Retropharyngeal
Abscess in Children: Clinical Presentation, Utility of
Imaging, and Current Management
PEDIATRICS Vol. 111
No. 6 June 2003
Francisco Vieira,
MD, Shawn M. Allen, MD, Rose Mary S. Stocks, MD, Jerome W.
Thompson, MD, MBA
長庚醫院兒童過敏氣喘科
涂毓羚
醫師整理
摘要：
這是一個回溯性的病歷研究，研究對象為教學醫院等級的兒童醫院中，出院診斷為後咽膿瘍的兒童，但排除其中因為外傷造成的後咽膿瘍（retropharyngeal
abscess）病童、沒有放射診斷證據（例如電腦斷層、軟式支氣管鏡）的病童。
本文研究了64名病患。這些病患的平均年紀為三歲，其中75%（48位）的病人小於五歲。臨床症狀中最主要的表現是頸部疼痛約佔38%，另外包括發燒有17%，喉嚨痛17%，頸部腫塊有16%，還有呼吸窘迫或有喘鳴聲佔了5%。有29位（45%）病人頸部的伸展受限，23位（36.5%）病人有斜頸的現象，8位（12.5%）病人頸部的屈曲受限。至於在理學檢查方面，有1位（1.5%）病人有呼吸音的異常。
治療方面，其中27位（42%）病人需要進行手術治療，37位病人
(58%)只需要抗生素的治療。是否需要進行手術和電腦斷層的發現有顯著關係。不過不管是單純用抗生素治療或是抗生素合併手術治療，本文所有的病人都治療成功。
本文的結論是，若兒童有後咽膿瘍時常常以「頸部的活動受限」來表現，可以要求病童往上看，此時可發現他們無法伸展頸部。而有後咽膿瘍的病童，其實很少以呼吸窘迫或喘鳴等呼吸道症狀來表現。電腦斷層對於區分病人究竟是後咽膿瘍還是後咽蜂窩性組織炎（retropharyngeal
cellulitis）是一項很好的工具，而不管是後咽膿瘍，或者是後咽蜂窩性組織炎，大部分的病人，可以成功的以抗生素治療，而不需要手術的治療。
林口長庚兒童過敏疾病衛生教育講座
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