創刊號  96年10月22日發行

　千呼萬喚，長庚兒童過敏氣喘中心電子報終於在殷殷企盼下誕生。

    眾多數據顯示過敏氣喘的盛行率近年逐漸增加，這代表有更多兒童在他們童年遭受這樣的困擾，也隱含了更多憂心忡忡的家長。然而在台灣的醫療生態下，要好好的與醫師溝通了解病情往往是緣木求魚。然而治療氣喘絕非只是醫師處方藥物而已，其後續的追蹤，持續的衛教更是治療氣喘的重要環節。過去十年我們已持續對民眾，公衛護士，醫師，校護等等作過氣喘照護的講座，備受支持肯定。更希望藉由網路的無遠弗屆，能將即時且正確的過敏氣喘知識傳播予普羅大眾。這個全國獨一無二的過敏氣喘電子報不只是新時代衛教觀念的產物，更代表長庚過敏氣喘團隊服務大眾的堅毅精神的延伸。

    中心的LOGO以風車為主軸，4種不同顏色的葉片代表春夏秋冬四季，循環遞嬗，也代表我們提供氣喘兒童一年四季無時無刻的全方位服務。中間的兒童圖樣顯示氣喘兒童也能自由自在的張口呼吸。

  流感與氣喘

    又到了流感疫苗施打的高峰期 ，而今衛生署增加了國小一，二年級學童免費流感疫苗的注射，這本是政府的一番美意!但卻傳出部分的廠商在疫苗中含有微量的汞，此消息一出造成許多家長的恐慌!而學者的說法更是眾說紛紜。更有部分的學者認為在幼童神經系統尚未發育之前施打含汞的疫苗製劑"有可能增加罹患自閉症的機率”或者”造成過敏”!到底要不要施打流感疫苗?這應該是許多家長心中的疑問吧! 過敏氣喘中心葉國偉醫師表示流感全名為"流行性感冒"，是一專有名詞，是被"流感病毒" (influenza virus) 感染所造成的疾病，感染後會發高燒數天，全身痠痛，甚至連身強體健的大人都受不了，更遑論是兒童或老年人。一般感冒的確會傳染，會流行但並非"流行性感冒"，兩者症狀及嚴重度都不同。流感疫苗雖常被俗稱感冒疫苗，但並非施打後就不會感冒，百病不侵，因為只是預防"流行性感冒"而非預防一般感冒。

    根據我們的研究，氣喘兒童接種流感疫苗並不會誘發氣喘的發作，但也不會預防氣喘急性發作，也並不是打了流感疫苗會讓氣喘控制更好。要讓氣喘控制更好還是要好好使用吸入性藥物，長期與醫師配合治療。對於中重度氣喘的病人仍建議每年施打，至少當大多數民眾都接種了，也不要讓有氣喘的兒童成為漏網之魚。至於今年吵得沸沸揚揚的流感疫苗含汞問題，台灣兒科醫學會也代表官方及所有兒科專科醫師做出聲明已釐清真相。說明疫苗所含的乙基汞在人體的的排出速度較快，不太可能累積致病。也並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。所已接種應安全無虞。

    至於曾經抽血對蛋過敏的兒童，一般仍可接種，不過也請家長仔細回想自己的小孩是否曾經吃蛋後有過明顯的過敏反應，若曾發生過，再與過敏專科醫師討論是否需注射。

  教育演講

1. 本科將於10月份每週三下午三點舉行氣喘過敏之衛教演講，歡迎大朋友小朋友踴躍參加!會後並會舉辦有獎問答，有精美 的小禮物喔。

2. 10/28下午13:30至5:00於高雄榮總急診大樓六樓第五會議室舉辦2007氣喘控制講座，歡迎護理人員踴躍參加。相關問題請洽03-3281200轉8217賴小姐。

菊池富山病：244個病例之分析。取材自Clin Rheumatol (2007) 26: 50–54  感謝吳志德醫師提供整理

菊池富山病是一罕見的疾病，好發於年輕女性，症狀以發燒及頸部淋巴節腫大為主，症病機轉迄今不明。本論文目的為探討菊池病之症狀及其與自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)之相關性。本篇論文統計發表於醫學文獻上之244個病例，統計其不同症狀之比例，理學檢查，實驗室檢查，與紅斑性狼瘡之相關性。菊池病全球皆有病例，但主要發生於亞洲(以台灣，日本與韓國為主)，最常見的症狀是發燒(35%)，其次以疲倦(7%)，關節痛(7%)，皮疹(5%)，體重減輕(5%)，食欲下降(3%)為主。理學檢查方面，最常見的是淋巴節腫大(100%)，紅疹(10%)，關節炎(5%)，肝脾腫大(3%)等次之。實驗室檢查方面，以白血球下降最為常見(18%)，其他如紅血球沉降速率上升(16%)，貧血(9%)，肝功能異常(8%)，抗核抗體(ANA)陽性(7%)，LDH增加(6%)，血小板下降(4%)等亦偶而可見。約有13%的病人會同時或是在日後併發紅斑性狼瘡。若分別比較亞洲與歐洲病人，則亞洲病人ANA陽性(23% vs 3%, p=0.00017)與併發紅斑性狼瘡(28% vs 9%, p=0.000214)的比例皆較歐洲病人為高。

  食物過敏

  你家的小寶貝有過敏的情形嗎?

  到底什麼該吃又有甚麼東西會加劇小朋友過敏的情形呢?

  現在長庚醫院兒童過敏科推出了自費食物過敏篩檢共有25-75項可以讓爸爸，媽媽更清楚你家小寶貝 的過敏情形喔!

  ★本中心提供三種自費食物過敏原檢測組合

  食物過敏原檢測組合1

     奶蛋類：蛋白、牛奶、羊奶

     海鮮類：蝦、蟹、貝、鮪、鮭

     堅果類：花生、榛果、巴西豆、杏仁、椰子果

     水果類：奇異果、芒果、香蕉、酪梨、木瓜

     蔬菜類：芹菜、花椰菜

     澱粉類：小麥、燕麥、玉米、芝麻、蕎麥

  食物過敏原檢測組合2

    奶蛋肉類：豬、牛、雞、火雞、蛋黃

    海鮮類：牡蠣、蛤、魷、龍蝦

    堅果類：腰果、開心果、南瓜籽、松子

    水果類：草莓、梨、檸檬、鳳梨、棗子、荔枝、甜瓜

    澱粉類：黑麥、米、馬鈴薯、南瓜、蘑菇

  食物過敏原檢測組合3

    奶類：乳酪(起士)

    海鮮類：鱈、鮑魚、透抽、章魚、扇貝

    水果類：蘋果、桃、櫻桃、李、橙

    蔬菜類：番茄、菠菜、甘藍菜、紅辣椒、洋蔥

    香料類：九層塔、茴香、薑、大茴香、大蒜

    其他類：巧克力、酵母、咖哩、咖啡

  專家會診

林口兒童過敏氣喘中心全方位照顧您的過敏問題