研究顯示，過敏疾病和父母親有明顯的遺傳關係，父母親有過敏疾病者，子女過敏的機率可高達七成，縱然父母都沒有過敏，子女過敏的機率仍然有一至二成，因此，透過新生兒的臍帶血清檢查低值免疫球蛋白E(Low Range Total IgE)的檢查，有效篩檢過敏高危險群新生兒，檢驗結果如高於0.90KU/L，則新生兒以後 發生過敏疾病的機率就會相當的高，對於高危險群新生兒可以藉由長時間的餵食母乳或其他低過敏原奶粉來降低嬰幼兒以後過敏疾病的發生率。  

         有過敏體質的新生兒應儘量餵食母乳，或低致敏水解奶粉，易致敏的蛋白質食物應儘量避免。家裡應隨時保持清潔乾燥，禁止養貓、狗寵物，父母有抽煙者應避免在家裡抽煙。隨時注意觀察幼兒健康情況，找尋過敏專業小兒科醫師，定期回診，保持聯絡，以便隨時提供協助救護。父、母親應有耐心，不要悲觀，不任意更換醫師，詳細記錄幼兒過敏症狀，聽從醫師囑咐密切合作，如此才能戰勝過敏疾病。

 目前對於新生嬰幼兒的過敏篩檢，以使用血液中免疫球蛋白E（IgE）的濃度為主要參考值。但IgE的含量在嬰幼兒的血液中微乎其微，一般成人的IgE濃度在150kU/L以下即為正常，但出生未滿一個月的嬰兒其IgE濃度卻通常不會高於1.0kU/L！故絕大多數市售儀器及藥劑均設計為檢測成人的IgE之用，對於嬰幼兒的IgE缺乏正確定量的能力。 目前檢測系統中，僅瑞典Pharmacia公司的UniCAP系統有針對嬰幼兒特別設計的IgE檢測試劑，名稱為Total IgE "Low Range"，以有別於一般成人所使用的Total IgE。其有效定量檢測範圍可達0.35kU/L以下，而一般成人的Total IgE試劑只要低於65kU/L即完全無法定量，故能準確地篩檢出真正的過敏高危險群幼兒。

Treatment of Staphylococcus aureus Colonization in Atopic Dermatitis Decreases Disease Severity

Pediatrics 2009;123:e808–e814

IJennifer T. Huang, MD, Melissa Abrams, MDa, Brook Tlougan, MDa, Alfred Rademaker, PhD, Amy S. Paller, MDa

長庚醫院兒童過敏氣喘科 王智慧 醫師整理

研究摘要

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是一慢性且會反覆發作的瘙癢性濕疹，影響15-20%的孩童。而金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的感染是異位性皮膚炎最常見的併發症並且惡化症狀。異位性皮膚炎的病人會在皮膚及鼻孔中帶有金黃色葡萄球菌。針對金黃色葡萄球菌使用抗生素是治療異位性皮膚炎重要的一環；因為同時可以改善次發性感染及異位性皮膚炎的嚴重度。但目前因為社區獲得之甲氧西林抗藥（community-acquired methicillin-resistant）的金黃色葡萄球菌的普遍，造成治療上的挑戰。持續使用抗生素的治療，不論是全身性或局部性，都可能增加細菌的抗藥性。

此篇研究的目的是找出異位性皮膚炎病人其社區獲得之甲氧西林抗藥的金黃色葡萄球菌其盛行率，並釐清是否利用漂白水泡澡加上鼻內外用抗感染藥（mupirocin）來抑制金黃色葡萄球菌的生長可以改善濕疹的嚴重度。此篇是一隨機性，研究者單盲，安慰劑對照的研究進行於31個六個月到十七歲中度至重度異位性皮膚炎的病人合併繼發性細菌感染的臨床症狀。所有病人接受口服cephalexin 14天，並隨機分成兩組，一組接受鼻內mupirocin軟膏治療和次氯酸鈉（漂白水）浸浴（治療組）或是接受鼻腔凡士林軟膏治療和單純水浴（安慰劑組） 3個月。主要結果的測量是濕疹面積和嚴重程度指數評分

社區獲得之甲氧西林抗藥（community-acquired methicillin-resistant）的金黃色葡萄球菌盛行率在我們的研究（7.4 ％為陽性在皮膚金黃色葡萄球菌的培養和4 ％為陽性的鼻內培養）明顯低於研究醫院的一般人（75％-85％）。接受稀釋漂白水泡澡及鼻腔內軟膏治療的實驗組與對照組相比，在1個月和3個月的回診時，發現濕疹面積和嚴重程度指數的分數比基準有顯著的下降。頭頸部的平均濕疹面積和嚴重程度指數分數在治療組並沒有下降，而其他身體部位（浸泡在稀釋漂白水）與安慰劑治療的患者在1和3個月相比則有減少。

長期使用稀釋漂白水泡澡加上間歇使用鼻內mupirocin軟膏治療可減少異位性皮膚炎病人合併繼發性細菌感染的臨床嚴重度。異位性皮膚炎患者似乎並沒有增加感染或定殖金黃色葡萄球菌抗藥菌株的易受性。