),其他零星出現的胎記還包括:先天性黑色素細胞痣(0.6%)、咖啡牛奶色斑(0.4%)、脫色母斑(0.4%)、酒色斑(0.6%)、血管瘤(0.2%)等。

  鮭魚肉色斑若位於額頭或眼皮部位,多半在一歲前會自己淡化,不需太過緊張;位於後頸部者較不易淡化,但可用頭髮遮蓋,通常不需要另外處理。

  在性質上,最需要注意的是咖啡牛奶色斑及黑色素細胞痣,咖啡牛奶色斑若多於六個,或者面積大於一公分,要考慮是否合併神經纖維瘤,有無其他器官的病變;而黑色素細胞痣若面積大於四公分,或者上面長毛,也要考慮惡性的可能,做切除化驗。

  除了胎記的性質以外,父母親往往在意的是美觀的問題。例如發生率約千分之1~2的太田母斑,往往是沿著臉部顏面神經分布,呈整片青藍色狀,水滸傳中的「青面獸」楊志就是如此。這種母斑不會變惡性,但也不會消失,如果真的很在意,則可以等孩子到五、六歲學齡時作雷射處理,將色素汽化掉,也不會留疤。