長庚兒童過敏氣喘中心

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　網友張太太(女生) [ 過敏性鼻炎 ] 2010/12/28 上午 05:26:13　　

您好！小兒自小檢測有過敏體質，幼小時有異位性皮膚炎，目前7歲有過敏性鼻炎，對過敏性鼻炎甚感困擾，常感冒打噴涕、鼻塞、鼻癢、揉眼睛及黑眼圈很重。且常有腸道問題，醫生告知為腸胃功能蠕動障礙症(腸胃蠕動很慢)，小時曾感染沙門氏菌住院，常常腸胃炎，之前曾食用益腹寧(某醫院推薦)，初期有效現在沒有用。不知依小兒目前症狀可否提供意見並推薦合適之益生茵？非常擔心爾後會不會成為氣喘兒，腸胃問題亦一直未獲得有效解決，擔心影響學習，希望能改善其體質。非常感謝您～

站長劉毓婷醫師(女生)回覆 2010/12/29 下午 12:32:17

張太太您好：
所謂「益生菌」是指可在人類腸道內繁殖，對一般健康人類不具致病性，且對健康有所助益的細菌。此類細菌通常為乳酸桿菌或分支桿菌等可發酵乳醣之細菌。一般市售的益生茵的功能大多類似，至於您的孩童腸胃問題，您提及腸胃蠕動很慢，不知是否做過腸胃道的相關檢查？目前對益生菌反應不佳，建議可以尋求腸胃科醫師的意見。另一方面，您的孩童症狀有異位性皮膚炎及過敏性鼻炎，常感冒打噴涕、鼻塞、鼻癢、揉眼睛及黑眼圈很重，這些症狀都傾向您的孩童有過敏性的體質，日後發生氣喘的可能性比較高，但並非一定會發生。建議您帶孩童到專業過敏科醫師檢查及評估目前的情形，看是否有需要做藥物的調整，或是做相關的過敏原檢測。敬祝安康

　網友黃蓓蓓(女生) [ 鼻甲肥大 ] 2010/12/28 上午 05:27:02　　

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請問鼻子的鼻甲肥大需要做什麼治療??我家雙胞胎弟弟目前七歲有此現象加上皮膚還有出現白白的一塊塊(臉部)被診斷出是白癬,那該怎麼辦??及注意的事項??

站長劉毓婷醫師(女生)回覆 2010/12/29 上午 11:03:22

家屬您好：慢性鼻炎的表現可能會出現鼻甲肥大，鼻甲肥大的治療方式主要依據臨床症狀的嚴重度及其引發的原因，如果是鼻子慢性發炎，長期刺激鼻腔黏膜造成水腫、充血，且臨床症狀不影響日常生活或是睡眠，一般建議先以藥物治療，一段時間後，大多數病人都可以緩解，若藥物治療不是很理想，造成鼻甲下的組織增生，導致鼻甲肥大進而嚴重影響日常生活，這種情況下就需要手術進行治療，至於手術治療方式可以請教耳鼻喉科醫師。

白癬，可稱為白色皮糠疹，部位以顏面最多，特別是雙頰及額部，發炎症
狀多輕微。主要的臨床表現是皮膚會呈現一個或數個圓形或橢圓形的表淺性乾
燥鱗屑性斑塊，顏色是淺白色，表面乾燥，可能表面附有灰白色鱗屑，其病灶
部位可能會擴大或是互相融合，可伴隨發癢，病灶可自然消退而遺留部分色
素。多好發於兒童及青少年，青春期後多會自痊癒。至於貴公子的病灶，可以
再詢問皮膚科醫師的意見。敬祝安康。

　網友Amy媽媽(女生) [ 吸入藥的問題 ] 2010/12/23 上午 03:13:11　　

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醫生您好:
小朋友即將從國外回台灣居住, 原先在用的氣喘藥是GlaxoSmithKline的Flovent, 而且需要使用aerochamber輔助吸藥器可是發現這個藥在台灣沒有, 原先的醫師建議回台灣換成GlaxoSmithKline在台灣有上市的Flixotide Evohaler 250微毫克, 結果詢問之下聽說台灣也已經沒有了!!!! 只有50微毫克的差了5倍!!! 請問醫師我該怎麼辦? 這樣好不容易穩定控制的狀況一回國不是都得重新來?!?! 爲什麼台灣什麼藥都沒有呢? 還是貴醫院可以幫我們訂藥?? 謝謝您! 焦急的媽媽敬上

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/12/27 下午 11:39:16

妳好：
本院目前沒有這種劑型的fluticasone，事實上，如果是針對兒童平日的氣喘控制目前不建議給到這麼高劑量的吸入型類固醇，除非小朋友是在急性發作時期，這種情形的確是可以給高劑量，另外，給予高劑量的吸入型類固醇，有時候也比較會害怕藥物的副作用。如果小朋友是需要輔助艙的情形，通常年紀都是小於五歲，通常也不會給到這麼高的劑量，建議妳可以帶來給本院給有風濕過敏次專科的醫師評估看是否有需要繼續使用這劑型的fluticasone。

　網友小盈(女生)

[ 過敏氣喘咳嚋 ] 2010/11/12 上午 05:32:07　　

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哥哥3歲9個月有過敏氣喘~目前正服用欣流保養氣管

妹妹1歲3個月~也有過敏~但長庚醫師建議2歲後再驗過敏原

這幾天天氣乾冷~夜晚跟清晨哥哥都會一直乾咳
妹妹睡覺也有鼻子咻咻的聲音
2人都沒有感冒~也沒有流鼻水

請問天氣乾冷可以用所謂的超音波噴霧水氧機嗎??
這2個寶寶適合用嗎??可以用精油噴霧嗎??

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/11/15 下午 09:42:35

您好:
事實上, 你的小朋友如果是怕有過敏體質兒造成呼吸道的症狀,你應該要做到的是以下:1.除濕。2.避免家裡有人抽煙或避免在小孩面前抽煙。3.家中盡量不要有有毛的玩具及避免養寵物,厚重毛毯不要使用,棉被2個禮拜換洗一次(熱水超過58C)。

至於這種增加溼度避免乾冷造成的不適,反而不見得有好處 ,畢竟台灣天氣型態跟歐美不一樣,台灣的環境是需要把溼度控制下來!另外, 或許這個機器有空氣清靜的效果,但是如果以這一方面考量, 那就使用空氣清靜機就好~~"精油" 事實上這一類的萃取物,反而有很多造成過敏的分子!!

　網友KEVIN媽媽(女生) [ 過敏原檢測 ] 2010/4/25 上午 06:50:30　　

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醫生您好:
家中的小朋友已足三歲多，近半年一直咳嗽流鼻涕，時好時壞，皮膚也一直有似異位性皮膚炎的症狀，想要讓他做食物過敏原的檢測，但因為家裡都是吃全素，請問有只針對青菜、水果、堅果類的檢測嗎?

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2010/4/30 上午 04:04:54

您好:
本中心過敏原的檢查有分健保與自費，而健保有針對堅果(花生)、水果(柳橙、
香瓜、芒果、鳳梨、奇異果)；但若您需要更多種類的堅果或水果類及青菜類，則可考慮自費部份(詳細可參閱本網頁"服務項目"裡的"自費過敏原檢查項目")，有檢測更多的食物種類。
如果還有疑問，歡迎來電(03)328-1200 轉8770或8237

　網友KELLY(女生) [ 益生菌 ] 2010/3/25 上午 05:48:57　　

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您好~
看見網站上陳木榮醫師對益生菌的述敘:讓我有點驚恐,因為所有報導都指向益生菌對過敏的幫助以及食用的好處,唯讀陳醫師解讀不同,陳醫師說有些論文提出食用益生菌的淺在危險包括敗血症以及抗藥性菌種地產生....等,我真的看得有點害怕,因為我長期讓小孩吃益生菌(小孩三歲八各月已經吃兩年了)最近突然發生氣喘,大約兩星期才慢慢恢復,小兒科醫生是解讀說益生菌食用無效,但也不至於對身體有傷害,看了陳醫師這篇文章後,就不敢讓孩子再繼續吃了,想請問專業地醫生們,到底益生菌食用會有這些風險嗎?難道不能當成保健食品?或吃益生菌反而會產生過敏或氣喘?我真的很不解...我的小孩從小有鼻子癢地問題,吃了益生菌後除了不癢還有抵抗力有增加,比較少生病了..一直到現在突然出現一次半夜喘鳴聲...連續三天的喘鳴聲,之後帶去看醫生才知道是氣喘(指數3),我現在想知道,到底能不能繼續吃益生菌?該不該繼續吃?請各位醫生幫忙解答,感謝您~

站長吳志德(男生)回覆 2010/3/26 上午 03:11:26

您好:
不同種類的益生菌有不同的作用。國外報告顯示LGG可以減少異位性皮膚炎的發生率，但對於氣喘、過敏性鼻炎的幫助則不大，甚至有可能增加得病機率，目前原因不明。益生菌仍可當作保健食品食用，但如有氣喘，不推薦。

　網友訂閱者(女生) [ 電子報 ] 2010/3/4 下午 01:15:02　　

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請問一下電子報每次都會重複寄好幾份給我,可不可以只寄一份就好,因為信箱沒有很大,而且有部分都是亂碼,可否改進一下呢?謝謝!

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2010/3/25 下午 10:55:02

您好:
亂碼部份，建議您使用lookout收電子報。至於重覆收到電子報部份，可否方便請您留下e-mail，以便我們查詢是否重覆登記。謝謝。

　網友Jenny(女生)

[ 六個月嬰兒氣喘? ] 2010/1/22 上午 11:32:34　　

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先謝謝林醫師樓下的回覆。

雖然對氣喘已心裡有底，先前看過別家醫院，皆只對我的敘述即推定氣喘開藥。但我很想先確定氣管或身體內部有無異常釐清原因。請問該掛貴院的小兒過敏還是呼吸胸腔科比較適合有進一步鑑別診斷排除的檢查?
謝謝!

站長兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2010/1/29 上午 02:53:10

您好:
不管是小兒過敏氣喘風濕科或是胸腔科皆有相關檢查配合診斷，可至本科看診。
網路掛號網址:
http://www.cgmh.org.tw/cghrms/2004_rms/serv.htm
林口總院兒童內科部-兒童過敏氣喘中心將竭誠為您服務。
敬祝健康平安

　網友Jenny(女生)

[ 六個月嬰兒氣喘? ] 2010/1/19 下午 02:51:31　　

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患者性別：女
患者年齡：六個月(過敏兒)

症狀：
請參考影片：http://www.youtube.com/watch?v=quGrvHTOZs0
(這影片是最近某次她發作時拍的)

她近四個月大時，偶爾熟睡時會突然發生"強烈呼吸不規律急促"、胸部伴有有明顯起伏、臉部略有痛苦表情、發作時聲音算蠻大聲的(可以把在旁邊睡覺的我吵醒)。

到目前為止兩三個月內，較嚴重的發作(如影片)已發生約過六、七次。
每次發作都是在傍晚或夜間熟睡時，約持續五、六分鐘。
之前發作時不會醒來，發作完還是沒事般繼續睡。但近期發作時最後較易唉叫哭醒(如影片)，但皆未伴有明顯咳嗽，且醒來後症狀即緩解。

四個半月大健診時看榮總小兒過敏科，醫生有用聽診器當下沒有所謂的咻咻聲，所以醫生只能聽我敘述她發作時的症狀，推測是氣喘。
醫生當時有說可以自費買"欣流"吃來預防保養(?)，但這藥要一歲後才能吃，至少也要六個月大後，因小女當時月齡尚小故未拿藥。
(不知道欣流有無副作用?未滿一歲的嬰兒能吃嗎?會影響大腦嗎?)

直到現在六個月大，發現發作頻率較之前頻繁，感覺似乎較之前嚴重，近期一星期內已發作兩次。

還有，我女兒出生到現在目前為止，還沒有感冒過。
雖然常會揉眼睛，但也沒有流鼻涕或咳痰的症狀，但有時喝奶時會有類似鼻涕痰音。
咳嗽也還好，偶爾一天會咳個一兩次，一次咳個兩三聲而已(沒有每天)。
我不懂，雖然我女兒是過敏兒，但異位性皮膚炎也還好，也還沒感冒過，通常氣喘不是都會先感冒才較容易引發氣喘嗎?有可能才不到半歲，沒感冒就直接氣喘嗎?

請參考我前面附上的影片，不知道她這樣是氣喘嗎?
因為去看醫生，當下若沒發作要怎麼檢查判定呢?不知道有沒有辦法可以給她做更進階詳細的檢查?
也擔心除了氣喘會不會是睡眠呼吸障礙或什麼其他心肺疾病?

站長林思偕醫師(男生)回覆 2010/1/22 上午 01:40:38

您好:
您小朋友的症狀為陣發性、夜間較頻繁，嬰幼兒氣喘是合理的懷疑。不過因為他年齡尚小(6個月大)，許多鑑別診斷仍須排除，例如氣管異常及胃食道逆流等。
故最好請小兒過敏科或胸腔科醫師診治。若症狀持續，可安排胸部X光、食道攝影或氣管鏡檢等，協助釐清症狀起因，進一步改善治療。

　網友Christine Wei(女生) [ 如何舒緩過敏性鼻炎的症狀 ] 2010/1/13 上午 02:35:26　　

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您好～我家妹妹現年1歲1個月，出生時也做過敏檢測，醫生說沒過敏症狀..不過怎麼從出生至今，1～34個月左右是身體上半部有老人家常說的『油銬』紅紅點點很多，約6個多月時就開始有所謂的鼻炎，天氣要變前，鼻塞、流鼻水都來了，至今可以說是天天在吃藥，請問這種過敏性鼻炎可有根治的方法？或是有有效的藥品可以舒緩幼兒鼻塞、流鼻水的症狀？若是前往長庚看診，我該看哪科哪位醫師？或是您可推薦專科醫師給我嗎？

站長葉國偉醫師(男生)回覆 2010/1/20 下午 11:28:44

您好:
出生時做的過敏檢測僅是參考並不能輸出生時的測試結果正常就代表一定沒有過敏。而出生時測得較高過敏指數，則將來發生的過敏疾病機率稍高，不過仍須參考許多因素綜合評估。
小朋友的表現像是過敏，不過仍建議找過敏專科醫師診斷才能確定。您可至就近的兒童過敏專科醫院就診或到本院之兒童過敏氣喘風濕科(門診時間在兒童內科處)詳細詢問。
線上掛號:
http://www.cgmh.org.tw/cghrms/2004_rms/serv.htm

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