A Double-Blind,
Placebo-Controlled, Randomized Trial of Montelukast for Acute
Bronchiolitis
Pediatrics
2008;122:
e1249–e1255
Israel Amirav, MD,
Anthony S. Luder, MB, BS, Natalie Kruger, MD, Yael Borovitch,
MD, Ilan Babai, PhD, Dan Miron, MD,Miriam Zuker, BS,
MT, ASCP, Gay Tal, MD, Avigdor Mandelberg, MD
長庚醫院兒童過敏氣喘科 王建榮
醫師整理
背景：
Cysteinyl leukotrienes指示出有作用在細支氣管發炎。最近，有一種Cysteinyl
leukotrienes受體的頡頏劑，叫做Montelukast，做成給嬰兒服用的小顆粒型式。
目的：
我們想評估Montelukast在急性細支氣管炎對臨床病程和細胞激素的影響。
方法：
這是一個在兩個醫學中心的雙盲試驗,安慰劑做對照組,和隨機試驗對於急性細支氣管炎使用Montelukast的測驗。總共53位嬰兒(平均年齡3.8±
3.5月)，都是第一次急性細支氣管炎發作，從住院到出院的每一天，隨機分成使用montelukast和安慰劑兩組。主要預後是看住院天數，次要預後是看臨床嚴重度的分數和鼻內沖洗的第一和第二型細胞激素的改變。
結果：
分成實驗的兩組嬰兒在基本條件上是相同的，細胞激素和疾病的嚴重度是有正相關。兩組實驗的結果，在住院天數、臨床嚴重度的分數和細胞激素是沒有差異的。在interleukin 4/IFN-γ的比例，在兩組之間也是沒有差異。有使用Montelukast在恢復上有比使用安慰劑更慢一點。
結論：
Montelukast對於急性細支氣管炎並沒有幫忙臨床的病程。對於Th2/Th1細胞激素的比例，在急性時期的細支氣管炎，Montelukast是沒有明顯的效果。
天氣多變 支氣管炎增
林口長庚兒童過敏疾病衛生教育講座
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