研究顯示，過敏疾病和父母親有明顯的遺傳關係，父母親有過敏疾病者，子女過敏的機率可高達七成，縱然父母都沒有過敏，子女過敏的機率仍然有一至二成，因此，透過新生兒的臍帶血清檢查低值免疫球蛋白E(Low Range Total IgE)的檢查，有效篩檢過敏高危險群新生兒，檢驗結果如高於0.90KU/L，則新生兒以後 發生過敏疾病的機率就會相當的高，對於高危險群新生兒可以藉由長時間的餵食母乳或其他低過敏原奶粉來降低嬰幼兒以後過敏疾病的發生率。  

         有過敏體質的新生兒應儘量餵食母乳，或低致敏水解奶粉，易致敏的蛋白質食物應儘量避免。家裡應隨時保持清潔乾燥，禁止養貓、狗寵物，父母有抽煙者應避免在家裡抽煙。隨時注意觀察幼兒健康情況，找尋過敏專業小兒科醫師，定期回診，保持聯絡，以便隨時提供協助救護。父、母親應有耐心，不要悲觀，不任意更換醫師，詳細記錄幼兒過敏症狀，聽從醫師囑咐密切合作，如此才能戰勝過敏疾病。

 目前對於新生嬰幼兒的過敏篩檢，以使用血液中免疫球蛋白E（IgE）的濃度為主要參考值。但IgE的含量在嬰幼兒的血液中微乎其微，一般成人的IgE濃度在150kU/L以下即為正常，但出生未滿一個月的嬰兒其IgE濃度卻通常不會高於1.0kU/L！故絕大多數市售儀器及藥劑均設計為檢測成人的IgE之用，對於嬰幼兒的IgE缺乏正確定量的能力。 目前檢測系統中，僅瑞典Pharmacia公司的UniCAP系統有針對嬰幼兒特別設計的IgE檢測試劑，名稱為Total IgE "Low Range"，以有別於一般成人所使用的Total IgE。其有效定量檢測範圍可達0.35kU/L以下，而一般成人的Total IgE試劑只要低於65kU/L即完全無法定量，故能準確地篩檢出真正的過敏高危險群幼兒。

An interaction between filaggrin mutations and early food sensitization improves the prediction of childhood asthma

J Allergy Clin Immunol 2009;123:911-6

Ingo Marenholz, PhD, Tamara Kerscher, BS, Anja Bauerfeind, PhD, Jorge Esparza-Gordillo, PhD, Renate Nickel, MD, Thomas Keil, MD, MPH, Susanne Lau, MD, Klaus Rohde, PhD, Ulrich Wahn, MD, and Young-Ae Lee, MD

長庚醫院兒童過敏氣喘科 黃昱霖 醫師整理

研究背景

　　在嬰兒早期預測之後是否會有氣喘，在發展新的預防策略上是很重要的。喪失功能的中間絲蛋白(filaggrin, FLG)基因突變先前已被確認為濕疹和其相關氣喘的一個危險因子。

研究目的

　　我們評估FLG基因突變來預測氣喘的可行性。

研究方法

　　這是一個有871個案的德國多醫學中心過敏世代研究（German MAS cohort study）。研究了3個FLG突變基因。研究收集了從出生到13歲的氣喘，濕疹和食物致敏資料。肺功能測定是在7至13歲間。最終評估FLG基因突變、過敏疾病來預測氣喘的預測價值。

研究結果

　　在合併有濕疹以及食物過敏的嬰兒中，FLG突變基因可以預測往後兒童會不會有氣喘，其陽性預測值高達100％（95％信賴區間為65％至100％）。這群個案在青春期的肺功能明顯比其他氣喘的病人還差，而且這群病人佔了所有兒童氣喘的8.1％，同時也佔了嬰兒期濕疹合併之後出現氣喘的病人的19.1％。另外還發現濕疹轉變為氣喘的過程中，FLG突變基因與早期食物過敏有顯著的協同交互作用，其相對交互作用超出風險為2.64倍，95％信賴區間為1.7至3.98，P = 0.00040。

結論

　　FLG突變基因與食物過敏這兩個不同的機轉，在氣喘的致病中具有交互作用。若嬰兒有濕疹合併食物過敏，FLG突變基因可以幫助我們在症狀出現之前預測之後是否會有氣喘。這項重要的發現，可以幫進我們往後發展針對這個次群體的特定介入性預防措施，以預防有濕疹的嬰兒之後產生氣喘。