林口長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師 陳木榮、黃璟隆
每逢時序入冬，隨著天氣的不穩定，總會面臨一波波的「流感」肆虐。「流感」是「流行性感冒」的簡稱，可說是現今世界上最具大規模流行潛力的疾病，感染了流感病毒之後，除了一般感冒常見的流鼻水、咳嗽以及喉嚨痛之外，還會出現發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦等等的身體不適。因為其爆發流行快速、散播範圍廣泛且併發症嚴重，所以當發生大流行時，粗略估計約10％∼50％的人都會得病。
得了流感之後，最常見的併發症是肺炎，其中有些是病毒本身引起的，也有部分是繼發性的細菌感染，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、慢性心肺疾病的惡化、腦炎等。這些併發症多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟、代謝性疾病或免疫功能不全者。
日前已出現今年入秋以來的第一起流感死亡案例，有鑑於現今正逐漸進入流感流行的高峰期，在預防勝於治療的想法之下，考慮接受流感疫苗的接種是一個可行的方法，一般建議年齡在6個月以上且無接種禁忌者，皆可施打流感疫苗，尤其是在高危險群的病人身上，更有迫切的必要。
流感疫苗是一種相當安全的不活化疫苗，少數的人可能在接種後發生注射部位疼痛、紅腫以及發燒、倦怠的輕微反應，但嚴重的副作用極少發生。由於流感疫苗是由雞胚胎培養，所以在接種禁忌方面，特別提到對蛋之蛋白質或疫苗其他成份過敏者，不予接種。也因為如此，筆者在門診時，常遇到想要施打流感疫苗之朋友詢問，如果對蛋類過敏，是否可以施打疫苗？
根據2006年感染科教科書Red Book以及美國疾病管制局（CDC）的說明，對於疫苗的成份，產生過敏反應的情況並不常見，而這些過敏反應的原因其中之一就是對蛋類過敏。流感疫苗的確不適合施打在對於雞蛋有過敏反應的病人身上，而此處所謂的「過敏反應」，指的是在食用雞蛋或蛋類製品之後，出現全身性的蕁麻疹、上呼吸道阻塞、呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速以及血壓突然下降等「全身性強烈過敏反應」。如果只是食用蛋類之後，出現輕微局部的皮膚紅疹、搔癢；或是家中其他成員對於蛋類出現過敏反應，但是本身並沒有此情況出現；甚至於只是在某次的抽血檢驗中，發現體質上對蛋類過敏，在這些情況之下，仍然可以在醫師評估之後，施打流感疫苗的。同時建議在接種流感疫苗後，停留在醫療院所觀察半小時，確定沒有任何不舒服後再離開，以便在出現發生率極低的過敏反應時，由醫師立即處理。
而針對這些因為對蛋類有全身強烈過敏反應而無法施打流感疫苗的高危險群的病人，也不須因此而太過擔心害怕，建議在專業醫師評估之後，若確實有預防流感的需要，可以遵循醫師指示服用抗流感病毒藥物，也可以達到減輕臨床嚴重流感症狀的效果。
今年流感疫苗的施打對象，原本已擴及60歲以上民眾、重大傷病及三歲以下幼兒，而從12月1號開始，更進一步擴及50歲以上成人以及領有身心障礙手冊的民眾。筆者強烈建議，只要沒有其他接種禁忌，且對蛋類不曾出現全身性強烈過敏反應的民眾，都應在醫師評估之後施打流感疫苗且後續觀察半小時。同時適度運動，均衡營養，這樣才能在流感侵襲的環境中，受到良好保護。
（本文章刊載於95年12月17日自由時報B11版）
