癲癇兒的日常照護
林口長庚兒童醫院兒童神經科專科護理師 陳浴英
林口長庚兒童醫院兒童神經科研究員 文心怡
親人與師友應正確的認知「癲癇兒和一般兒童一樣要長大」，儘可能以平常心去對待他，讓他參與同年齡小朋友的各項活動，不要過度的保護他，限制了他的正常學習及成長。在治療期間，隨著孩童的成長，也許生活中有一些因素會誘發抽搐再發作，所以日常生活須比一般兒童多一些些注意……
一、學會抽搐的緊急處理：當孩童發作時，從旁協助者需注意
1.保持鎮靜，不要慌張。
2.清除現場危險物品，切勿強行約束或強行打開牙關；勿塞任何物品入口中。
3.讓病人側身躺下或頭側一邊，防止嘔吐物吸入或嗆到氣管，保持呼吸道順暢。
4.留意觀察「發作情形」：
(1)發作前狀態？有無先兆，如：發呆？大哭？大叫？頭暈？麻木感？蟻爬感？閃光？視聽幻覺？聞到怪味？
(2)發作時：發作型態及發作時間持續多少？
(3)發作後：頭痛？頭暈？疲倦？昏睡？單側肢體無力？……
5.在意識未完全清醒前請勿離開、勿餵食。
6.必要時請人協助送醫診治。若有以下狀況需立即回診：
(1)抽搐時間過長
(2)一天內有連續抽搐的現象
(3)抽搐後仍意識不清或單側肢體無力
(4)有癲癇重積狀態
二、居家物品擺設宜簡單，最好避免有稜有角的傢俱，或做特別的防護；瓶瓶罐罐應收放在高處。
三、洗澡最好採淋浴，勿用盆浴。洗澡水勿太熱，勿讓小朋友獨自留在浴盆中。
四、運動與休閒：生活規律，睡眠充足，勿熬夜，勿太疲累。
儘量參與正常活動，注意保護頭部。運動有益身心健康，即使有了癲癇，仍然可以和大家一樣打球、溜滑梯、爬山、看電影、騎車等，並沒有限制活動的必要。
當抽搐在良好的控制下，醫師大都會允許您從事適當的運動。運動項目及運動量的選擇除個人喜好之外，最好依個人抽搐型態及頻率，並徵求您專科醫師的意見而為之。只要有適當的安全配備及在大人陪伴之下，幾乎各類型的運動均可參加。但是一些高危險性的活動，如：爬高、攀岩、跳水、潛水最好避免。游泳時需有救生員在場。
對於失張力性發作的孩童，最好隨時載著保護性頭盔及護膝、護肘，使傷害降至最低。
其他太興奮性、刺激性的活動；如：雲霄飛車、看神怪恐怖片、自由落體……等最好避免；至於電動玩具及電視遊樂器最好有節制，不要超過半小時，並注意避免閃光刺激。
五、飲食：營養均衡最重要，不須額外補充補品；至於維他命或鎂劑，則可經由專科醫師的建議來補充。不能接觸含酒精的食物，具興奮性的可樂、茶、咖啡等儘量少用，飲料也不要過量，巧克力少吃。
六、學校：孩子要有良好的身、心、人格發展，除了父母、家人之外，肯接納及體諒的老師與朋友也佔重要的角色；因此，最好先和老師、校護、同學、朋友做好溝通，萬一發作或受到排擠時他們才能給予最好的協助，以減少孩童進一步受到身、心的傷害。家長可向醫護人員索取衛教手冊給老師，協助老師認識癲癇，了解癲癇，才可早期發現孩童的學習及行為問題，早期給予治療及輔導。
七、服用抗抽搐藥物注意事項：
1.必須長期有規律的服藥。
2.請空腹服用：於餐前或餐後一小時。（空腹一小時服用最佳）
3.若有兩種以上的抗抽搐藥物可以同時服用，但抗抽搐藥物與任何食物及其他種類的藥物（如感冒藥、腸胃藥）不能同時服用，必須間隔一小時，以免影響抗抽搐藥物吸收的穩定度。
4.若於服藥後30分鐘內嘔吐（顆粒藥物一小時內），須補足藥量。
5.感冒、生理期或有其他不適時，不能自行停藥或忘了吃藥。
6.若忘了吃藥，在下次服藥前必須補足上一次未服藥物之劑量，且兩次服藥間隔至少6小時以上。若是一天服用三次藥物，則兩次服藥間隔至少4小時以上。
7.若常忘記服藥，請與您的醫師討論將服藥次數做適當的調整。
避免忘服藥之小祕訣：
(1)與日常生活作息連貫在一起。如：起床或睡前刷牙前吃藥。
(2)小藥盒：事先裝好每一次的藥量，準備一日或一週份的藥量，記得將藥物放在小孩拿不到的地方，以免誤食。
(3)服藥後記錄於抽搐日記本或日曆上。
8.為了防止抽搐再發作，必須依醫師指示按時服藥，一定不可隨意停藥或增、減藥量。即使已有一段長時間未再發作，只有您的專科醫師才能依您的狀況調整治療藥物。
9.注意藥物過敏和其他特殊反應：皮膚疹、口唇粘膜紅腫、潰瘍或合併發燒，若有以上現象，請停藥並立即回診。至於因特異體質出現的個別藥物副作用包括：注意力不集中、過動、肥胖、掉頭髮、牙齦增生……等等，只要有任何異於服藥前的情形，都應詳細記錄於「抽搐日記本」中，於回診時告知醫師。
10.若因藥量不適當，會引起那些現象呢？常見的是藥量不足，可能發作會繼續存在；而因藥量過多時，可能會引起嗜睡、步態不穩等現象。
11.按時返診及定期抽血追蹤血中藥物濃度，並確知病人體重變化，以便醫師調整劑量。
12.記住藥的形狀、中文或英文藥名、服用時間。
八、完整的記錄「抽搐日記本」，並於回診時帶來，協助醫師給予更佳的醫療處置。
九、疫苗：預防注射可按照注射卡時間表一一施打，但在施打三合一時須特別注意疫苗後的發燒誘發抽搐，可改打二合一（不含百日咳）或新型三合一疫苗。
十、按時回診：固定給一位專科醫師做追蹤治療，才有利於病情的掌控及評估。