Expired nitric oxide and airway reactivity in infants at risk for asthma
J Allergy Clin Immunol 2008;122:760-5
Robert S. Tepper, MD, PhD, Conrado J. Llapur, MD, Marcus H. Jones,MD, PhD, Christina Tiller, RRT, Cathy Coates, RN, Risa Kimmel, RN, Jeffrey Kisling, RRT, Barry Katz, PhD, Yan Ding, MS, and Nancy Swigonski, MD, MPH
長庚醫院兒童過敏氣喘科 王建榮 醫師整理
背景:
有異位性的家族史,例如異位性皮膚炎和食物過敏,是嬰兒日後成為氣喘的重要危險因子。雖然異位性致敏化有促進氣喘的發生,但是呼吸道是否參與異位化的進行,和呼吸道功能是否和嬰兒時的異位性特徵有相關,這些都還是未知的關係。
目的:
我們想評估還沒有哮鳴發作的嬰兒是否有上升的吐出一氧化氮和增強的呼吸道反應性。
方法:
收集有濕疹的嬰兒,用對食物或是空氣中的過敏原測得專一性IgE和全部IgE來定義異位性狀況。吐出的一氧化氮、用力吐出的75%氣流和對吸入乙醯丑甲基膽素都在鎮定下的嬰兒得到測量。呼吸道反應性是用刺激性濃度引起減少吐出的75%氣流大於30%來量化。
結果:
收集的嬰兒總數是114位,其中年齡的中位數是10.7個月(範圍,2.6-19.1月)。有對蛋或是奶類致敏化的嬰兒和沒有的嬰兒相比下,有比較低的用力吐出的75%氣流(FEF75: 336 vs 285 mL/s, P < .003)。而且有比較低的刺激性濃度(20.6 vs 21.2, P <.02)。但是在吐出的一氧化氮是沒有差別的。
結論:
這篇研究覺得嬰兒時的異位特徵,可能對吐出的氣流、呼吸道反應性和吐出的一氧化氮有重要的決定性。