給癲癇婦女懷孕前後的叮嚀
計劃懷孕前:
• 癲癇不是不能生小孩的理由。
• 性生活通常不會誘發發作。
• 癲癇不是一種必然會遺傳的疾病,不過應先作遺傳諮詢。
• 在有生小孩的念頭時,應先與醫師商量,作好萬全準備,才會生下最棒的寶貝。
• 懷孕前到懷孕後至少三個月,營養上應添加足量的葉酸 (每天0.4~0.5毫克以上)。
懷孕中:
• 懷孕了盡快告知醫生。
• 癲癇並不會造成懷孕和生產期間較常人多的併發症。
• 懷孕通常不會使癲癇惡化,造成惡化的原因大多是不當的停藥或減藥。
• 懷孕中更要確實作到規律與準確服藥。
• 懷孕中盡量避免誘發抽搐的因素和狀況。
• 發作對胎兒的影響不是很確定,但大型發作造成的長時間缺氧可能傷到胎兒,而且發作若造成孕婦跌落,也可能進一步影響胎兒。
• 懷孕中要規則看醫生,必要時驗血中濃度,是需要調高藥量。
• 九成的癲癇婦女可生下健康無缺陷的寶寶。
• 一定要規則作產前檢查,包括超音波、血清α-胎兒蛋白、或羊水檢查。
• 1 懷孕最後一個月得補充維他命K,以免寶寶產生新生兒出血。
生產與新生兒
• 選擇有兒科部門與對高危險懷孕有經驗的醫院生產。
• 1 即使上了產台待產中,應記得吃藥。
• 產後藥量可能需調低下來。
• 可以餵母乳。
• 餵牛奶時需小心觀察嬰兒有無戒斷反應──肌緊張度增高、愛哭、不安、發抖、嘔吐等。
• 若餵母乳,觀察有無藥物造成的鎮靜作用──嗜睡、肌緊張度下降、吸吮無力、體重增加不足。
• 新生兒需有小兒科醫師照料,最好一週一次。
• 產後不要睡眠不足造成發作,先生和其他家人要儘力給產婦支持。
•
若母親的發作形式可能傷及嬰兒,應養成在地面上換尿布、側躺著餵母乳、一定要坐著抱嬰兒、不要抱著嬰兒到處跑、最好不要由媽媽單獨為嬰兒洗澡……等習慣。
小孩稍大後儘早讓他知道媽媽的癲癇狀況,以免孩兒沒有心理準備,碰上了會驚慌。
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