長庚兒童過敏氣喘中心

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　網友Q(不明) [ 氣喘可以做遺傳諮詢嗎 ] 2011/3/29 上午 02:50:48　　

不好意思，我想請教一下：
1.遺傳性的氣喘遺傳機率是多少?
2.如果有過敏及氣喘的夫妻去諮詢的話，可以做些什麼檢查或是會做些什麼諮詢?
3.如果氣喘夫妻在懷孕期間會建議做哪些特別的篩檢或是可以去哪些地方做諮詢?
4.如果用人工方式懷孕的話可以篩檢或是去除過敏的基因?

站長劉毓婷醫師(女生)回覆 2011/3/30 上午 01:52:59

您好:
1. 過敏體質遺傳機率:
若雙親一方具有過敏體質,後代遺傳發病的機會為四分之一至三分之一,而雙親均有過敏體質時,其後代得過敏病的機率增為三分之二。

2. 如果有過敏及氣喘的夫妻去諮詢的話，可以做些什麼檢查或是會做些什麼諮詢?
若是父母本身有過敏體質(如氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎…), 且從未接受任何檢查的話,可以考慮到過敏專科醫師求診, 讓專業的醫師好好詢問病史、做詳細的理學檢查, 根據您個人的狀況提供過敏相關的檢查服務, 如肺功能檢查、血液免疫球蛋白E、過敏原篩檢, 另外, 長庚醫院有提供自費的過敏原檢測, 詳細的項目可以參考長庚兒童過敏氣喘中心的網站。在做完詳細的問診及檢查後, 醫師可以根據您的狀況提供最完善的治療及建議。

3. 如果氣喘夫妻在懷孕期間會建議做哪些特別的篩檢或是可以去哪些地方做諮詢? 如果用人工方式懷孕的話可以篩檢或是去除過敏的基因?
若是父母親擔心自身的過敏體質會遺傳給小孩子,可以在小孩剛出生時利用臍帶血偵測全免疫球蛋白E,是偵測過敏體質的指標, 此項檢查屬於自費項目, 因此父母親可以詢問醫院是否提供此項服務。至於去除過敏基因方面,目前現階段醫療科技尚無法提供此項服務。

感謝您的來信詢問, 長庚醫院祝您健康愉快。

　網友澎湖居民(女生)

[ 醫學交流 ] 2011/3/16 上午 04:18:55　　

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醫生您們好：
兒童過敏氣喘問題，不僅是本島民眾的困擾，亦是離島居民們最為關切的問題，然而因處於離島，無論是就醫或看診實有許多的不便。此外，澎湖的醫院、診所，對於兒童過敏氣喘此科的檢查與診斷，讓許多的家長望之怯步!所以，想請問貴院"兒童過敏氣喘"科近期是否有到澎湖做醫學交流的計劃呢??我們很期待也很希望，貴院兒童過敏氣喘科的醫師們，能與澎湖醫院交流、合作，讓澎湖患有此症狀的孩子們也能得到改善!!也讓澎湖的家長們能多瞭解此症的知識及其相關知訊!期待能有好消息!~非常感謝~

網友兒童過敏氣喘中心(不明)回覆 2011/3/18 上午 04:51:35

您好:
感謝您對本中心的肯定。本中心曾在民國94-95年在澎湖本島舉辦針對幼稚園老師進行過敏氣喘衛生教育等課程，老師與本中心都受益良多。對於您的建議，我們非常感激，只不過近期內的活動已排滿，不克前往。但我們會將您的提議記錄下來，下半年度或明年希望有機會與你們交流。

　網友linn(女生)

[ 反覆感冒及鼻涕倒流 ] 2011/3/12 下午 01:30:09　　

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醫師你好,小兒剛滿五歲,從四歲半讀中班開始,每個月都會感冒一次,每次的天數從3-5天延長到現在的兩星期左右,且每次都是鼻涕倒流最嚴重,想請問這樣的頻率正常嗎?有需要到大醫院做進一步的檢查嗎?謝謝醫師!

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/3/18 上午 04:39:03

您好:
雖然幼兒難免會有呼吸道感染，但小朋友得病的次數似乎過於頻繁，且懷疑可能併發鼻竇炎。當幼兒感冒的次數過於頻繁或併程過久，就必須考慮是否有其他加重因子，最常見的就是過敏性的呼吸道問題，例如:過敏性氣喘或過敏性鼻炎。因此建議可以帶小朋友到過敏喘科的門診做進一步的評估。

　網友林美娟(女生)

[ 是氣喘嗎? ] 2011/3/9 上午 04:27:09　　

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我的女兒11個月大,上週五晚上開始每晚會夜咳,而且咳到無法入睡,帶去耳鼻喉科看,沒有上呼吸道感染,白天妹妹也很正常,沒有咳嗽或流鼻水,但只要睡覺就會咳嗽,耳鼻喉科說才三四天無法診對是否為過敏,請問是氣喘嗎?這樣的狀況已是第二次了,上次也是吃了很久的藥才好,請問是氣喘嗎?還是過敏?該如何照料呢?平時房間開除濕機還有空氣清靜機,床單每週更換,但無法停止夜咳狀況

站長沈長青醫師(男生)回覆 2011/3/14 下午 09:45:36

Dear 家長
對於11月大的小朋友要診斷氣喘是不容易的。氣喘是一種慢性的氣管發炎反應，表現的症狀通常是慢性咳嗽、夜咳、反覆的喘鳴且通常孩童會有異位性皮膚炎的過去病史，家族裡也可能有氣喘的家族史。
而在這個年紀常見於因病毒感染引發細支氣管炎，這個病徵與氣喘的表現相似，不過不同的是這病經過幾天就會自行改善且拍痰或吸一些蒸氣也有幫助。因此，如果小朋友症狀超過一二個禮拜都會見其改善，建議可帶去有兒童過敏氣喘風濕科的醫院檢查，希望這樣的回答對您有幫助。

　網友Abby(女生) [ 咳的很厲害 ] 2010/12/28 上午 05:30:49　　

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你好！我的小朋友5歲，10月低有拉肚子一天，吃藥控制住了。可第二天就開啟流鼻水跟咳嗽了，帶去門診看，吃了兩個禮拜的藥也沒有好轉。深夜咳的很嚴重，有一個禮拜是深夜咳到吐的。到今天為止深夜還在咳咳，一咳就咳的很厲害，半個小時到1個小時左右。白天就咳的沒有那麼厲害，偶爾幾聲！以上癥狀請問我要帶我小朋友看哪個科啊？麻煩告知一下！謝謝！

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/1/5 下午 11:49:08

您好:
依照您的描述，小朋友腸胃道的症狀似乎已經緩解，目前以呼吸道症狀為主，建議可以帶小朋友至小兒風濕過敏氣喘科或小兒胸腔科就診，確切的診斷治療應以臨床醫師評估判斷為準。

　網友河馬媽媽(女生) [ 欣流跟使肺泰 ] 2010/12/28 上午 05:31:24　　

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醫生你好我兒昨天回高雄長庚回診已經沒有鼻竇炎的現象但咳了好幾天郭和昌醫師開了欣流跟使肺泰還有一些止咳流鼻涕的藥水昨晚吃了藥跟欣流也吸了使肺泰咳嗽馬上減緩許多早上也幾乎不咳了想請問如果他完全不咳了藥水停掉欣流繼續吃使肺泰要繼續吸嗎??? 我上網查使肺泰單獨使用不安全那停藥後只使用欣流跟使肺泰安全嗎??? 還是要吸滿一個月在等回診時再問郭醫師啊???

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/1/5 下午 11:48:06

媽媽您好:
使用使肺泰和欣流應該是因為臨床醫師評估後，覺得小朋友有過敏性氣喘的可能性。一般建議即使臨床症狀已獲得改善，仍應連續使用2-3個月，經臨床醫師重新評估，確認呼吸道症狀已得到良好控制且持續三個月以上，才開始藥物降階治療。所以即使小朋友完全不咳了，仍應該持續使用藥物，包括欣流和使肺泰，經回診臨床醫師評估後才停藥。此外，您提到單獨使用不安全的藥物應該是指長效型支氣管擴張劑，在目前研究文獻中，單獨使用的確會增加因氣喘死亡的機率。但使肺泰為複方成分，除了長效型支氣管擴張劑還包括吸入型類固醇，是目前全球氣喘創議組織(GINA)對於幼兒氣喘治療指引所建議的安全用藥，所以可以安心使用。

　網友愷愷媽(女生) [ 對塵螨過敏很嚴重 ] 2010/12/28 上午 05:29:29　　

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想請問黃璟隆醫生我的寶寶目前11個月大最近開始會一直流鼻涕打噴嚏睡覺時感覺呼吸聲充滿鼻涕但似乎又沒有鼻塞他有全身異位性皮膚炎六個月大時有去馬偕做過皮膚測試對塵螨過敏很嚴重我就開始居家防護乳液更是天天擦可是最近氣候變化他便開始類似感冒症狀但吃藥也不見改善他是全母奶寶寶但我跟他爸爸皆是過敏體質他那麼小就有這些症狀我好擔心不知我該如何做謝謝醫生

站長辛宜臻醫師(女生)回覆 2011/1/4 上午 05:55:36

辛苦了，媽媽。照顧過敏兒真的有許多小細節要注意，堅持純母乳哺育至少四至六個月，環境控制避免接觸過敏原，皮膚保溼，副食品添加的過程也是格外小心，實際操作需要花費很多心力。有異位性濕疹的寶寶們，日後合併呼吸道過敏的機會也比較高，現在開始出現反覆類似感冒症狀，極有可能是呼吸道出現過敏的表現，避免感冒及目前有一些藥物可以幫忙。由於寶寶的狀況看起來很嚴重，建議媽媽可以把寶寶帶來看兒童過敏科專科黃醫師門診做更進一步詳細的檢查跟治療。

　網友jessie(女生) [ 有鼻過敏和異位性皮膚炎 ] 2010/12/28 上午 05:30:04　　

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您好,女兒快滿五歲,有鼻過敏和異位性皮膚炎,因感冒至診所看診時,醫囑服用感冒藥後三天,要回診再吃二週的過敏治療藥物,目的是為了預防未來二三個月可能發生的過敏現象,對此想請教醫生,感冒藥服用後,未有過敏現象需再服用抗過敏藥物作為預防嗎?

站長辛宜臻醫師(女生)回覆 2011/1/4 上午 05:45:56

過敏治療藥物有很多種，其中抗組織胺類藥物於鼻過敏及異位性皮膚炎止癢有不錯療效，此亦是感冒藥中常見成分。您女兒目前症狀緩解有可能是藥物起作用，若鼻過敏及異位性皮膚炎症狀嚴重時，有時候除了生活環境上調整外，必要時的確需要藥物協同治療，將過敏控制得更好以提高生活品質。希望媽媽能與兒童過敏專科醫師討論,確定進一步未來的治療方針。

　網友蔡先生(不明) [ 鼻子過敏 ] 2010/12/28 上午 05:28:13　　

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我家妹妹以經一個多月大~~因為馬馬在33周時早產生下寶寶所以在醫院呆了2~週才抱回來~~我們兩個都會鼻子過敏所以妹妹出生就立即檢驗過敏性體質...沒想到真的是一摩依樣完全都是鼻子過敏最近常常一放到床上.或讓他依平躺 .他就開始一直用力呼席很不潠唱爾寫還有濃濃的鼻涕(痰)聲..一直持續了2~3天都依樣.我們檢查鼻腔內沒有異物或流鼻涕(水).又不知該怎麼幫他把那痰給逼出來~

站長沈長青醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 07:14:39

嬰兒的鼻道和成人比相對狹窄，且嬰兒還沒學會用嘴巴呼吸(除了哭的時候)，所以只要有一點阻塞就會有聲音。如果是一些乾掉的分泌物，可以用吸鼻器或是棉花棒清出來。但是如果怪聲音持續，越來越大聲，或合併有呼吸急促或睡眠呼吸中止的問題，這時候建議告訴您的健兒門診醫師或到大醫院檢查有無呼吸道結構上的異常

　網友廖日新(不明) [ 今年國2現在有氣喘 ] 2010/12/28 上午 05:28:51　　

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我今年國2現在有氣喘過年時候我媽買很多乳製品ㄉ糖果後來想說吃幾個沒關係那天天氣又冷然後晚上ㄉ時候發現呼吸困難那幾天天氣都很冷請問吃乳製品會影響企管分泌增加然後再吸冷風會影響氣管? 每當氣喘發作的時候就好想死太痛苦ㄌ我是在成大醫院複診想請問有沒有對支氣管有直接幫助的食品水果或營養我已經快受不了氣喘的折磨了還有有一種藥物名稱叫做欣流預防氣喘的這真的有效碼?

站長沈長青醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 07:13:27

每逢寒流來襲，氣喘的病人就擠滿每個大醫院的急診室。但是其實克服氣喘是有訣竅的。氣喘是一種慢性的氣管發炎反應，因此建議您找一位專精於氣喘治療的過敏專科醫師，依照醫師的指示，在平時做好環境控制，使用一些藥物保養氣管，像是吸入型類固醇或欣流都是文獻證實確實有療效的藥物，可以降低氣管的發炎反應，減少發作的次數和嚴重度，如您所言，氣喘發作的確是非常不舒服的經驗，甚至於會有生命危險。

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