Disease duration, hypertension and medication requirements
are associated with organ damage in childhood-onset systemic
lupus erythematosus
Clinical and Experimental Rheumatology 2005; 23: 261-269.
長庚兒童醫院 兒童過敏氣喘風濕科
黃昱霖
醫師
整理
摘要
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目的:
幼年型紅斑性狼瘡患者的長期預後在最近數10年已有大幅改善,10年存活率超過85%。然而,也因為存活率的改善,後續的併發症也漸漸顯現出來。本篇文獻的目的在探討幼年型紅斑性狼瘡患者之器官傷害,以及有哪些因子會影響幼年型紅斑性狼瘡患者之器官傷害。
方法:本篇論文作者收集自1980年至2003年的幼年型紅斑性狼瘡患者病歷資料進行研究。並以紅斑性狼瘡之疾病活動度評估SLEDAI,與疾病傷害評估SDI做為分析之基礎。
結果:共有71位幼年型紅斑性狼瘡患者,其中女性占了76%,白種人占了93%。平均疾病期為10.8年。這71位幼年型紅斑性狼瘡患者的平均疾病傷害評估SDI為1.3分,其中SDI大於1分的有43人,占了61%。
這71人的疾病傷害多集中神經精神系統、腎臟系統與肌肉骨骼系統方面;以單變數分析來看,疾病期長短、初診斷時的疾病活動度評估SLEDAI、是否有高血壓以及所使用藥物都跟疾病傷害評估有關。以多變數分析來看,則剩下疾病期長短、是否有高血壓以及所使用藥物Cyclophosphamide跟疾病傷害評估有關。
作者在文獻的討論章節中,討論到藥物Cyclophosphamide通常使用在較嚴重病人,所以使用Cyclophosphamide與疾病傷害相關的可能原因為這些病人原本就較嚴重。其餘的兩項:疾病期長短與是否有高血壓則在許多文獻中已有提及。 |