複合式雷射除斑
 
文◎楊麗珍醫師 台北長庚醫院皮膚科主治醫師
 

  愛美的人士請注意了,俗話說「一白遮三醜」,但是陽光的吻痕在30歲以後,就會毫不留情的一一展現出來。對於臉上甚至手腳的一些斑斑點點,大家都會想到是否可用雷射或脈衝光來大掃除一下,還我美女「本色」,英雄「本色」,但是您是否知道,原來斑的名稱各有不同,病理變化不同,色素細胞位置的深淺也不同,當然要用不同的雷射機器,不同的光能量來個別處理,才能「射到斑除」。

  因此皮膚科醫師看待「斑」就如同內科醫師看待「咳嗽」一般,一定要先做出正確的診斷,才能開出正確的處方。皮膚科醫師最利害的武器不是雷射機,而是敏銳的雙眼,他可以鑑別出後天的小痣、雀斑、曬斑、黑斑、顴骨斑、平的老人斑、凸的老人斑,或是先天的胎記是太田母斑、斑痣、咖啡加牛奶斑,還是進行性帶狀色素沈澱症?特別要提醒您的是,現在中高年級生的社會職場活躍人士們,常常一張臉上就有好幾種不同的斑,例如:顴骨斑是真皮內觸角狀黑色素細胞增生,它長的範圍從雙側顴骨向上及向下延伸,甚至可長到鼻翼兩側及顳部,對付這種真皮層內的觸角狀黑色素細胞,目前效果最好的仍以紅寶石雷射為首選,而且其治療次數只需2至3次(平均每6月12月治療一次) 即可,完全去除,不留任何疤痕。雀斑、曬斑及平的老人斑皆屬表皮細胞及表皮黑色素增生的變化,使用銣雅鉻雷射(波長532 nm) 治療一次,待710天痂皮自然脫落,就能完全除掉。凸起的老人斑則由於表皮增生及角化過度,必需使用二氧化碳雷射或鉺-雅各雷射治療,一次即可將之完全氣化去除,尤其是鉺-雅各雷射的點痣效果絕佳,只需5至7天即可完全長出新皮。最後整臉的暗沈或黑斑則需耐心,以脈衝光治療,每3週一次,約35次可達到相當程度的退斑,並使毛孔變細,膚質亮麗,讓您重展歡顏。

  未經正確的診斷,就在坊間用化學燒灼劑或電燒來「去斑」,或者意圖用單一一種雷射就把臉上所有的斑都打過一遍,是非常不智的,因為東方人的膚色容易色素沈澱,如果過了正常的色素沈澱期,達到了預期的效果,那麼這一段「色素沈澱期」是值得也是必經的。最不值得的是,看錯了斑,打錯了雷射,打錯了能量,花了錢而「色素沈澱期遙遙無期」,那才是欲哭無淚。