長庚兒童過敏氣喘中心

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　網友smartma(女生) [ 長期過敏性鼻炎 ] 2010/12/28 上午 05:24:30　　

您好,我的小朋友今年10歲,長期過敏性鼻炎,之前曾有過敏性氣喘之症狀,一兩年沒發作,但隔了兩年,這一兩天氣候一變化,又開始過敏性氣喘,聽聞朋友介紹減敏療法效果不錯,但要每週都到醫院看診,既花錢又費時。我在網頁上看到高雄醫學院的舌下減敏療法頗有成效的簡介,不知長庚這邊舌下減敏療法開始了嗎??若沒有,不知何時才可實施舌下減敏療法的治療呢??期待您的回覆,感恩!!

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 02:40:25

舌下減敏治療對有一些比較難治療的過敏性疾病小朋友的確有幫助，但是由於做這個治療會有其一定的風險性，比如說：會因此而引起一些急性的過敏反應，嚴重的情形會導致氣管水腫及呼吸困難，因此，一定要在大醫院以及有醫師在旁邊的情況下做，目前針對氣喘已經有越來越多的新藥引進，本院現在並沒有用舌下減敏治療，而是希望可以直接用藥物治療或環境控制達到最好的治療。

　網友張小姐(女生) [ 貴醫院有舌下減敏治療嗎 ] 2010/12/28 上午 05:25:23　　

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貴醫院有舌下減敏治療嗎,小兒8.5歲經彰基醫生診斷為過敏性誘發氣喘吃藥未改善,醫師建議減敏治療,目前聽說有舌下減敏治療可以免皮肉痛除了貴院有舌下減敏治療，其他就近醫院何處有，我住南彰化，謝謝解答

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 02:39:47

　網友張太太(女生) [ 過敏性鼻炎 ] 2010/12/28 上午 05:26:13　　

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您好！小兒自小檢測有過敏體質，幼小時有異位性皮膚炎，目前7歲有過敏性鼻炎，對過敏性鼻炎甚感困擾，常感冒打噴涕、鼻塞、鼻癢、揉眼睛及黑眼圈很重。且常有腸道問題，醫生告知為腸胃功能蠕動障礙症(腸胃蠕動很慢)，小時曾感染沙門氏菌住院，常常腸胃炎，之前曾食用益腹寧(某醫院推薦)，初期有效現在沒有用。不知依小兒目前症狀可否提供意見並推薦合適之益生茵？非常擔心爾後會不會成為氣喘兒，腸胃問題亦一直未獲得有效解決，擔心影響學習，希望能改善其體質。非常感謝您～

站長劉毓婷醫師(女生)回覆 2010/12/29 下午 12:32:17

張太太您好：
所謂「益生菌」是指可在人類腸道內繁殖，對一般健康人類不具致病性，且對健康有所助益的細菌。此類細菌通常為乳酸桿菌或分支桿菌等可發酵乳醣之細菌。一般市售的益生茵的功能大多類似，至於您的孩童腸胃問題，您提及腸胃蠕動很慢，不知是否做過腸胃道的相關檢查？目前對益生菌反應不佳，建議可以尋求腸胃科醫師的意見。另一方面，您的孩童症狀有異位性皮膚炎及過敏性鼻炎，常感冒打噴涕、鼻塞、鼻癢、揉眼睛及黑眼圈很重，這些症狀都傾向您的孩童有過敏性的體質，日後發生氣喘的可能性比較高，但並非一定會發生。建議您帶孩童到專業過敏科醫師檢查及評估目前的情形，看是否有需要做藥物的調整，或是做相關的過敏原檢測。敬祝安康

　網友黃蓓蓓(女生) [ 鼻甲肥大 ] 2010/12/28 上午 05:27:02　　

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請問鼻子的鼻甲肥大需要做什麼治療??我家雙胞胎弟弟目前七歲有此現象加上皮膚還有出現白白的一塊塊(臉部)被診斷出是白癬,那該怎麼辦??及注意的事項??

站長劉毓婷醫師(女生)回覆 2010/12/29 上午 11:03:22

家屬您好：慢性鼻炎的表現可能會出現鼻甲肥大，鼻甲肥大的治療方式主要依據臨床症狀的嚴重度及其引發的原因，如果是鼻子慢性發炎，長期刺激鼻腔黏膜造成水腫、充血，且臨床症狀不影響日常生活或是睡眠，一般建議先以藥物治療，一段時間後，大多數病人都可以緩解，若藥物治療不是很理想，造成鼻甲下的組織增生，導致鼻甲肥大進而嚴重影響日常生活，這種情況下就需要手術進行治療，至於手術治療方式可以請教耳鼻喉科醫師。

白癬，可稱為白色皮糠疹，部位以顏面最多，特別是雙頰及額部，發炎症
狀多輕微。主要的臨床表現是皮膚會呈現一個或數個圓形或橢圓形的表淺性乾
燥鱗屑性斑塊，顏色是淺白色，表面乾燥，可能表面附有灰白色鱗屑，其病灶
部位可能會擴大或是互相融合，可伴隨發癢，病灶可自然消退而遺留部分色
素。多好發於兒童及青少年，青春期後多會自痊癒。至於貴公子的病灶，可以
再詢問皮膚科醫師的意見。敬祝安康。

　網友Amy媽媽(女生) [ 吸入藥的問題 ] 2010/12/23 上午 03:13:11　　

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醫生您好:
小朋友即將從國外回台灣居住, 原先在用的氣喘藥是GlaxoSmithKline的Flovent, 而且需要使用aerochamber輔助吸藥器可是發現這個藥在台灣沒有, 原先的醫師建議回台灣換成GlaxoSmithKline在台灣有上市的Flixotide Evohaler 250微毫克, 結果詢問之下聽說台灣也已經沒有了!!!! 只有50微毫克的差了5倍!!! 請問醫師我該怎麼辦? 這樣好不容易穩定控制的狀況一回國不是都得重新來?!?! 爲什麼台灣什麼藥都沒有呢? 還是貴醫院可以幫我們訂藥?? 謝謝您! 焦急的媽媽敬上

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/12/27 下午 11:39:16

妳好：
本院目前沒有這種劑型的fluticasone，事實上，如果是針對兒童平日的氣喘控制目前不建議給到這麼高劑量的吸入型類固醇，除非小朋友是在急性發作時期，這種情形的確是可以給高劑量，另外，給予高劑量的吸入型類固醇，有時候也比較會害怕藥物的副作用。如果小朋友是需要輔助艙的情形，通常年紀都是小於五歲，通常也不會給到這麼高的劑量，建議妳可以帶來給本院給有風濕過敏次專科的醫師評估看是否有需要繼續使用這劑型的fluticasone。

　網友小盈(女生)

[ 過敏氣喘咳嚋 ] 2010/11/12 上午 05:32:07　　

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哥哥3歲9個月有過敏氣喘~目前正服用欣流保養氣管

妹妹1歲3個月~也有過敏~但長庚醫師建議2歲後再驗過敏原

這幾天天氣乾冷~夜晚跟清晨哥哥都會一直乾咳
妹妹睡覺也有鼻子咻咻的聲音
2人都沒有感冒~也沒有流鼻水

請問天氣乾冷可以用所謂的超音波噴霧水氧機嗎??
這2個寶寶適合用嗎??可以用精油噴霧嗎??

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/11/15 下午 09:42:35

您好:
事實上, 你的小朋友如果是怕有過敏體質兒造成呼吸道的症狀,你應該要做到的是以下:1.除濕。2.避免家裡有人抽煙或避免在小孩面前抽煙。3.家中盡量不要有有毛的玩具及避免養寵物,厚重毛毯不要使用,棉被2個禮拜換洗一次(熱水超過58C)。

至於這種增加溼度避免乾冷造成的不適,反而不見得有好處 ,畢竟台灣天氣型態跟歐美不一樣,台灣的環境是需要把溼度控制下來!另外, 或許這個機器有空氣清靜的效果,但是如果以這一方面考量, 那就使用空氣清靜機就好~~"精油" 事實上這一類的萃取物,反而有很多造成過敏的分子!!

　網友KEVIN媽媽(女生) [ 過敏原檢測 ] 2010/4/25 上午 06:50:30　　

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醫生您好:
家中的小朋友已足三歲多，近半年一直咳嗽流鼻涕，時好時壞，皮膚也一直有似異位性皮膚炎的症狀，想要讓他做食物過敏原的檢測，但因為家裡都是吃全素，請問有只針對青菜、水果、堅果類的檢測嗎?

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2010/4/30 上午 04:04:54

您好:
本中心過敏原的檢查有分健保與自費，而健保有針對堅果(花生)、水果(柳橙、
香瓜、芒果、鳳梨、奇異果)；但若您需要更多種類的堅果或水果類及青菜類，則可考慮自費部份(詳細可參閱本網頁"服務項目"裡的"自費過敏原檢查項目")，有檢測更多的食物種類。
如果還有疑問，歡迎來電(03)328-1200 轉8770或8237

　網友KELLY(女生) [ 益生菌 ] 2010/3/25 上午 05:48:57　　

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您好~
看見網站上陳木榮醫師對益生菌的述敘:讓我有點驚恐,因為所有報導都指向益生菌對過敏的幫助以及食用的好處,唯讀陳醫師解讀不同,陳醫師說有些論文提出食用益生菌的淺在危險包括敗血症以及抗藥性菌種地產生....等,我真的看得有點害怕,因為我長期讓小孩吃益生菌(小孩三歲八各月已經吃兩年了)最近突然發生氣喘,大約兩星期才慢慢恢復,小兒科醫生是解讀說益生菌食用無效,但也不至於對身體有傷害,看了陳醫師這篇文章後,就不敢讓孩子再繼續吃了,想請問專業地醫生們,到底益生菌食用會有這些風險嗎?難道不能當成保健食品?或吃益生菌反而會產生過敏或氣喘?我真的很不解...我的小孩從小有鼻子癢地問題,吃了益生菌後除了不癢還有抵抗力有增加,比較少生病了..一直到現在突然出現一次半夜喘鳴聲...連續三天的喘鳴聲,之後帶去看醫生才知道是氣喘(指數3),我現在想知道,到底能不能繼續吃益生菌?該不該繼續吃?請各位醫生幫忙解答,感謝您~

站長吳志德(男生)回覆 2010/3/26 上午 03:11:26

您好:
不同種類的益生菌有不同的作用。國外報告顯示LGG可以減少異位性皮膚炎的發生率，但對於氣喘、過敏性鼻炎的幫助則不大，甚至有可能增加得病機率，目前原因不明。益生菌仍可當作保健食品食用，但如有氣喘，不推薦。

　網友訂閱者(女生) [ 電子報 ] 2010/3/4 下午 01:15:02　　

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請問一下電子報每次都會重複寄好幾份給我,可不可以只寄一份就好,因為信箱沒有很大,而且有部分都是亂碼,可否改進一下呢?謝謝!

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2010/3/25 下午 10:55:02

您好:
亂碼部份，建議您使用lookout收電子報。至於重覆收到電子報部份，可否方便請您留下e-mail，以便我們查詢是否重覆登記。謝謝。

　網友Jenny(女生)

[ 六個月嬰兒氣喘? ] 2010/1/22 上午 11:32:34　　

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先謝謝林醫師樓下的回覆。

雖然對氣喘已心裡有底，先前看過別家醫院，皆只對我的敘述即推定氣喘開藥。但我很想先確定氣管或身體內部有無異常釐清原因。請問該掛貴院的小兒過敏還是呼吸胸腔科比較適合有進一步鑑別診斷排除的檢查?
謝謝!

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2010/1/29 上午 02:53:10

您好:
不管是小兒過敏氣喘風濕科或是胸腔科皆有相關檢查配合診斷，可至本科看診。
網路掛號網址:
http://www.cgmh.org.tw/cghrms/2004_rms/serv.htm
林口總院兒童內科部-兒童過敏氣喘中心將竭誠為您服務。
敬祝健康平安

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