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整形抽脂手術的併發症 |
整形外科主治醫師 陳煥棠醫師 |
抽脂手術起自法國，當時抽脂手術的開始是來自於影歌星愛美、保持美麗身材的需要，逐漸地全世界的整形外科醫師們都喜歡上這項抽脂手術，因為與傳統切割手術相較之下，不會留下很長的疤痕。
但是抽脂手術在國內外一段時間就會有一些併發症發生，小則皮膚不平整、色素沉澱，大則皮膚壞死、血腫、發炎，嚴重的脂肪肺栓塞的併發症，有可能會變成植物人，或甚至喪失生命。
抽脂手術
抽脂手術是先用生理食鹽水注射入脂肪細胞，再將脂肪細胞用超音波或其他機器將脂肪細胞震碎，再將脂肪細胞用鋼管吸出，也有不用超音波震碎直接用鋼管吸出，不用超音波先震碎者較易流血、淤血時間會延長。一般下腹部、兩側腰、大腿上外側、臀部、大腿內上側脂肪較多，抽脂手術的效果較好。一次抽脂手術安全的抽出量約為3,000c.c.
的脂肪與血水的混合物，抽脂量太多，同時會造成血液流失及電解質不平衡，嚴重失血時需輸血，然抽脂手術是美容整形手術，原則上不應輸血為佳，以免感染傳染病。
手術中要注意各部位的平整性，當抽脂量不平均時，會產生皮膚及皮下組織下陷，造成皮膚不平整，摸起來凹凸不平。抽脂手術完要立即使用彈性衣，一則可加壓止血，一則可保持身材勻稱。
抽脂手術的併發症
一、手術後可能發生的立即併發症
1. 脂肪肺栓塞：外傷時常見發生於大骨折的病人，而抽脂手術是因抽脂過程中產生小的脂肪微粒，當許多小的脂肪微粒，經由破裂的血管進入靜脈回流到肺部，當到達一定量時就會產生肺栓塞，當發生脂肪肺栓塞時，病人會發燒、呼吸急促、心跳加快、逐漸地呼吸會困難，若能提早發現這些症狀，提早治療，大多數的脂肪栓塞都能痊癒，部份致命的肺栓塞都是未能及時發覺，以致延誤適當治療時機，抽脂手術產生肺栓塞發生率有報告是一萬分之一到二萬分之一，機率不高，僅管發生率不高，每次手術後，都應注意肺栓塞發生的可能性，多加觀察留意。
2. 內臟破裂：有的時候病人先前有手術或者身體的缺陷會引起腹部肌肉、肌膜的薄弱，抽脂手術時不小心抽脂鋼管或超音波有機會穿透這些薄弱的肌肉、肌膜到腹腔或胸腔，引起內臟的破裂或者內出血，若未能及時察覺有可能造成嚴重的、致命的併發症。
3. 失血過多及電解質不平衡：有些報告超大量抽脂手術，會造成血液流失及電解質不平衡，若未能及時輸血及補充電解質，有的會產生可怕的後遺症，病人會因失血過多休克，輸血也有可能感染傳染病，如B型肝炎、愛滋病，抽脂手術最好不要輸血。
4. 皮膚壞死：抽脂手術使用超音波，若在皮膚附近停留時間過長，會造成皮膚、皮下組織因溫度過高造成灼傷，灼傷會產生皮膚壞死，若壞死面積不大可將傷口再縫合，若面積過大則需植皮。
5. 皮下血腫：抽脂手術中，血管破裂，血液在皮下造成皮下血腫，輕則淤血時間較長，重則血塊形成，若血塊太多或太大，要抽出以免感染。
二、傷口痊癒後可能發生的後遺症
1. 皮膚不平整：這是大多數抽脂手術後最可能、最常見的後遺症。往往因抽脂部位不平均，深淺不一，當腫脹消失時，皮膚摸起來凹凸不平，好像橘子一樣。
2. 皮膚色素沉著：抽脂手術中因微血管破裂，血液中的紅血球破裂，紅血球中的鐵質沉澱在皮膚，會造成皮膚色素沉著。
以上簡單說明美容抽脂手術可能發生的後遺症。愛美，選擇抽脂手術之前，也要了解上述這些併發症，抽脂前找尋有經驗的可靠的整形外科專科醫師，充份的雙向溝通，希望上述的併發症最好不要發生在你的身上。 |
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