異位性皮膚炎中心留言版

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　網友宋爸爸(男生) [ 色素性蕁麻疹 ] 2010/10/4 下午 07:53:57　　

醫生您好:
92年次的女兒自從出生以來背部的皮膚就有棕色偏黑的斑點,既不會癢也不會痛只是看起來不美觀.女兒1歲多時曾到林口長庚兒童醫院皮膚科醫師看診.當時那位醫生以目測方式判定為色素性蕁麻疹,並且說長大以後慢慢的會消失不用太擔心.可是,目前我發現所謂的色素性蕁麻疹有變多及面積擴大的趨勢.請問我該掛哪一科給醫師診斷呢?新竹國泰醫院的小兒科醫師建議要切片檢查.請問切片檢查要住院嗎?還有其他應注意事項嗎?謝謝醫師的回覆

站長王建榮醫師(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:53:49

因為沒有妳女兒的圖片，沒辦法幫你做進一步的診斷。如果皮膚科醫師建議做皮膚切片，你可以詢問皮膚科醫師是否對於治療有幫忙。現在皮膚科的切片檢查，應該大部分都是在門診，就不需要住院，只要再回門診看皮膚切片的報告

　網友侯佳秀(女生) [ 莫名的起紅疹 ] 2010/10/4 下午 07:50:28　　

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醫生你好,我想請問最近我的小兒子身體會莫名的起紅疹,有點像蚊子叮到一顆一顆的會癢,這是過敏的現象嗎?我的大兒子有異位性皮膚炎,所以小兒子也有嗎?

站長姚宗杰醫師(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:53:05

莫名的起紅疹,有點像蚊子叮到一顆一顆的會癢』，如果確定真的不是蚊蟲叮咬，那麼很有可能是蕁麻疹，屬於皮膚過敏。您的大兒子有異位性皮膚炎，這是兒童常見的過敏病，一般來說，如果哥哥會過敏，弟弟會過敏的機會確實比較高，但不一定是異位性皮膚炎，也可能是其他過敏病。若有疑似過敏症狀，請找小兒過敏專科醫師以尋求正確的診斷與協助。

　網友PAC(女生) [ 藻精蛋白會引起過敏嗎? ] 2010/10/4 下午 07:49:26　　

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最近有幫我家三歲DD添加藻精蛋白，臉上開始出現過敏，紅紅的會癢，而且是一粒粒小丘疹是不是表示他對蛋白過敏，但平常吃蛋並不會啊，請問藻精蛋白會引起過敏嗎?

站長姚宗杰醫師(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:52:08

蛋白質的種類很多，來源不一定是蛋。藻精蛋白並非來自我們食用的蛋，所以平常吃蛋不會
過敏並不表示對藻精蛋白不會過敏。如果吃了某項食物後出現發癢紅疹，停掉該食物後紅疹消失，表示『可能』對該食物過敏。若有疑似皮膚過敏症狀，請找小兒過敏專科或皮膚專科醫師以尋求正確的診斷。

　網友陳媽媽(女生) [ 牛奶的蛋白質和雞蛋白中的蛋白質有何不同嗎? ] 2010/10/4 下午 07:48:27　　

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醫生你好:我兒子大約2個月左右由母奶轉換成一般配方奶之後,臉部和四肢都有出現紅疹一塊塊的,尤其是晚上都會癢到無法入睡,因此我把奶粉換成水解蛋白配方喝到現在,我想請問我兒子現在9個多月,有做過敏源血液檢驗,但檢測出發現他對牛奶過敏指數是0,但對蛋白過敏指數是3,針對這個部分我想問一下,牛奶的蛋白質和雞蛋白中的蛋白質有何不同嗎?

站長吳志德醫師(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:51:31

配方奶中的蛋白成分主要為酪蛋白與乳清蛋白，與一般雞蛋白內之蛋白質有所不同，另外值得注意的是牛奶與配方奶之蛋白質成分亦有不同。過敏原篩檢檢測出對蛋白過敏，若再加上有皮膚癢，紅疹的的症狀，建議還是先不換回一般配方奶，同時在添加副食品方面，一些容易引起過敏之食物如硬殼海鮮，核果類等，還是晚一點添加，避免引起過敏之機會。若還有疑問，請至過敏氣喘科門診，由過敏氣喘專科醫師親自診視。

　網友巧克力(女生) [ 出現紅點到半夜會癢 ] 2010/10/4 下午 07:47:17　　

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醫生您好:我女兒每次感冒用藥過後2天肚子與背部即會,停藥1個禮拜後還未消除此現象,請問是藥物過敏引起的嗎

站長歐良修醫師(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:50:47

過敏引發的疹子一般會癢，但大多好好壞壞，不會一直存在。建議可到兒童過敏科檢查有可能不是單純的藥物過敏。

　網友文政(男生) [ 益生菌可以預防過敏? ] 2010/10/4 下午 07:46:28　　

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ㄧ歲的小朋友友時身體會有紅點或是皮膚粗糙脫屑的情形，醫生說是異位性皮膚炎，現階段喝的奶粉中有添加乳鐵蛋白、藻精蛋白及免疫球蛋白IgG，這些成分會刺激過敏反應嗎？或是要改喝水解奶粉。查過一些資料說益生菌可以預防過敏，但哪些益生菌在醫學研究上有助於預防過敏？是LP33或是LGG或是BIO-3？似乎看法都不同，讓爸比很困惱，請醫生給予解答。謝謝

站長王智慧醫師(女生)回覆 2010/10/4 下午 09:50:06

回答者：如果小朋友本身是過敏體質,從小就已經有異位性皮膚炎,當然最好是能夠吃母奶,如果無法哺餵母乳,則建議可以吃水解蛋白配方的奶粉,當然在副食品的添加必須注意。至於益生菌目前是有一些研究認為對於異位性皮膚炎有幫助,而各種益生菌效果不同,對每個人可能效果也不一。如果真的確定是異位性皮膚炎建議先從食物及避免過敏原等先下手。

　網友傅小姐(女生) [ 吃到海鮮類或溫度過熱起紅疹 ] 2010/10/4 下午 07:45:25　　

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醫生您好不好意思，我女兒自進入青春期後，開始會有過敏現像，吃到海鮮類或溫度過熱，甚至有時會不預期的就起紅疹，而且是突起條狀或片狀的疹，看就很心疼請問我們應該怎麼辦?

站長王智慧醫師(女生)回覆 2010/10/4 下午 09:49:28

聽您描述的症狀非常類似蕁麻疹,如果是接觸到特定食物或環境會有這樣的表現則建議要盡量
避免,另外抗組織胺也許有效,可至門診做進一步檢查及諮詢

　網友annie(女生) [ 過敏原檢測 ] 2010/10/4 下午 07:42:32　　

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我家兒子二歲開始發現為嚴重異位性皮膚炎過敏兒，目前以中醫調理合併西醫症狀治療，其症狀仍持續反覆發作，曾經作過過敏原檢測，診所醫師建議至大醫院做1000多種之過敏原檢測，請問貴院有這種檢查嗎?該掛哪位醫師呢?謝謝~

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:35:18

異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，好發於嬰幼兒，和過敏體質有關，常常會合併出現過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、氣喘等。異位性皮膚炎的主要症狀就是癢，由於癢而去搔抓，搔抓引起疹子，起疹子又更癢，如此一再的惡性循環，所以治療的重點之一就是止癢。請跟小兒過敏科或皮膚科醫師聯絡，醫師會建議您如何避免環境中的過敏原，再搭配皮膚的滋潤保濕，必要時配合藥物治療，大多數的病童都可以獲得改善，也就是不再反覆搔抓與長濕疹。一般目前醫院較常做的過敏原檢測包括CAP及MAST系統，CAP檢測單次可驗6種過敏原，可分多次分別檢測吸入過敏原、食物過敏原等，準確度較高；MAST單次可驗36種過敏原，雖較方便，但準確度略低，以上是健保有給付的部分，目前醫院較常做的過敏原檢測包括CAP及MAST系統，CAP檢測單次可驗6種過敏原，可分多次分別檢測吸入過敏原、食物過敏原等，準確度較高；MAST單次可驗36種過敏原，雖較方便，但準確度略低，以上是健保有給付的部分，另有自費過敏原檢測。

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:47:02

林口長庚兒童過敏氣喘中心提供三種自費食物過敏原檢測組合如下:

食物過敏原檢測組合1
奶蛋類：蛋白、牛奶、羊奶
海鮮類：蝦、蟹、貝、鮪、鮭
堅果類：花生、榛果、巴西豆、杏仁、椰子果
水果類：奇異果、芒果、香蕉、酪梨、木瓜
蔬菜類：芹菜、花椰菜
澱粉類：小麥、燕麥、玉米、芝麻、蕎麥

食物過敏原檢測組合2
奶蛋肉類：豬、牛、雞、火雞、蛋黃
海鮮類：牡蠣、蛤、魷、龍蝦
堅果類：腰果、開心果、南瓜籽、松子
水果類：草莓、梨、檸檬、鳳梨、棗子、荔枝、甜瓜
澱粉類：黑麥、米、馬鈴薯、南瓜、蘑菇

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:47:29

食物過敏原檢測組合3
奶類：乳酪(起士)
海鮮類：鱈、鮑魚、透抽、章魚、扇貝
水果類：蘋果、桃、櫻桃、李、橙
蔬菜類：番茄、菠菜、甘藍菜、紅辣椒、洋蔥
香料類：九層塔、茴香、薑、大茴香、大蒜
其他類：巧克力、酵母、咖哩、咖啡
---每一組組合自費金額為4,000元，三組組合都檢測共12,000元

　網友阿如(女生) [ 過敏原檢測,健保有給付嗎? ] 2010/10/4 下午 07:43:25　　

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請問成年人有蕁麻疹想做過敏原檢測,健保有給付嗎? 是檢測幾種的?謝謝!!

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:40:40

一般目前醫院較常做的過敏原檢測包括CAP及MAST系統，CAP檢測單次可驗6種過敏原，可分多次分別檢測吸入過敏原、食物過敏原等，準確度較高；MAST單次可驗36種過敏原，雖較方便，但準確度略低，以上是健保有給付的部分，目前醫院較常做的過敏原檢測包括CAP及MAST系統，CAP檢測單次可驗6種過敏原，可分多次分別檢測吸入過敏原、食物過敏原等，準確度較高；MAST單次可驗36種過敏原，雖較方便，但準確度略低，以上是健保有給付的部分，另有自費過敏原檢測。

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:41:21

林口長庚兒童過敏氣喘中心提供三種自費食物過敏原檢測組合如下:

食物過敏原檢測組合1
奶蛋類：蛋白、牛奶、羊奶
海鮮類：蝦、蟹、貝、鮪、鮭
堅果類：花生、榛果、巴西豆、杏仁、椰子果
水果類：奇異果、芒果、香蕉、酪梨、木瓜
蔬菜類：芹菜、花椰菜
澱粉類：小麥、燕麥、玉米、芝麻、蕎麥

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:41:46

食物過敏原檢測組合2
奶蛋肉類：豬、牛、雞、火雞、蛋黃
海鮮類：牡蠣、蛤、魷、龍蝦
堅果類：腰果、開心果、南瓜籽、松子
水果類：草莓、梨、檸檬、鳳梨、棗子、荔枝、甜瓜
澱粉類：黑麥、米、馬鈴薯、南瓜、蘑菇

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:42:40

食物過敏原檢測組合3
奶類：乳酪(起士)
海鮮類：鱈、鮑魚、透抽、章魚、扇貝
水果類：蘋果、桃、櫻桃、李、橙
蔬菜類：番茄、菠菜、甘藍菜、紅辣椒、洋蔥
香料類：九層塔、茴香、薑、大茴香、大蒜
其他類：巧克力、酵母、咖哩、咖啡
--每一組組合自費金額為4,000元，三組組合都檢測共12,000元

　網友bb1212Q(女生) [ 脂漏性皮膚炎 ] 2010/10/4 下午 07:41:34　　

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我女兒今年剛滿4歲，但是她的頭上至耳朵，剛開始長出一粒紅色凸起物，後來變成10元大硬幣的大小，我帶去看一般的皮膚科診所，過了一幾天他的頭開始又長了一堆，於是帶去比較大的醫院，也開始局部性掉髮，我詢問醫生她的病狀結果是:【脂漏性皮膚炎】，她開始吃類固純的藥，必爾生口服液、皚膚美得乳膏(ELOMET CREAM)、希普利敏液、史帝富保麗娜液洗頭，可是這樣的藥會不會對她下的太重了，到現在一個多月了也還沒有好，整個頭都是大塊皮屑及紅色小腫塊，以及整頭的小皮屑，這會很難治療嗎? 這是過敏嗎?

站長葉國偉醫師(男生)回覆 2010/10/4 下午 09:27:24

脂漏性皮膚炎可用含有類固醇的藥膏治療，但一般不必口服類固醇。若使用這麼多種藥物仍未見改善有可能極為嚴重，或是其他問題，須再與醫師討論。

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