異位性皮膚炎中心留言版

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　網友擔心的媽媽(女生) [ 過敏 ] 2011/11/14 下午 09:59:59　　

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除了上次ige的值才16.4外.今天看自費檢察的項目.發現不管對食物或是塵璊等的過敏值.都沒有過敏現象.因為抽血當天又在別的診所打了一針類固醇的針.是否會影響抽血驗過敏的值

站長吳忠勇醫師(男生)回覆 2011/11/15 下午 06:21:36

親愛的家屬您好:
過敏原檢測以及血清總IgE數值並不會受到短期內使用類固醇或者是其他抗過敏藥物的影響，所以請您放心；但對照下，過敏原皮膚測試或者自體血清過敏檢查則才有可能會受到上述藥物的影響，所以在進行這類檢查前會建議停止某些抗過敏的藥物。

網友擔心的媽媽(女生)回覆 2011/11/15 下午 11:10:57

所以妹妹吃了1-2星期的抗組織胺的藥.這次驗的36項的檢查項目是不夠準確的囉
因為驗出來都是0或1

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2011/11/16 下午 09:50:59

親愛的媽媽您好:
妹妹驗的是過敏原檢測(過敏原36項)和血清總IgE數值(16.4)並不會受到短期內使用類固醇或者是其他抗過敏藥物的影響，所以請您放心。

網友emily(女生)回覆 2012/1/19 下午 03:07:25

想請問醫生們，多大的孩子可以檢測過敏原，較準確，費用會很貴嗎？謝謝..

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2012/4/30 下午 05:17:46

您好:
食物類過敏原沒有年齡限制，吸入性過敏原建議2歲之後。費用為健保給付，也可自費檢測特殊項目。
http://www1.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4a80/05index-2.htm

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:40:40

非常有幫助

　網友小小(不明) [ 用藥安不安全 ] 2012/10/14 上午 07:06:20　　

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不好意思:請問醫生
1.小朋友異位性皮膚炎用orolisn和xyzine這兩種藥來保養的話安不安全?兩種成份有何不同?我覺得orolisint對小朋友鼻子和皮膚好像都比較有效,一停就發作,xyzine好像不太適合他
2.這類藥物可使用多久呢
3.理膚保水,舒特膚和艾芙美異位性專用的產品,長期大面積使用會不會有害呢?小朋友現在是養就擦,我很擔心長期使用會不會不好
好心庝,我問醫生要多久才會好,醫生只是安慰我大一點會改善,可是藥一直吃,乳液一直擦,我很怕會不安全,驗過血,就是塵蟎,我不知道如何是好,好難過喔,

站長李佩縈醫師(女生)回覆 2012/10/18 下午 08:15:46

您好:
異位性皮膚炎治療主要:
1. 止癢；避免搔抓後造成惡性循環，導致皮膚炎持續惡化，使用的藥物為口服抗組織胺，不僅止癢亦可改善因癢而造成的不適與失眠。
2. 保濕；可適當泡澡且洗完澡後馬上使用乳液/乳霜，市面上有許多針對異位性皮膚炎患者設計的乳液，價位較一般乳液高，父母可以選擇孩子適合的乳液/乳霜，此種乳液/乳霜不含藥，可以長期使用，甚至連非異位性皮膚炎的人也可以使用，使用上非常安全。
3. 需要時適當使用類固醇藥膏或非類固醇藥膏塗膜於患部，改善後再以乳液/乳霜保養。
4. 避免過敏原。
另外，orolisn和xyzine兩種藥皆屬抗組織胺，即使長期使用也很安全，而過敏性鼻炎除了鼻噴劑外，治療藥物也是抗組織胺；因此抗組織胺對異位性皮膚炎與鼻炎兩者都有作用。
在小朋友癢的情況下勤用保濕乳液與口服抗組織胺都是相當安全的治療，異位性皮膚炎的兒童的確在年紀增長後可能漸漸改善，但也需要父母可耐心地幫助小朋友度過這段不舒服的時間。

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:40:22

非常有幫助

　網友很想餵母乳的媽媽(男生)

[ 寶寶異位性皮膚炎該停止哺餵母乳嗎? ] 2012/9/6 下午 05:19:52　　

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我的寶寶在兩個月時出現四肢皮膚粗糙,並且有一粒一粒的小疹子,隨後於臉上及頭皮也出現像濕疹般的紅疹.經醫師檢視告知為異位性皮膚炎,因我本身有蕁麻疹,先生疑似有過敏性鼻炎,醫師建議暫停母乳哺餵,改予水解奶粉使用.(寶寶除滿月前在母乳不足時會泡製少許配方奶補充外,滿月後至今四個月皆全母乳哺餵)但我認為即便是寶寶過敏,母乳應該還是寶寶的最佳食物不是嗎?因此我讓寶寶使用了類固醇與抗組織胺約一個星期,並且繼續母乳哺餵,寶寶臉上的紅疹較改善了,但四肢紅疹仍時好時壞並有苔蘚化情形,看著寶寶粗糙的皮膚及睡覺時不時用手抓頭或臉的動作真的十分心疼,很怕我做了對寶寶不好的決定,是否停餵母乳才是正確的呢?考量寶寶才四個月,如果現在就停止母乳改予配方奶,對寶寶往後的免疫力與腦力發展反而比較不利不是嗎?到底應該怎麼做對寶寶才是最好的呢?

站長李季珉醫師(男生)回覆 2012/9/10 下午 04:32:17

媽媽您好:
首先針對以下幾點來回答:
1.根據美國兒科醫學會建議，6個月內的寶寶，母奶是最好也是最營養的食物，也建議6個月以上的寶寶可以開始加一些副食品，母乳本身也含有媽媽的抗體，對寶寶而言是一個很好的保護因子，目前醫學上，並沒有證據證明，喝水解奶粉可以避免或是預防過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎，所以媽媽的觀念很正確，我們還是建議媽媽當然可以繼續餵食母乳，另外，媽媽本身就建議均衡飲食即可，不需要特別限制什麼食物，均衡營養比較重要。
2.另外，爸爸有過敏性鼻炎，媽媽也有過敏體質，寶寶本身也有異位性皮膚炎，那麼寶寶本身有過敏體質的機會也很高，媽媽對於寶寶的體質有疑慮，我們可以針對一些特殊的食物或是塵瞞來檢驗，即可知道寶寶是否對類似的物質有過敏反應，目前寶寶大約4個月，寶寶的免疫系統正在發展中，媽媽如果有問題，可以來我們兒童過敏中心，我們可以針對寶寶來做一些檢查和評估。
3.寶寶本身有異位性皮膚炎，我們兒童過敏中心也有針對該疾病有很好的治療，建議也可以帶來給我們過敏中心的醫師評估。

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:40:16

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　網友心疼孩子的爹(男生) [ 過敏原檢測跟保濕乳液 ] 2016/5/18 下午 02:57:07　　

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你好！
1.我本身是有過敏體質有做過過敏原檢測！目前我兒子疑似過敏兒！想請問一下過敏體質會遺傳，哪過敏體質種類會遺傳嗎？我對塵蟎過敏我兒子也是嗎？
2.異味性皮膚炎的保濕的乳液如何從包裝看他有保濕成分？如何選擇適合的種類？一天乳液要使用幾次比較好？空氣清淨機和除濕機要一直開著嗎？有推薦的品牌嗎？

站長吳昭儀醫師(女生)回覆 2016/5/27 下午 11:29:00

您好，

想必因為您自身的經驗，一定更能瞭解過敏兒的辛苦和不舒服吧！

1. 爸爸問：過敏體質會不會遺傳？首先我想先問問爸爸，知道什麼是過敏體質嗎？根據醫學上的定義，過敏體質（atopy)是指可以驗出對已知的過敏原存在有免疫反應。常見檢測的包括：皮膚點刺測試陽性(positive skin prick test)和有驗到血清中有對已知過敏原有反應的E型免疫球蛋白(positive antigen specific IgE)。像爸爸有曾經有驗到過對塵蟎過敏，所以爸爸是有過敏體質的。

一般來說，過敏體質的人常常會出現的臨床表現包括：過敏性鼻炎、氣喘、異位性濕疹等等......。但是這些臨床表現不等於過敏體質喔！！了解了“過敏體質”，接著回到爸爸的問題：過敏體質會不會遺傳？答案是會的！根據統計，如果爸爸媽媽任一方有過敏體質，則寶寶有20%的機會也有;如果父母雙方都有過敏性體質，則寶寶有大於40%的機會也會有！

接者，爸爸問：哪種過敏體質會遺傳呢？爸爸對塵蟎過敏，寶寶也一樣嗎？根據之前的解釋，我想爸爸一定了解過敏體質是一種“體質”而不是一種特定的過敏表現。所以過敏體質的遺傳只代表寶寶也更容易有過敏性鼻炎、氣喘、異位性濕疹等等臨床表現，而不是特定一定哪一種“過敏症狀”了！至於爸爸對塵蟎過敏，小寶寶也就一定對塵蟎過敏嗎？其實並不一定。爸爸的過敏原並不等於寶寶的過敏原，只是因為台灣過敏兒對塵蟎的過敏機會太高，要是小醫師我改行算命掐指一算，也會猜寶寶對塵蟎過敏的。因為在台灣的過敏兒中10個有9個多都可以驗得出對塵蟎有免疫反應，你說這命算得可真準了吧！！

2. 異位性皮膚炎的照顧最重要的就是保濕了。目前市面上有許多針對異位性皮膚炎推出的低敏保濕產品，其中保濕的成分不外乎各種動植物油、礦物油品、玻尿酸、尿囊素... 等等。其實，乳液的保濕度除了與成分相關，其中各種油水成分的比例、製成、濃稠度其實也都會影響。建議爸爸最直接的方式，就是試用各種產品後挑出一個最合適自己或寶寶使用的產品。一般來說，霜狀的比乳夜狀的比凝膠狀的保濕要好。但是，因為各家產品的製程和添加有差，所以還是歡迎爸爸直接長庚兒童醫院地下一樓的衛教室試用各種醫療級和化妝品級的保濕產品喔！！至於一天要抹幾次，那也看是爸爸的時間和財力來決定即可。一天2-3次乾了就抹,有空有錢就多抹幾次，都是沒有關係的。

3. 至於空氣清淨機和除濕機，如果要擇一就先選除濕機吧！除濕機除了可以防潮、減少發霉，乾燥對於最常見的塵蟎更是有強大的殺傷力。只要保持空氣濕度在50%左右床上枕邊的塵蟎就會開使死亡。這對過敏兒來說，是一大福音呢！但是，因為除濕機一般有較大的噪音，建議爸爸還是趁寶寶不再室內時使用，才能免於噪音的干擾喔。至於，空氣清淨機主要是過濾掉漂浮於空中的小粒子。是否使用HEPA過濾器以及可以過濾掉PM2.5的效能是一個挑選的標準。目前市面上的機器筆者並沒有特別推薦的品牌，對於空氣清淨機預防過敏的效能也仍持保留的態度。要特別叮嚀的是,空氣清淨機如果不常常清洗、更換濾網，那麼原本清淨空氣的美意恐怕就反其道而行了！

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:39:37

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　網友李妹(女生)

[ 請問如果是長期抗戰異位性皮膚炎... ] 2016/5/8 下午 05:41:30　　

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醫師請問一下～
我是長期異位性皮膚炎抗戰者，不過不是從小就開始，是從高中二年級開始的。今年24。
因為是女生所以夏天比較難受，因為有傷口不敢穿短褲，也因此有腿毛沒辦法刮。
我這幾年胃時常不舒服，想說是不是吃太多藥而引起的，所以想問醫師，如果想斷藥，是要跟醫師配合嗎？還是有什麼辦法可以慢慢斷藥？我傷口沒有比高中時來的嚴重，可能大學時受不了醫師說打針來暫緩情況，不過我發現我只要有定期運動，發現打針後來效果就沒有很理想，又會回到吃藥的階段，覺得越吃注意力很差！雖然我白天比較不會癢，反而是晚上比較癢所以藥我都留在睡前吃。請問這樣算是慢慢斷藥嗎？有什麼手套可以晚上帶了比較不會抓傷皮膚？

站長黃舒容醫師(女生)回覆 2016/5/19 下午 04:43:11

您好:
並非每種藥物都需要逐漸減量再停用，例如長期使用類固醇需要慢慢減量，以免造成內分泌的副作用，但一些抗組織胺藥物在症狀緩解時可直接停藥。抗組織藥物多半具有嗜睡副作用，可能是造成您覺得注意力變差的原因。因此，在藥物劑量調整方面，建議與您的醫師配合較為安全。維持健康生活作息確實有助於改善異位性皮膚炎！平時不要使用過熱的水洗澡，洗完澡後抹上保濕乳液，避免可能的皮膚刺激物，甚至病況嚴重時僅以清水洗澡即可。指甲剪短後再磨平，若需要手套則選擇舒適透氣者。若有其他疑問，歡迎至林口長庚兒童過敏氣喘中心暨衛教室諮詢，謝謝您的提問！

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:39:07

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　網友李先生(男生) [ 過敏 ] 2015/9/15 上午 12:34:11　　

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醫師好~小朋友六個月大~有易位性皮膚炎~有醫生建議我可以給小朋友吃水解蛋白奶粉~只是想說他四個月就開始吃副食品~而副食品就已經有各種蛋白質~我再花錢買水解蛋白奶粉喝~有甚麼意義？？

站長林莉倫醫師(女生)回覆 2015/10/5 下午 10:11:30

親愛的家長您好:
嬰幼兒因為腸胃道尚未發展成熟，容易對較大分子的蛋白質產生過敏反應。水解蛋白奶粉，顧名思義其中的乳蛋白，是經由水解(hydrolysis)或是過濾(ultrafiltration)而成較小分子的蛋白質，通常蛋白質分子量變小，就可減少引起過敏的機會。一般奶粉或配方奶中的乳蛋白，沒有經過這樣的處理，其中蛋白質的分子就比較大。這幾年的研究及文獻中，的確也可以看到，使用水解蛋白奶粉的寶寶比起使用一般奶粉，可以減少過敏發生的機會。寶寶四到六個月開始添加副食品，通常添加的方式是漸進式的，還是會有一部分的飲食來源是是母乳或配方奶。若奶粉這一部分的飲食，其中的蛋白質是經過水解的小分子蛋白質，還是能減少過敏發生的機會。謝謝您的提問，也歡迎再次諮詢喔！

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:39:00

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　網友王小姐(不明)

[ 異位性皮膚炎 ] 2020/3/30 下午 09:39:59　　

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我從高三開始皮膚過敏，起初是蕁麻疹，後來被診斷是異位性皮膚炎，我已深受異位性皮膚炎所苦8年了（目前27歲）……
我想瞭解：
🔹異位性皮膚炎要一輩子都吃藥嗎？

🔹平常保養或緊急過敏時期的控制方法？

站長葉育欣醫師(女生)回覆 2021/10/5 下午 06:31:20

親愛的病患您好：
異位性皮膚炎是一種慢性、復發性，且高度搔癢的皮膚發炎疾病，也是一種複雜基因相關疾病，其先天皮膚完整性有缺陷，一旦環境過敏原或微生物感染，就會造成皮膚發炎。異位性皮膚炎出現於任何年紀，在台灣，兒童約有10%、成人約有3%受此疾病所擾，不算少數。
基礎保濕、遠離過敏原刺激物，是兩大基本功，也是最容易被忽略的照護一環。皮膚乾燥會使異位性皮膚炎症狀加劇，一旦吹風、低溼度、肥皂清潔劑使用後，都容易造成皮膚乾燥。
對於皮膚乾燥最重要的步驟是補充失去的水分、最有效的方法是浸泡盆浴或是洗澡，洗完澡後溫柔輕拍擦乾，不要全擦乾，讓皮膚保有一些濕度，然後立刻塗上一層保濕乳液，以確保水份保留於皮膚上。臨床經驗建議，每天溫水泡澡或淋浴，每次10-15分鐘，使皮膚吸收水份。使用微量沐浴清潔劑即可，避免過度搔抓。洗完後輕拍多餘水份，並立刻抹上醫師開的藥物或保濕劑，以保持皮膚溼度。一天當中，只要皮膚乾燥或搔癢，便可以隨時使用保濕乳液。
對於常感到搔癢的患者而言，生活上，會建議：
1. 保持指甲光滑、清潔，避免過度搔抓造成的皮膚受傷感染
2. 感到搔癢時，可使用保濕劑來取代搔抓、摩擦。
3. 新衣服務必洗過再穿，化學藥劑等可能殘存在新衣服。
4. 選用棉質或混棉材質的衣物，比較不易刺激皮膚。
5. 衣物清潔劑也可能造成皮膚刺激，盡可能選用無色無味無添加過多化學成份的清潔劑。
6. 避免曬傷，可選用防曬係數SPF15或以上的防曬乳液。
7. 游泳後，記得清潔身上可能殘留的化學藥劑，並適時的使用保濕乳液來滋潤皮膚。
8. 遠離過敏物、防塵蟎都是很重要的預防措施。
當日常照護下，仍無法控制騷癢及紅疹或皮膚感染等狀況，就必須求助專業醫療。一般使用的藥物會包括以下幾種：
1. 局部使用的類固醇藥膏：有效對抗紅疹，在身體不同部位，正確使用不同強度的局部類固醇以及使用時間。沒有醫師建議，不要任意變換局部類固醇的使用。口服類固醇需要避免，不建議使用，因為其副作用以及停藥後症狀容易復發。
2. 局部使用的免疫抑制劑：市面上有普特皮(Tacrolimus)、醫立妥(Pimecrolimus)，是近幾年發展的非類固醇藥物，效果不錯又沒有類固醇的副作用，針對頸部患處更是好選擇。目前已可安全使用於兩歲以上患者。
3. 抗感染藥物：如果皮膚有發炎感染現象，必須給予抗感染藥物治療，有些可塗抹於皮膚上，也有口服藥。建議一但有皮膚感染時，務必要就醫。
4. 抗組織胺藥物：一般以口服方式來減少搔癢，同時也可以控制過敏症狀。
5. 濕敷療法：對急性嚴重患處有很好的療效。
6. 生物製劑：目前常使用杜避炎(Dupilumab)，安全且效果佳，如有需要，可尋求專業醫師評估諮詢。
總結您的提問，異位性皮膚炎，首重平時保養，急性症狀發作時，需求治專業的醫學治療，以達疾病控制，避免嚴重感染。一旦緩解，藥物是不需要吃一輩子的。
希望以上的答覆，對您有實質上的幫助！再次謝謝提問。

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:38:15

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　網友Deer(女生)

[ 勝克敏液 ] 2019/5/6 上午 10:26:30　　

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您好，家中有四個月大寶寶異位性皮膚炎反覆發作，看到您的留言提到勝克敏液對12-24個月的寶寶較安全，那我們是否應該停止使用此藥物？謝謝您的回應

站長林宣辰醫師(女生)回覆 2019/5/8 下午 10:38:23

親愛的家長您好：
異位性皮膚炎是皮膚慢性發炎的疾病，因為會有搔癢症狀，小朋友常常會搔抓以致有傷口，容易引起感染，臨床上會使用藥物來控制搔癢的症狀。

許多藥物在臨床試驗時不會以小於一歲的小朋友來做藥物試驗，因此我們會說對於較大的寶寶使用會較安全；勝克敏液是較不會引起嗜睡等副作用的抗組織胺藥物，臨床上使用也很少出現副作用，但若您的寶寶使用後有出現嗜睡、容易哭鬧、腸胃不適等症狀，或是您對於藥物有使用上的疑慮，歡迎您將寶寶帶來林口長庚兒童過敏風濕科就診，由專業的醫師診察，以便進一步的建議與治療喔！

謝謝您的提問，祝您事事順心！

網友jack(不明)回覆 2024/9/7 上午 03:37:43

本文摘要：威而鋼（Viagra）作為一種常見的處方藥，被大量應用於男性勃起功能障礙的治療。其效果顯著且具可靠性，然而有部分患者報告在長期使用後產生依賴性問題。他們反映在無藥物輔助的情況下，完全無法進行性生活。為此，我們請到中國醫藥大學附設醫院泌尿科的主治醫師王又德，來為我們提供關於威而鋼依賴性問題的解決策略與預防方法。

　網友jack(不明) [ ttttt ] 2024/9/7 上午 03:36:38　　

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　網友網友楊小姐(女生)

[ 皮膚過敏 ] 2024/9/3 上午 04:14:21　　

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醫生你好，我的小孩目前四個月
臉部反覆出現紅疹每當好的時候,沒多久又會冒出來
尤其是沒在冷氣房沒多久又會冒出來
奶粉也從一般配方奶改水解
但還是沒有改善，想請問醫師這樣該如何是好

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