異位性皮膚炎中心留言版

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　網友魏媽媽(女生)

[ 脂漏性皮膚炎可以擦母奶嗎？ ] 2014/8/7 上午 02:54:27　　

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您好請問脂漏性皮膚炎可以擦母奶嗎 ?
之前有試著擦看看可是卻紅腫沒甚麼作用
後來找醫生拿藥膏來擦也沒有甚麼功效
想請問一下擦母奶有作用嗎？可以擦母奶嗎？

站長曾醫師(女生)回覆 2014/8/15 下午 06:18:13

魏媽媽您好:
脂漏性皮膚炎的確是個讓人感到困擾的疾病，常影響在皮脂腺分布多的皮膚，如嬰兒的臉、頭皮或皺褶處，而照顧方面最重要的是保持皮膚適度的清潔和乾爽，較嚴重的話可搭配短期的類固醇藥膏使用。而母乳本身若拿來局部使用的話，是沒有抗發炎或治療的效果，目前並沒有醫學根據顯示擦拭母乳對於脂漏性皮膚炎有療效。若寶寶的脂漏性皮膚炎仍然控制不好的話，建議家長可將寶寶帶來皮膚科或兒童過敏科門診請醫師再評估，謝謝您的提問。

　網友Grace(女生)

[ 益生菌 ] 2014/5/7 上午 01:09:39　　

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請問異位性皮膚炎吃益生菌有用嗎

站長曾醫師(女生)回覆 2014/5/14 下午 05:46:25

家長您好:
承如您第一個提問，延續異位性皮膚炎和益生菌的關係。關於益生菌的部分眾說紛紜，但目前並無臨床證據顯示益生菌的使用對於異位性皮膚炎的治療有明確的療效。
祝闔家健康平安

　網友Grace(女生)

[ 關於過敏問題 ] 2014/5/4 上午 09:29:08　　

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我兒子一歲3個月，每晩睡覺前一定會一直抓頭皮，有時還會抓脖子軀幹或是手關節處的皮膚，皮膚上不一定會有紅疹，偶而會有紅疹，睡覺翻來覆去，影響睡眠品質，跟醫生反應後開立cetirizine葯物一天一次，表示不管症狀緩解與否需按時長期服用。我想請問一定要長期服用嗎?這樣是否會對孩子的免疫功能及生長發育產生影響?另外長期服用後一但停葯之後若癢在發作會不會藥物就沒效了?謝謝。

站長曾醫師(女生)回覆 2014/5/14 下午 05:44:47

家長您好:
異位性皮膚炎是一種易發生在嬰幼兒、兒童及青少年的慢性且易復發的搔癢性皮膚病變，除了適當的保濕、過敏原的避免以及局部類固醇藥膏的塗抹外，抗過敏藥物像是口服第二代長效、非嗜睡抗組織胺，如 cetirizine, levocetirizine 常是醫師開立來長期使用以控制症狀的藥物。目前並無證據顯示長期使用對於兒童的免疫功能和生長發育會產生影響，由於每個人對抗組織胺的反應和效果各有不同，所以使用後若效果不好，可選用其他的抗組織胺，並無特別因停藥而造成之後藥物沒效的情況。
敬祝安康

　網友green(不明)

[ 誤食異物 ] 2014/2/28 上午 07:59:30　　

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你好，想請問如果11個月大的寶寶不小心吞入碎玻璃，會順利排出嗎？因為耳鼻喉科醫生說沒有卡在喉嚨一般是沒關係的，但是寶寶的便便也沒看到疑似碎玻璃的痕跡，或許沒注意到，但是是否有可能仍留在體內，甚至劃破腸胃呢？

站長曾醫師(女生)回覆 2014/3/7 下午 07:32:43

家長您好:
一般吞入的小異物若沒有卡在喉嚨和食道，最晚約12小時後會離開胃到小腸，之後會再經過大腸、直腸，由糞便排出；因此可再注意寶寶的糞便是否有異物排出。但若寶寶有出現嘔吐、食慾下降、腹絞痛或血便等情況，需儘快尋求醫師的診視和治療。
敬祝安康

　網友徐鳳珠(女生)

[ 乾癬 ] 2013/9/21 上午 05:52:05　　

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請問乾癬、濕疹及異位性皮膚炎有何不同？治療方式有何不同呢？

站長曾詩婷醫師(女生)回覆 2013/10/7 下午 05:00:41

您好:
異位性皮膚炎是一種易發生在嬰幼兒、兒童和青少年時期的慢性且復發的搔癢性皮膚病變，有些醫師稱之為幼兒性濕疹，是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病，少部分可延續至成人。
異位性皮膚炎的診斷標準包括:
a.皮膚搔癢
b.皮膚炎症的典型型態與分布
c.慢性或反覆性的皮膚炎，
d.有異位性體質的個人或家族史 (包括過敏性氣喘、過敏性鼻炎、和異位性皮膚炎)
治療包括:
1 注意皮膚清潔, 保養, 保濕
(1) 一天至少一次溫水澡，水中加入沐浴油，泡澡15-20分
(2) 依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品等潤膚劑使皮膚保持水分
2. 適當藥物的使用:
包括抗過敏藥物, 局部擦拭弱效類固醇藥膏
3. 避免食物的過敏原:
4. 寢具應一週定期以熱水清洗，且居家環境需勤打掃除溼

*乾癬也是種慢性皮膚病，常見是紅色的塊狀皮膚病灶，上面有銀白色的皮屑
常長在頭皮、耳後、手肘、膝蓋和小腿等處，有的病患會合併有指甲或關節的影響。
典型的乾癬，醫師可以用眼睛看及手觸摸作為診斷，若臨床上難以和其他皮膚病灶區分，則會建議做皮膚切片檢查來確定診斷
治療會依據輕中重度的乾癬嚴重程度給予不同的療程，輕度病患會給予局部擦拭類固醇藥膏，中度病患可外加使用照光治療，而嚴重性病患則需要口服藥物或生物製劑幫忙。

　網友milkcoffee(女生)

[ 異位性皮膚炎與貓咪飼養 ] 2013/6/7 下午 08:50:39　　

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您好，小孩目前七個月，將從婆家帶回家裡照顧，家裡有長毛貓一隻，日前小孩出現輕微異位性皮膚炎情況，約一周改善尚未服藥或塗藥，請問有過敏體質是否不宜與寵物同住?若與貓咪同住會更容易引起其它的過敏症狀嗎?

站長李佩縈醫師(女生)回覆 2013/6/13 下午 06:02:10

您好:
異位性皮膚炎重要治療之一為保濕，若只是輕微，不需服藥或塗藥單擦合適的乳液也會慢慢改善。
有部分過敏體質的小孩會對空氣中的過敏原過敏，台灣最常見空氣中過敏原為塵璊，其他還包括狗毛、貓毛等。而空氣中過敏原與呼吸道症狀比較有密切關係，與皮膚的相關性較小，但患有異位性皮膚炎的小孩，也可能同時有呼吸道的過敏(氣喘或過敏性鼻炎)，因此請您注意在與貓咪同住後是否有加重皮膚症狀或增加呼吸道症狀，若有再考慮是否可以與貓咪隔離。
敬祝安康

　網友d00377(女生)

[ 嬰兒每天都喝藥+擦藥還是抓癢...怎麼辦? ] 2013/5/27 下午 11:23:16　　

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我女兒有異位性皮膚炎.全身都在癢!五個月時醫生開希普利敏+皮質醇,但皮質醇不能擦全身,雖然見她全身都在抓,我還是只擦她四肢手腳而已,但藥水喝了,藥也擦了!她還是全身都在抓癢!更遑論是胸口肚子不能擦類固醇的部位也在癢!
她八個月大時,我換了另一位醫生看,醫生改開(勝克敏液+克廷膚藥膏+金貝比嬰兒擦劑),醫生說只讓她在發作時使用,但我真的看不出什麼叫發作? 因為我女兒皮膚沒有紅疹,也從沒有組織液....只是皮膚超級乾燥又很粗造,還有脫皮...每天都在這抓那抓,除了擦乳液外,我婆婆就每天都餵勝克敏液給她喝(每天都餵..),喝了半個月了,她還抓!我婆婆還是每天餵....似乎不擔心喝藥不好!因為我真的不知道也很真的很擔心,感覺用藥後還是照抓不勿!若停藥又怕會耽誤病情?到底該不該讓她每天都喝藥水?藥水持續喝一個月了會不會對小baby未來的身體及心智有影響?

站長楊明杰醫師(男生)回覆 2013/5/31 下午 06:38:13

親愛的患童媽媽您好:
對於您的寶寶的問題，下面分為兩部分來回答。
第一部分是關於異位性皮膚炎的治療。異位性皮膚炎的治療大致上分為發作時的治療跟平時的保養。急性發作的時候治療包含擦皮膚的藥膏與口服的藥物。皮膚藥膏的使用一般為短期，而口服的藥物會隨著症狀改善而慢慢減少，但要看臨床症狀來決定使用時間；平時的保養最重要的則是皮膚的保濕。從您對小朋友症狀的敘述看來她的皮膚似乎十分乾燥，而乾燥的皮膚會加劇癢的症狀。因此更積極的保濕應該可以幫忙緩解小朋友抓來抓去的不適。建議您可以先早晚讓小朋友泡溫水澡（水溫小朋友不覺得冷就可以，切勿太熱），每次10分鐘左右。泡完擦乾後馬上全身塗保濕乳液，嚴重的部位在塗上保濕乳液後可再塗藥膏加強局部治療。希望如此照顧後能幫忙緩解小朋友的不適。
第二部分是關於藥物的副作用，由於臨床上可使用的抗組織胺類藥物非常多，因此無法在此一一跟您描述。針對妳的小朋友有在使用的勝克敏液(有效成分為Cetirizine)，文獻資料指出Cetirizine使用於12個月至24個月大的小朋友是安全的。
由於異位性皮膚炎的治療會依病情嚴重度不同而有有所調整，另外需要醫師，家長及小朋友三方面的一起配合才能達到最好的治療成效，因此建議您多與醫師溝通，會幫助您在平時對於小朋友的照顧上更得心應手。最後預祝小朋友的皮膚能早日「白泡泡、幼綿綿」。

　網友wei(女生)

[ 從嬰兒期開始就擦類固醇到就學年齡,這樣算不算長期使用類固醇呢? ] 2013/5/28 上午 02:28:40　　

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長庚的衛教刊物說長期使用類固醇會有副作用...類固醇不建議長期使用...!但從嬰兒時期就有異位性皮膚炎,長庚的醫生也說要長大才有會好,但這之間也需8年以上後或更久,這樣持續用藥,算是長期使用類固醇嗎?

站長吳忠勇醫師(男生)回覆 2013/5/31 下午 06:35:47

您好:
您的問題可以分成兩個方面來回答。首先，長期使用類固醇確實可能帶來副作用，不過常見的在於長期且全身性的使用，例如口服或注射，其可能會帶有全身性的副作用；如果是用於氣喘患者的吸入性類固醇或者過敏性鼻炎的類固醇噴劑，則是安全的。而用於異位性皮膚炎的局部類固醇藥膏，醫師會照每種個別類固醇的特性而選擇去避免局部的副作用。第二個方面就在於，異位性皮膚炎的患者真的會需要長期使用類固醇嗎?原則上此類患者較少使用全身性的類固醇，因此自然不會有其全身性的副作用；而皮膚外用類固醇一般也是建議使用於病況較嚴重時，否則此時不使用任由皮膚惡化帶來的後果將比長期使用局部外用類固醇造成的副作用來的嚴重得多，而在醫師的建議及追蹤適當使用外用類固醇極少造成全身性的吸收。再者，平時我們仍建議患者注重基本功—"皮膚的保濕"，或者適當使用非類固醇藥膏，這些努力也可以減少患者接受類固醇的機會。

　網友梁小姐(女生)

[ 退燒後全身紅疹 ] 2013/5/21 上午 10:34:23　　

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醫師您好請問:我家寶寶1歲3個月前兩天有發燒去診所看醫師有給退燒藥跟塞劑都有用到~但是星期五晚上使用星期日早上就先從臉上起疹子~星期一就身體跟手腳~有再去給原來的醫師看說是退燒藥過敏～很擔心是其他因素我要不要去大醫院抽血檢查??謝謝!!

站長李季珉醫師(男生)回覆 2013/5/24 下午 05:33:45

您好:
退燒藥常見的是NSAID(Non-steroidal anti-inflammatory drug)類的藥物，確實是有些人會對這種藥物過敏，但為數不多，如果媽媽很擔心是不是藥物過敏，可以來我們門診中心，我們可以幫您檢驗是否會對藥物過敏，但臨床上會起疹子的原因有很多，藥物、疾病本身都有可能造成起疹子，所以很難斷定是否為藥物過敏，藥物過敏有一個特色，就是每次使用就都會過敏，媽媽可以回想小朋友以前使用退燒藥會不會過敏，或是下次使用退燒藥時會不會過敏，如果都沒有類似的紀錄，則可能不一定是藥物過敏，如果媽媽還是很擔心，建議可以來我們兒童過敏氣喘中心，由我們專業的醫師來評估。
敬祝安康

　網友駱小姐(女生)

[ 天氣熱的發癢 ] 2013/4/26 下午 10:16:11　　

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小朋友現在4歲，只要天氣一熱他就會發癢(背部和前胸，就開始一直抓這也是屬於異位性皮膚炎的一種嗎?那這樣的話需要做過源檢測嗎?

站長吳忠勇醫師(男生)回覆 2013/5/3 下午 11:24:46

親愛的家長您好
異位性皮膚炎的病童的確是容易因天氣冷或熱的變化或是有刺激物(如流汗)容易起疹子，但此情況也可能發在無明顯異位性溼疹的兒童中。為了診斷異位性溼疹，醫師必須診視病童的病灶部位，過去病史以及家族史等而做最後判斷；而過敏原檢測也是協助判斷的工具之一。因此仍建議將而請父母親帶小朋友至兒童過敏專科醫師處就診。

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