第35期  2009年4月1日發行                        發行人: 葉國偉  /   編    輯 : 賴槿姿             　　　本期發放份數 : 5384 份

逾8成過敏兒童對塵螨過敏 易引發氣喘

　　氣喘是全世界最常見的慢性疾病之一，季節交替，早晚溫差變化大，正是氣喘病好發的高峰期。氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病，臨床症狀主要包括呼吸困難、胸悶、咳嗽、呼吸有喘鳴聲等。氣喘病的發生除了遺傳體質外，周遭環境也是誘發氣喘的重要原因。環境因素分為過敏原和非過敏原，前者如塵螨、舊棉絮、黴菌、貓、狗等寵物皮屑和睡液；後者如上呼吸道感染、濕度和溫度變化、空氣汙染等。

　　據調查，在台灣有80%以上的過敏體質兒童對塵螨過敏，塵螨在現代社會是一個困擾人類的害蟲，其軀體、排泄物、蟲卵，甚至是死掉的屍體碎片，都會讓對塵螨有過敏體質的病人引發過敏反應，造成異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘或過敏性休克等症狀。

　　林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心表示，想要控制氣喘，就必須多管齊下，包括居家環境的改善，藥物的治療，以及發作時的即時處理。治療氣喘病的藥物可分兩大類，一類是急性發作時的控制藥品(支氣管擴張劑)，另一類是慢性緩解時的維持性藥品 (抗發炎藥物)。這兩大類藥物品各有口服及吸入性兩種劑型，治療氣喘的藥物眾多，最好經由醫師詳細診斷開立，對於藥物的使用更應與醫師及藥師充分討論，如此才能更有效控制氣喘。

兒童節暨氣喘衛教活動

★活動地點： 林口長庚醫院兒童大樓 L棟 B1兒童過敏氣喘中心門診區

★活動日期：98年4月11日（星期 六） 09:00~12:00

★活動流程：

★諮詢報名專線︰03-3281200 分機8132 彭曉筠 小姐    或分機8770 賴槿姿 小姐 

校護氣喘照護教育訓練課程

★活動地點： 高雄長庚醫院兒童大樓5樓 - 紅廳 (高雄縣鳥松鄉大埤路123號)

★活動日期：98年4月26日（星期 日） 9:00~15:00

★活動流程：

藥師氣喘照護教育訓練課程

★活動地點： 高雄長庚醫院兒童大樓5樓 - 藍廳 (高雄縣鳥松鄉大埤路123號)

★活動日期：98年4月26日（星期 日） 9:00~15:30

★活動流程：

報名費用： 免費 (校護場次-凡參加者可獲公務人員終身學習時數認證4小時，及護理師護士繼續教育學分)

時數證明： 全程參與者核發時數證明4小時。

報名方式：  請於4月10日前以電子郵件報名，各場次預計報名123人，額滿為止。

報名信箱：kilay@adm.cgmh.org.tw〈報名者將於3日內收到報名結果回覆郵件才算完成報名程序〉

洽詢電話：07-7317123*3401 李姿慧社工員

過敏氣喘免疫檢查新趨勢-Low Range Total IgE

寶寶氣喘的居家照護  

林口長庚醫院 兒童過敏氣喘風濕科 葉國偉  醫師 

家中寶寶若患有氣喘，想必父母一定是既心疼又憂慮。由於小孩的再生能力較強，所以，即使寶寶罹患氣喘，若能及早治療配合專科醫師的用藥指示，再加上居家照顧得當，70%至80%左右的寶寶，氣喘症狀大都能獲得大幅改善，且其急性發作的次數也會減少，甚至有些寶寶在長大成人後，不會再有此症狀復發。 那麼，若家中有氣喘寶寶，居家照護上應該注意哪些事項呢？以下幾點提供您做為參考：

 1.減少過敏原的存在與刺激

要有效減少過敏原的存在，最重要的是保持居家環境的乾淨與衛生，如此才能免於受過敏原的刺激。

在居家環境衛生上，建議您應時常為寶寶換洗床單、床套、枕頭套等，並於打掃時，使用濕布或防蹣抹布擦拭，以避免寶寶吸入揚起的灰塵，或接觸到容易造成過敏的塵蹣，誘發氣喘。另外，若寶寶為過敏體質，則應儘量避免飼養寵物，以防沾染寵物的皮屑，避免使用布製沙發、地毯、窗簾，不要玩絨毛玩具等，預防過敏原的接觸也是治療氣喘重要的一環。

 2.避免食用會引起過敏的食物

一般來說，人體之所以會對某些食物過敏，主要是因對於這些食物中所含的某種蛋白質過敏。雖然單純由飲食而引起的氣喘症狀並不常見，但媽媽平日觀察寶寶若會因吃了某種食物而有一些過敏表現，應儘量避免讓寶寶吃到這類食物。若是媽媽不知道寶寶體質，容易對哪些種類食物或東西產生過敏的話，建議媽媽不妨先帶寶寶至醫院做「過敏評估測試」，以了解寶寶體質，並聽從醫師建議，予以預防。

 3.使用除濕器或空氣清淨機

由於台灣的氣候溫熱潮濕，非常適合塵蹣生長，因此，塵蹣可說是台灣最常見的過敏原。若想抑制塵蹣生長，最好的方法就是將相對溼度控制在50至60之間，不僅能使人感覺舒爽，也能有效抑制塵蹣孳生，而要完善地控制相對溼度，就必須使用除濕機。

當然，除了有效控制溼度外，乾淨清新的空氣，也是防止氣喘發生的重要因素。由於不好的空氣、油煙、髒空氣等，都是誘發氣喘的原因，因此，若能將除濕機與空氣清淨機一同搭配使用，不但能抑制塵蹣滋長，也能減少過敏原，降低氣喘的發生。

 4.減少非過敏原的感染與刺激

由於春、秋之際，或流行性感冒盛行期間，都是氣喘病的好發時期，因此，在減少非過敏原的感染上，最重要的就是避免於這些時期帶寶寶出入公共場所，以防寶寶的呼吸道受到感染，誘發氣喘。另外，平時應儘量讓寶寶的情緒保持平穩，並讓寶寶適當地做運動，都有助於減少氣喘發生。

5.依照醫師指示服藥

「藥」能治人，也會害人。所以，在使用吸入性或口服藥物上，最好應遵循醫師指示後再服用，千萬不可自行亂用藥劑或聽信偏方，以免寶寶受到傷害。

gigi詢問：

       醫師診斷我的寶寶有氣喘，主要原因是和我們夫妻倆的過敏有關嗎?
葉國偉醫師回答：

寶寶氣喘的成因

探究造成寶寶氣喘的原因可以發現，造成寶寶氣喘的原因很多，但最主要仍與「遺傳」有關。何以如此說？主要是因為約八成左右的氣喘病童，其發病原因都是受到過敏原和非過敏原的刺激而誘發。因此，對於遺傳「過敏體質」的寶寶來說，其罹患氣喘或過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的機率，就遠較一般寶寶為大。那麼，什麼是「過敏原刺激」、什麼是「非過敏原刺激」？  

*過敏原刺激

所謂的「過敏原」，指的是灰塵、塵蹣、黴菌、花粉、棉絮，以及寵物毛屑、蟑螂分泌物等，寶寶若吸入或不慎接觸到這些過敏原，就容易引發氣喘或過敏的症狀。

* 非過敏原刺激

「非過敏原刺激」，以「呼吸道感染」為最常見，亦即「感冒」會誘發氣喘的發作。其他非過敏原因素，例如：季節轉變、情緒變化、吸入二手煙、空氣污染等，都是引發寶寶氣喘原因。

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