皮膚科實習醫師訓練課程
 
   
一、 訓練目標: 培養實習醫師基本臨床技能及全人照護,落實皮膚科臨床教學,協助實習醫師學習實用知識與技能。
   
二、 師資:
負責人:當月輪值學術總醫師。
導師:科主任及各指定之主治醫師 (科內專任主治醫師)。

   
三、 教學資源:
台北長庚紀念醫院 (皮膚科病房及門診),林口長庚紀念醫院(皮膚科病房及門診),桃園長庚紀念醫院(皮膚科門診)
   
四、

訓練課程:
教學活動與課程:包含一般醫學訓練(包括全人醫療,病人安全醫療品質,醫病溝通,醫學倫理與法律,感染管控,實證醫學及病例寫作),與皮膚科之基本臨床技能要求,核心能力(依一般性,基本常見之疾病訓練為主)

內   容
時  間
內    容
主持人
課程:Common Skin Diseases 報到後一週內 常見急診及門診皮膚病 學術總醫師
課程:Common Medication 報到當日 藥理學及基本用藥概念 學術總醫師
課程:專題演講 兩週一次 重要疾病與概念介紹 各主治醫師
門診教學 根據所安排之主治醫師門診時間 常見皮膚病診療訓練 醫病溝通與醫療品質 各主治醫師
門診治療見習 每日 常見皮膚病治療見習 各住院醫師
皮膚病臨床病理討論會 每週二/五 皮膚病臨床病理討論 學術總醫師
Chart Round 每週三或四 住院病歷討論及教學 各主治醫師
Journal/Textbook Reading 每週三或四 皮膚科新知與專題討論 學術總醫師
病房迴診教學 每日 主治醫師床邊教學 實證醫學與病例寫作 各主治醫師
一般醫學訓練 不定期安排 包括全人醫療,病人安全醫療品質,醫病溝通,醫學倫理與法律,感染管控,實證醫學及病例寫作 醫教會等


   
五、
訓練方式: 實習醫師之學習範圍以病房之住院病患為主,每一實習醫師並各安排一位科內主治醫師指導及學習至門診跟診並參與週二及週五早上於台北舉行之臨床病理討論會。每人每日照顧床數上限以十床為原則。值班訓練以平均不超過3天1班為原則,並有適當指導監督機制。

  1. 病房工作 (實習醫師負責照顧之病患以所跟之主治醫師病患優先,若無適當之病患則由病房住院醫師分配):
  2. 病房查房: 所有實習醫師應參與每日之查房。在主治醫師查房前,病房總值醫師會先帶病房住 院醫師與實習醫師先行chart round及ward wound。未寫病歷、或過於簡陋、或利 用電子病歷之便利性,重複複製之前的病歷內容與檢查報告時,學術CR將視情況予以扣分。主治醫師查房時,病房總值醫師會分派實習醫師各報告primary care的病例。在不干擾病患之原則下,可適時對主治醫師及住院醫師發問。
  3. 門診跟診: 實習醫師每週應依據所跟之主治醫師門診時間至門診跟診。跟診前須向住院醫師報告去向。跟診前應先將隨身書包置於定位,並找座椅坐著跟診,請注意自己之服裝儀容。主治醫師看診期間,在不打擾看診之情形下,可適時發問。學習注意病人隱私權,勿使病人畏懼。
  4. 教學活動: 本科將安排主治醫師每兩週舉行專題演講之實見習醫師指導課程。另外每週學術CR將會視情形安排教學活動。教學內容以皮膚科常見疾病及常用藥物為主。另外每週三或週四於病房舉行chart round,主要訓練實習醫師報告住院病患之病史、理學檢查、檢驗報告、鑑別診斷與治療,並訓練病歷書寫之方式與技巧。
   
六、
考試暨雙向回饋機制: 實習成績 (實習成績之評核分為三方面):
  1. 住院醫師評分:住院醫師將視病房工作之表現予以評分。
  2. .主治醫師評分:主治醫師將視跟診,查房及chart round之表現予以評分。
  3. .護理站評分: 護理人員依病房工作之表現予以評分。
    回饋機制: 評估表單:實習醫師意見調查表(落實雙向回饋機制,檢討實習醫學生的回饋意見,進行持續的教學改進)