長庚兒童過敏氣喘中心

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　網友linn(女生)

[ 反覆感冒及鼻涕倒流 ] 2011/3/12 下午 01:30:09　　

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醫師你好,小兒剛滿五歲,從四歲半讀中班開始,每個月都會感冒一次,每次的天數從3-5天延長到現在的兩星期左右,且每次都是鼻涕倒流最嚴重,想請問這樣的頻率正常嗎?有需要到大醫院做進一步的檢查嗎?謝謝醫師!

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/3/18 上午 04:39:03

您好:
雖然幼兒難免會有呼吸道感染，但小朋友得病的次數似乎過於頻繁，且懷疑可能併發鼻竇炎。當幼兒感冒的次數過於頻繁或併程過久，就必須考慮是否有其他加重因子，最常見的就是過敏性的呼吸道問題，例如:過敏性氣喘或過敏性鼻炎。因此建議可以帶小朋友到過敏喘科的門診做進一步的評估。

　網友林美娟(女生)

[ 是氣喘嗎? ] 2011/3/9 上午 04:27:09　　

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我的女兒11個月大,上週五晚上開始每晚會夜咳,而且咳到無法入睡,帶去耳鼻喉科看,沒有上呼吸道感染,白天妹妹也很正常,沒有咳嗽或流鼻水,但只要睡覺就會咳嗽,耳鼻喉科說才三四天無法診對是否為過敏,請問是氣喘嗎?這樣的狀況已是第二次了,上次也是吃了很久的藥才好,請問是氣喘嗎?還是過敏?該如何照料呢?平時房間開除濕機還有空氣清靜機,床單每週更換,但無法停止夜咳狀況

站長沈長青醫師(男生)回覆 2011/3/14 下午 09:45:36

Dear 家長
對於11月大的小朋友要診斷氣喘是不容易的。氣喘是一種慢性的氣管發炎反應，表現的症狀通常是慢性咳嗽、夜咳、反覆的喘鳴且通常孩童會有異位性皮膚炎的過去病史，家族裡也可能有氣喘的家族史。
而在這個年紀常見於因病毒感染引發細支氣管炎，這個病徵與氣喘的表現相似，不過不同的是這病經過幾天就會自行改善且拍痰或吸一些蒸氣也有幫助。因此，如果小朋友症狀超過一二個禮拜都會見其改善，建議可帶去有兒童過敏氣喘風濕科的醫院檢查，希望這樣的回答對您有幫助。

　網友Abby(女生) [ 咳的很厲害 ] 2010/12/28 上午 05:30:49　　

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你好！我的小朋友5歲，10月低有拉肚子一天，吃藥控制住了。可第二天就開啟流鼻水跟咳嗽了，帶去門診看，吃了兩個禮拜的藥也沒有好轉。深夜咳的很嚴重，有一個禮拜是深夜咳到吐的。到今天為止深夜還在咳咳，一咳就咳的很厲害，半個小時到1個小時左右。白天就咳的沒有那麼厲害，偶爾幾聲！以上癥狀請問我要帶我小朋友看哪個科啊？麻煩告知一下！謝謝！

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/1/5 下午 11:49:08

您好:
依照您的描述，小朋友腸胃道的症狀似乎已經緩解，目前以呼吸道症狀為主，建議可以帶小朋友至小兒風濕過敏氣喘科或小兒胸腔科就診，確切的診斷治療應以臨床醫師評估判斷為準。

　網友河馬媽媽(女生) [ 欣流跟使肺泰 ] 2010/12/28 上午 05:31:24　　

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醫生你好我兒昨天回高雄長庚回診已經沒有鼻竇炎的現象但咳了好幾天郭和昌醫師開了欣流跟使肺泰還有一些止咳流鼻涕的藥水昨晚吃了藥跟欣流也吸了使肺泰咳嗽馬上減緩許多早上也幾乎不咳了想請問如果他完全不咳了藥水停掉欣流繼續吃使肺泰要繼續吸嗎??? 我上網查使肺泰單獨使用不安全那停藥後只使用欣流跟使肺泰安全嗎??? 還是要吸滿一個月在等回診時再問郭醫師啊???

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/1/5 下午 11:48:06

媽媽您好:
使用使肺泰和欣流應該是因為臨床醫師評估後，覺得小朋友有過敏性氣喘的可能性。一般建議即使臨床症狀已獲得改善，仍應連續使用2-3個月，經臨床醫師重新評估，確認呼吸道症狀已得到良好控制且持續三個月以上，才開始藥物降階治療。所以即使小朋友完全不咳了，仍應該持續使用藥物，包括欣流和使肺泰，經回診臨床醫師評估後才停藥。此外，您提到單獨使用不安全的藥物應該是指長效型支氣管擴張劑，在目前研究文獻中，單獨使用的確會增加因氣喘死亡的機率。但使肺泰為複方成分，除了長效型支氣管擴張劑還包括吸入型類固醇，是目前全球氣喘創議組織(GINA)對於幼兒氣喘治療指引所建議的安全用藥，所以可以安心使用。

　網友愷愷媽(女生) [ 對塵螨過敏很嚴重 ] 2010/12/28 上午 05:29:29　　

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想請問黃璟隆醫生我的寶寶目前11個月大最近開始會一直流鼻涕打噴嚏睡覺時感覺呼吸聲充滿鼻涕但似乎又沒有鼻塞他有全身異位性皮膚炎六個月大時有去馬偕做過皮膚測試對塵螨過敏很嚴重我就開始居家防護乳液更是天天擦可是最近氣候變化他便開始類似感冒症狀但吃藥也不見改善他是全母奶寶寶但我跟他爸爸皆是過敏體質他那麼小就有這些症狀我好擔心不知我該如何做謝謝醫生

站長辛宜臻醫師(女生)回覆 2011/1/4 上午 05:55:36

辛苦了，媽媽。照顧過敏兒真的有許多小細節要注意，堅持純母乳哺育至少四至六個月，環境控制避免接觸過敏原，皮膚保溼，副食品添加的過程也是格外小心，實際操作需要花費很多心力。有異位性濕疹的寶寶們，日後合併呼吸道過敏的機會也比較高，現在開始出現反覆類似感冒症狀，極有可能是呼吸道出現過敏的表現，避免感冒及目前有一些藥物可以幫忙。由於寶寶的狀況看起來很嚴重，建議媽媽可以把寶寶帶來看兒童過敏科專科黃醫師門診做更進一步詳細的檢查跟治療。

　網友jessie(女生) [ 有鼻過敏和異位性皮膚炎 ] 2010/12/28 上午 05:30:04　　

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您好,女兒快滿五歲,有鼻過敏和異位性皮膚炎,因感冒至診所看診時,醫囑服用感冒藥後三天,要回診再吃二週的過敏治療藥物,目的是為了預防未來二三個月可能發生的過敏現象,對此想請教醫生,感冒藥服用後,未有過敏現象需再服用抗過敏藥物作為預防嗎?

站長辛宜臻醫師(女生)回覆 2011/1/4 上午 05:45:56

過敏治療藥物有很多種，其中抗組織胺類藥物於鼻過敏及異位性皮膚炎止癢有不錯療效，此亦是感冒藥中常見成分。您女兒目前症狀緩解有可能是藥物起作用，若鼻過敏及異位性皮膚炎症狀嚴重時，有時候除了生活環境上調整外，必要時的確需要藥物協同治療，將過敏控制得更好以提高生活品質。希望媽媽能與兒童過敏專科醫師討論,確定進一步未來的治療方針。

　網友蔡先生(不明) [ 鼻子過敏 ] 2010/12/28 上午 05:28:13　　

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我家妹妹以經一個多月大~~因為馬馬在33周時早產生下寶寶所以在醫院呆了2~週才抱回來~~我們兩個都會鼻子過敏所以妹妹出生就立即檢驗過敏性體質...沒想到真的是一摩依樣完全都是鼻子過敏最近常常一放到床上.或讓他依平躺 .他就開始一直用力呼席很不潠唱爾寫還有濃濃的鼻涕(痰)聲..一直持續了2~3天都依樣.我們檢查鼻腔內沒有異物或流鼻涕(水).又不知該怎麼幫他把那痰給逼出來~

站長沈長青醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 07:14:39

嬰兒的鼻道和成人比相對狹窄，且嬰兒還沒學會用嘴巴呼吸(除了哭的時候)，所以只要有一點阻塞就會有聲音。如果是一些乾掉的分泌物，可以用吸鼻器或是棉花棒清出來。但是如果怪聲音持續，越來越大聲，或合併有呼吸急促或睡眠呼吸中止的問題，這時候建議告訴您的健兒門診醫師或到大醫院檢查有無呼吸道結構上的異常

　網友廖日新(不明) [ 今年國2現在有氣喘 ] 2010/12/28 上午 05:28:51　　

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我今年國2現在有氣喘過年時候我媽買很多乳製品ㄉ糖果後來想說吃幾個沒關係那天天氣又冷然後晚上ㄉ時候發現呼吸困難那幾天天氣都很冷請問吃乳製品會影響企管分泌增加然後再吸冷風會影響氣管? 每當氣喘發作的時候就好想死太痛苦ㄌ我是在成大醫院複診想請問有沒有對支氣管有直接幫助的食品水果或營養我已經快受不了氣喘的折磨了還有有一種藥物名稱叫做欣流預防氣喘的這真的有效碼?

站長沈長青醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 07:13:27

每逢寒流來襲，氣喘的病人就擠滿每個大醫院的急診室。但是其實克服氣喘是有訣竅的。氣喘是一種慢性的氣管發炎反應，因此建議您找一位專精於氣喘治療的過敏專科醫師，依照醫師的指示，在平時做好環境控制，使用一些藥物保養氣管，像是吸入型類固醇或欣流都是文獻證實確實有療效的藥物，可以降低氣管的發炎反應，減少發作的次數和嚴重度，如您所言，氣喘發作的確是非常不舒服的經驗，甚至於會有生命危險。

　網友smartma(女生) [ 長期過敏性鼻炎 ] 2010/12/28 上午 05:24:30　　

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您好,我的小朋友今年10歲,長期過敏性鼻炎,之前曾有過敏性氣喘之症狀,一兩年沒發作,但隔了兩年,這一兩天氣候一變化,又開始過敏性氣喘,聽聞朋友介紹減敏療法效果不錯,但要每週都到醫院看診,既花錢又費時。我在網頁上看到高雄醫學院的舌下減敏療法頗有成效的簡介,不知長庚這邊舌下減敏療法開始了嗎??若沒有,不知何時才可實施舌下減敏療法的治療呢??期待您的回覆,感恩!!

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 02:40:25

舌下減敏治療對有一些比較難治療的過敏性疾病小朋友的確有幫助，但是由於做這個治療會有其一定的風險性，比如說：會因此而引起一些急性的過敏反應，嚴重的情形會導致氣管水腫及呼吸困難，因此，一定要在大醫院以及有醫師在旁邊的情況下做，目前針對氣喘已經有越來越多的新藥引進，本院現在並沒有用舌下減敏治療，而是希望可以直接用藥物治療或環境控制達到最好的治療。

　網友張小姐(女生) [ 貴醫院有舌下減敏治療嗎 ] 2010/12/28 上午 05:25:23　　

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貴醫院有舌下減敏治療嗎,小兒8.5歲經彰基醫生診斷為過敏性誘發氣喘吃藥未改善,醫師建議減敏治療,目前聽說有舌下減敏治療可以免皮肉痛除了貴院有舌下減敏治療，其他就近醫院何處有，我住南彰化，謝謝解答

站長吳順安醫師(男生)回覆 2010/12/31 上午 02:39:47

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