長庚兒童過敏氣喘中心

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　網友momo(女生) [ 過敏性氣喘 ] 2009/9/17 上午 04:08:52　　

你好！小兒10歲，之前都無氣喘..近二年來就醫診斷對塵蹣過敏導致過敏性氣喘，想請教一下，醫生開的藥物要持續使用嗎?還有像這樣的情形要多久的時間才能持續穩定不覆發呢?若醫生開的藥物已用完，是否不管氣喘有無覆發，就要至醫院取藥呢?謝謝您！麻煩您了！

站長葉國偉醫師(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:07:59

氣喘是一種慢性氣管發炎的疾病，在治療上需要長期與醫師配合，用藥的目的便是預防再發作，減少因氣喘問題而不預期的到急診或住院，當然也要小朋友過得如同一般健康兒童。雖然需長期用藥，但前提是要逹到前述的目的，因此用藥長短因人而異，如果真的長期的穩定，可以與醫師討論藥物的調整。

　網友雅瑛(女生) [ 雅瑛 ] 2009/9/17 上午 04:11:50　　

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小兒(現剛滿3歲)於去年8-9月時咳嗽長達一個月之久，當時看了二位醫生，皆說是過敏咳，然後在今年的三月中時，因為疑似感冒(前二天有流黃鼻涕)，並沒有馬上帶去看醫生，那知道二天開始出現喘跟咳，帶去看了醫生，醫生判斷為氣喘，然後吃了3-5天的類固醇，氣喘受到控制，接下來醫生說要吃什麼保養的藥，要吃三個月以上，我想請教一下，是一定要吃這個所謂的保養的藥，且這類的藥物，長期吃是否會對身體造成什麼傷害呢

站長蔡宜展醫師(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:06:50

小兒過敏氣喘風濕科醫師會根據小朋友的臨床症狀，包括白天或晚上咳嗽的情形、日常生活有沒有受影響、發作次數等，來決定氣喘小朋友該接受什麼治療，該使用哪些藥物。目前臨床上所使用用來治療氣喘的藥物，都是效用好，副作用低，相當安全也適合在小孩子長期使用的藥物。請這位家長配合醫囑，並可和小兒過敏氣喘風濕科醫師討論小朋友的治療方針。

　網友AnnaWu(女生) [ AnnaWu ] 2009/9/17 上午 04:09:53　　

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我家小朋友14個月大，上個月咳到現在一個月半了，藥水+藥粉也吃了一個半月了，會不會有副作用;醫生說像是一般咳;但晚上睡覺很少咳(1次)，不論睡到幾點起床後2-3小時內會咳 (平均5-6次)，感覺有痰，下午就幾乎不會咳，傍晚到睡前也會咳，但會咳的時間間隔比較長也比較少。晚上睡較容易有鼻塞鼻涕倒流。這麼小會不會是過敏，因為爸媽皆有鼻過敏。建議該到大醫院找小兒的哪種專科醫師做詳細檢查確認。謝謝!

站長姚宗杰醫師(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:05:54

困擾的母親，您好。過敏性鼻炎雖然症狀擾人，但並不可怕，只要做好環境控制並視情況搭配藥物治療，都能改善。最重要的還是確實避開環境中的過敏原與各種可能誘發過敏的刺激物。若仍有症狀則應搭配藥物治療，是否須持續服藥則應視嚴重度而定，如果是間歇性過敏通常藥物只須短時間使用，如果屬持續性過敏則藥物須使用較久。現有過敏性鼻炎藥物副作用很小，按照小兒過敏專科醫師指示使用並不需要擔心對身體不好或產生抗藥性，若對藥物仍有疑問或治療效果不佳應該跟您的醫師討論。

　網友yin(女生) [ 皮膚癢及流鼻水 ] 2009/9/17 上午 04:16:44　　

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您好，我兒子今年２歲半，半夜睡不好，常起來抓癢，又常流鼻水，吃了一段時間的藥好沒多久又開始流，去抽血才知是塵蹣過敏。這樣吃藥會好嗎？塵蹣過敏是會引起皮膚癢及流鼻水都會嗎？他也常揉眼睛，我們是睡床墊，若改善居家環境，也會好轉嗎?

站長蔡宜展醫師(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:04:15

以臨床症狀加上過敏原檢測的報告來看，小朋友的症狀應該和塵蹣過敏都有相關，除了以藥物改善症狀外，最重要的是一定要做好居家環境控制，避免讓小朋友繼續接觸到過敏原而加重他的症狀。改善居家環境，加上配合醫囑服藥，定能改善小朋友皮膚癢、流鼻水、眼睛癢的這些過敏症狀。

　網友困擾的母親(女生) [ 嚴重鼻塞無法呼吸, ] 2009/9/17 上午 04:17:28　　

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我兒子目前11個月大,三個月前帶來香港居住時,開始出現咳嗽,有痰,濃且黃的鼻涕，8月中帶回台灣長庚醫院檢查為過敏性鼻炎,醫生開了鼻噴劑以及治療過敏的藥水,服用二週後病情有改善,但一個月後又犯,近來病情加劇,每晚睡著時,在半途或是凌晨四,五點時,即嚴重鼻塞無法呼吸,小孩即哭鬧不止無法安睡,早晨起床後會有黃濃鼻涕流出,若無法流出則必須吸出來,否則鼻涕倒流怕再度咳嗽不止,且黃色膏狀眼尿變多,請問過敏性鼻炎是否只能靠持續服藥才能減緩症狀,小孩吃太多藥是否對身體不好,擔心會有副作用或是產生抗藥性.

站長姚宗杰醫師(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:03:20

　網友陳亞雯(女生) [ 查出過敏源 ] 2009/9/17 上午 04:23:47　　

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我的兒子已經小學四年級,一直有黑眼圈的現象,只是健康狀況都很好,也就不太在意,但是最近常常眼睛痛,帶去看眼科都說是過敏引起,就開藥控制,斷斷續續好了又犯,聽說藥只能控制改善,還是應該找出過敏源,由於已經影響平常念書寫功課,故想獲知貴醫院的台北小兒科是否可以查出過敏源,還是要看別的科

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:02:35

媽媽您好~ 導致過敏的原因，大致有兩方面，一是遺傳基因相關，一是外在環境引起，過敏可表現在(1)異位性皮膚炎，(2)過敏性結膜炎，(3)過敏性鼻炎，(4)過敏性氣喘，因此，小朋友可至過敏科醫師確立有否過敏性鼻炎或過敏性結膜炎。另外，除了可以作過敏原檢測，小朋友的症狀除了以藥物改善症狀外，最重要的是一定要做好居家環境控制，避免讓小朋友繼續接觸到過敏原而加重他的症狀。改善居家環境，加上配合醫囑用藥，相信應能改善小朋友過敏的症狀。

　網友雅瑛(女生) [ 氣喘控制 ] 2009/9/17 上午 04:25:41　　

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不好意思有一個問題要詢問一下，小朋友(現在3歲6個月)在今年三月第一次發生氣喘，然後當氣喘控制下來後，吃了三個月保養的藥，八月中時有一次鼻竇炎，然後在九月時，氣喘再一次發作，現在吃欣流保養當中，但是在一個月前開始，每天早上起床一定會咳嗽(太約咳5-10聲)，然後醒來後就完全正常，沒有咳嗽沒有鼻涕，有帶去給醫師看，有開支氣管擴張劑及鼻噴劑，不過狀況完全沒有改善，所以想請教醫師，像小朋友這樣子可能是什麼問題，我該如何做呢，或是我該帶他去看什麼科呢

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:01:56

氣喘控制的藥品種類非常多，其中最重要的是「吸入性類固醇」，不過並未看到兒童使用這個藥物，欣流雖然也是保養的藥，但並不是唯一的藥，再者保養氣管可能數月甚至數年，依照兒童的臨床症狀來調整，所以建議至本院兒童過敏氣喘科找專科醫師處理。 `

　網友陳媽(女生) [ 是否之前肺炎會引發過敏性體質呢 ] 2009/9/17 上午 04:28:05　　

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兒子在六月底因支氣管肺炎引起發燒住院十天　出院後一個禮拜至今約三個月　剛開始流鼻涕和咳嗽蠻嚴重　一直固定在診所拿感冒藥　藥一停又會開始咳嗽是否之前肺炎會引發過敏性體質呢

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2009/9/17 上午 05:01:17

急性支氣管炎主要是因病毒的感染造成，2歲以下的兒童最常引起的致病病毒為呼吸道融合病毒，其他如副流感病毒、腺病毒等也都可能造成類似的症狀。感染初期時也許只是打噴嚏、流鼻水、發燒等輕微症狀，漸漸地便出現呼吸急促，呼吸時聽得到喘鳴聲、痰聲等，更甚者可觀察到小朋友鼻翼搧動或肋骨下緣會明顯凹陷，這通常表示小朋友呼吸困難，需要用到輔助性的呼吸肌肉。肺炎是不會引發過敏性體質的。但病毒感染會誘發本來就有過敏體質的兒童，讓其症狀持續更久，兒童如果小朋友常常感冒需二三個星期以上才會好，可能要考慮是否有過敏性體質，可能要找過敏專科醫師診治。

　網友雅芳(女生) [ 睡覺很會磨牙 ] 2009/9/17 上午 04:29:34　　

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宗翰小學2年級了.晚上睡覺很會磨牙.翻來翻去,這跟過敏有關嗎.謝謝醫師...

站長兒童過敏氣喘中心(男生)回覆 2009/9/17 上午 04:55:11

磨牙與過敏是沒有相關的，如果小朋友磨牙太嚴重而影響到牙齒發育，建議可至牙科診治

　網友T.C.(女生) [ 咳嗽聽聲音像是從胸口咳出 ] 2009/9/17 上午 04:30:42　　

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請問醫師: 我5歲大的女兒~她咳嗽咳了3個禮拜,我帶她去看當地醫生(加拿大),他說有可能是mactive airways disease,類似氣喘的一種.請問醫生這是什麼病?肺和喉嚨並無異狀. 我女兒並無其他感冒症狀.有時她咳嗽聽聲音像是從胸口咳出. 請問醫生像我女兒的情況是否真為氣喘? 如果只是一般咳嗽的話~我是否該給她繼續喝咳嗽藥水(新聞說咳嗽藥水對小兒會產生危害)? 謝謝.

站長林思偕醫師(男生)回覆 2009/9/17 上午 04:54:35

根據您的描述，您的女兒有可能如當地醫師所說為Reactive (非mative) airway disease，屬於輕微氣喘的一種。可能本身有過敏體質(atopy)再加上外來過敏原(可能是病毒感染,灰塵或冷空氣等)所造成。有時不一定會聽到喘鳴聲，咳嗽在運動激烈或半夜時較劇烈。此種狀態不建議服用咳嗽藥水，而應請小兒過敏專科醫師診治。

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