編者 黃璟隆醫師
台北市學童 (7-15歲)的氣喘病發生率在過去二十年間增加8.3倍。民國63年調查三萬名病童，發生律為1.3%;74年調查十萬名病童,發生率為5.08%;80年調查九萬名病童，發生率為5.80%;83年調查六萬名學童，發生率為10.79%。85年環保署調查全省130萬名13-15歲國中學童，其發生率為10.20%。
有一點值得強調的是，氣喘病在都會區(如台北及其近郊)和工業地區(如高雄)最高，分別為10.2%和9.1%,而在文化(如台中)和農業地區(如雲林.南投)較低,分別為6.9%和8.0%。顯示社會文明的進步，西方生活方式和工業化在影響氣喘病的增加。除了氣喘病外，過敏性鼻炎盛行率10年來也增加了十倍之多，此外，異位性皮膚炎及蕁麻疹(皮膚過敏症)的好發率二十年來也分別增加了4倍及3倍。
在住院率方面，以長庚兒童醫院為例，三年來不只住院病童總數增加，83年為290名，84年為356名，85年1-5月為142名。其佔住院病童的百分率也逐年增加，81年為2.6%,82年為2.0%,83年為2.49%，84年為3.99%，85年為3.58%,因此氣喘病童的住院率也顯著增加。而如果比較民國74年和80年的調查結果，我們也發現，氣喘病的嚴重度也在增加，每年發作10次以上嚴重的病童比率由8%增加到20%。
總之,兒童兒童氣喘病近二十年來快速的增加,發病率，住院率及嚴重度都在增加，而突然發作死亡之病例也履見不鮮，對兒童健康造成重大威脅。 所以加強雙親及病童對氣喘的認識,組成治療群(雙親.醫護.病童.教師),建立治療步驟，避免刺激因子，規則之長期追蹤和諮詢，提供適當適切之治療，或可避免不幸之發生。
氣喘或過敏病主要來自於遺傳的過敏體質加上外界過敏原或刺激物(空氣污染或病毒感染)的激發，導致呼吸道慢性且持續的發炎反應。所以要避免過敏病的發生，最好且經濟的方法是 選擇毫無過敏體質的父母 ，但這畢竟晚了逼步。退而求其次，我們只能 建議高危險群的兒童應避免與過敏原或有害的刺激物接觸 ，進一步感染而致的發炎反應，如此也可有效避免氣喘，或其他過敏病的發生。
證據顯示，若父母當中有一人具有過敏體質，則生下來的小孩子有1-3會有過敏病的可能。假如父母兩者皆有過敏病，生下來的小孩子得到過敏病的機會也會加倍(2/3)。萬一父母已有過敏病，生下來的第一胎也遺傳父母是個過敏兒，那下一胎再生出過敏兒的機會可達100%。本身有過敏病或已養過過敏兒的父母，必然深為過敏病所苦，心中也常會有個疑問如何避免生出可憐的過敏兒?
希望以下能幫助您解答一些疑惑，讓您的家庭生活更為活潑與美滿。
問 :剛生下來的小嬰兒如何有效預測其為過敏兒?
答:
1. 明顯的過敏病家族史 ，我們常笑稱 過敏家族是很團結的 ，過敏病的父母易生過敏病的小孩，只是並非只有氣喘父母才會生出氣喘過敏兒，也就是說，假如您患有過敏性鼻炎，您的下一代也有可能罹患過敏性氣喘或過敏性皮膚炎，而不只是過敏性鼻炎而已。
2. 剛生下來的新生兒其臍帶血中若含有較高的過敏性球蛋白E(IgE>= 1.01u/ml) ，嬰幼兒以後較容易罹患過敏病。以上兩者，皆可有效預測過敏兒的發生。
問 :懷孕期的準媽媽避免食用哪些食物，才比較能避免過敏兒的產生?
答:
雖然先前有些研究認為，婦女懷孕時，避免食用牛奶.蛋.花生可減少嬰兒日後產生過敏病的機會。但最近幾年來的研究報告並不支持以上的論點，所以 我們建議，孕婦不需避免食用任何食物。
問 :親自哺育母乳，真能避免過敏病的發生嗎?
答 :
1.母乳中含有嬰兒足夠的營養份，也含有多種嬰兒必須的抗體，可增強嬰兒的免疫功能 ; 而且親自哺育母乳可加強母子之間的關係， 所以 母乳是嬰兒最好的食品。
2.根據研究，親自哺乳的媽媽，只要吃到含有高過敏原的食物(如牛奶 .蛋.麥)，2-6小時後便可在母乳中偵測出來，而且可持續1-4天之久，這表示媽媽吃的東西，是會影響到寶寶的.所以 假如您是高危險群的媽媽，當您想親自哺育寶寶時，應避免食用含高量過敏原的食物，如牛乳.蛋.麥.有殼的海鮮及堅果等。
3.至於哺育母乳是否真能影響嬰兒日後過敏病的表現?多項研究仍未有最後的結論。
根據Sarrianen等人研究，假如用母乳哺育嬰兒，而且媽媽又能避免食用那些含高過敏原的食物，則嬰兒體內產生的過敏免疫球蛋白E(IgE) 會較低。1985年加拿大的研究報告亦證實，嬰兒餵食母乳會減緩嬰兒濕疹嚴重度，另外喘鳴發作的次數也可有效減少。
綜合言之， 高危險群的嬰兒，應儘量餵食母乳，而且哺乳時期的媽媽，亦應減少食用含高過敏原的食物，如牛奶.蛋.有殼海鮮(蝦.蟹)及有殼的堅果(花生)。
問 :嬰兒時期，環境該如何維持，才能減少過敏病兒的發生?
答 :
1.根據Sporik等人的研究，若居家環境中塵 𣿅 (Der PI)含量高的話，則 嬰兒日後容易產生過敏體質，爾後也容易罹患氣喘病。
2.另外，Warner等人的研究報告顯示，若家裡養貓，那麼嬰兒體內產生貓(Fel dl)，那麼嬰兒體內產生貓(Fel dl)過敏抗體的機會也會相對的增加。
3.許多的研究報告也證實，若家庭中有人抽菸，尤其是準媽媽抽菸，或 屋內空氣污濁(如燒香等)，也都會造就更多的過敏兒。
基於以上之研究報告，我們 建議，嬰兒或是媽媽懷孕時，居家環境儘可能保持於低.低污染之無煙環境，或可減少過敏兒產生的機會。
問 :嬰兒餵食那些食物，容易發生過敏或氣喘?
答 :
1. 過早給嬰兒食用含高過敏原的食物，易導致幼兒產生過敏性抗體(IgE) ，假如幼兒體內其血液中過敏抗體濃度越高，未來發生過敏病的機會也隨之增加。
2. 所以應儘量避免食用含有高過敏原的食物 ，如牛奶.羊奶.有殼的海鮮 (蝦.蟹).有殼的堅果(如花生).麥等食物。
3.已有很明顯的研究顯示，嬰兒若在出生後4個月內餵食固體 食物，則日後容易罹患濕疹或異位性皮膚炎等過敏病。
因此，我們建議高危險群的嬰兒，生下來4個月內不要餵食副食品，日後也應避免食用含高過敏原的食物。
問 :高危險群的嬰兒生下來便餵食豆類奶粉(一般市面上販售的拉肚子奶粉) ，可預防過敏病的發生嗎?
答 :
1982年，May等人研究顯示，嬰兒早期餵食豆類(Soy)奶粉，並不會影響日後對牛奶產生的過敏抗體，所以不能減少嬰兒對牛奶產生過敏病的發 生率。
豆類奶粉並不屬於<低過敏原奶粉> ，用於腸炎或父腹瀉小朋友或許有效 ， 但長期食用，並不能有效避免過敏病兒的發生，反而可能引起幼兒進 一步對豆類蛋白產生過敏性抗體。
問 :市面上出售的<低過敏原奶粉>，能有效減少嬰兒日後發生 過敏病的機會嗎?
答 :
理論上， 嬰兒奶粉中只要蛋白質分子量夠大，就可以成為過敏原 ，進入身體後，便可能引致過敏蛋白(IgE)之產生，引發人體產生過敏病。
市面上水解的<低過敏原蛋白>，如<NAN H.A.>便是把牛奶蛋白質事先經 過水解，使蛋白質顆粒變小(<1.5kd)，所以 餵食這類<水解低過敏原奶粉>，是可以有效延緩或減少過敏病的機會，尤其對於擾人的兒童性濕疹或異位性皮膚炎，效果最好。
