網友connie(女生) [ 鵝口瘡 ] 2012/1/20 下午 06:52:55  回覆留言
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醫師您好∼ 我家兒子目前3個月又8天,從在月子中心開始 就開始有鵝口瘡（舌頭及口腔內均有）,後來擦了醫師開的（寧司泰定）藥粉,逐漸好轉∼ 但是目前就是下唇內側 固定有一個小點會反覆出現,擦了幾天藥粉 就會消失,不擦藥粉 一兩週 偶爾又會出現,實在傷腦筋！ 小朋友的奶瓶奶嘴及安撫奶嘴每次使用都會洗淨,再進蒸氣消毒鍋烘乾,除此之外我還能怎麼做呢？
另外,我擔心的是 重複出現在某一處,是不是需要擔心有其他疾病的可能性呢？ 謝謝醫師的回答！！
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站長沈長青醫師(男生)回覆 2012/1/27 下午 04:36:43
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媽媽您好:
鵝口瘡為嬰幼兒常見的口腔內病症，是一種黴菌感染，好發於六個月內嬰兒。
新生兒的鵝口瘡絕大部份是因為寶寶出生時，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌，以及新生兒口腔粘膜細嫩乾燥、唾液少、身體抵抗力弱而產生，通常在出生後七天到十天內出現。極少部份是因免疫防禦系統有問題或是存在著其他誘發因素而造成，如處理不當的餵食設備與毛巾、長期使用抗生素、類固醇等等藥物。
治療首選為抗黴菌藥物，例如滅菌靈Mycostatin。一般使用三至五天左右很快就有所改善，此時並不能貿然停藥，一定要持續使用七到十天左右。因為臨床上有太多父母親因怕藥物副作用，或寶寶不配合服用藥物而提前放棄服藥，就會使已經好了的鵝口瘡，一下子又復發。
日常生活也應注意以下事項，以減少寶寶鵝口瘡的發生：
一、餵奶前以肥皂徹底洗淨雙手。
二、奶嘴、奶瓶徹底清潔之後煮沸二十分鐘以上，並且儘量避免使用安撫奶嘴。
三、哺餵母奶者，餵奶前需仔細清潔乳頭、乳暈，保持胸衣的清潔及乾燥。
四、寶寶的玩具應該定時清洗，清潔時，可浸泡攝氏五十五度之清水至少十分鐘。
五、每次餵奶後，應立即餵一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內所殘留的奶渣。
六、哺餵母奶的寶寶，除了寶寶需接受抗黴菌藥物的治療，媽媽也要接受治療，以避免互相以及反覆感染的機會。
鵝口瘡如果發生在大於六到九個月大的嬰兒、寶寶有反覆性的鵝口瘡、服用抗黴菌藥物後，症狀仍持續兩個禮拜以上或同時有發燒的症狀時，就應該要請小兒科醫師幫寶寶們做詳細的評估，因為我們必須要確認患孩本身，是否隱藏著一些其它的問題，如免疫功能不全、長不大或長期服用一些藥物等，而不是單單治療鵝口瘡就好了。 |
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