長庚兒童過敏氣喘中心

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　網友mandy(女生)

[ 小兒氣喘 ] 2011/10/3 下午 04:57:23　　

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請問
小兒今年6月因喘鳴至急診吸二次蒸氣後回家+回診一次,吃藥後痊癒
9/25又因喘鳴急診吸了2次蒸氣,拿了藥(內含1天半份量類固醇及3天份日舒+擴張劑......)回家,
9/27回診醫生說已没喘了,然後拿了藥(內含3天份類固醇及欣流一盒28顆+擴張劑......),
但這次回家後白天發現肚子會因呼吸而用力上下起伏
(但喘鳴聲.咳嗽.鼻水.打噴涕皆無),
大部份醒來的時間都OK
但每次熟睡(躺著)後,小兒的呼吸聲都比常人大聲
且肚子.肩膀會隨著呼吸而明顯律動
可是一從床上起來,上述症狀就改善很多
----------------------------------------
目前藥只剩每晚睡前服用欣流一顆
請問小兒熟睡時的症狀是正常的嗎?
我該再帶他去醫院就診嗎?
還是等10月底回診時再去醫院即可?
因這是他出生至今第2次發作,有點不知所措!
煩請解答,謝謝~

站長沈長青醫師(男生)回覆 2011/10/11 上午 12:05:45

您好:
從您描述的症狀聽起來不像是氣喘發作，氣喘發作的症狀表現會有喘鳴聲、夜間咳嗽、呼吸急促。您描述的症狀比較像是鼻子的問題，因為鼻塞就有可能熟睡(躺著)後會有較大的呼吸聲，因此建議還是請醫師詳加評估較為妥當。

　網友cathy(女生) [ 照片 ] 2011/7/26 上午 11:38:36　　

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想請問夏令營照片可以提供下載嗎?
還有去年的也可以嗎?
還有我女兒說他們投球也是41個，但是沒有寫出來。

站長養樂多哥哥(男生)回覆 2011/7/29 上午 04:30:06

媽媽您好:
由於拍攝的照片很多且佔的記憶體也很大,所以我們還再想如何能提供下載的方式。另外，不知道您女兒是在哪一隊?由於關主告知僅二魔隊投中41次，所以花絮中就沒記錄其他隊伍也投中這麼多次。

　網友佑丞媽媽(女生)

[ 勝克敏液 ] 2011/7/25 上午 11:27:24　　

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請問勝克敏液長期服用會不會有什麼副作用?醫生說是吃保養的
醫生開8歲用量
supar granule(Mepo)糖粉1GM/PACK為0.5公克
Zaditen錠1MG/TAB為0.5粒
加勝克敏液5C.C.
每晚睡前壹次
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
5歲用量
supar granule(Mepo)糖粉1GM/PACK為0.3公克
Zaditen錠1MG/TAB為0.4粒
加勝克敏液3.5C.C.
每晚睡前壹次
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
這樣的用量會太過量嗎???
長期服用會不會有什麼問題???
對過敏體質真的會有改善嗎???

站長辛宜蓁醫師(女生)回覆 2011/7/29 上午 12:24:54

佑丞媽媽您好:
勝克敏液是一種長效型抗組織胺類，優點是服用次數少、不易嗜睡、一天一次就可以有效緩解過敏性鼻炎的症狀(流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢)，對於皮膚搔癢也很有幫助。在肝腎功能正常的人及安全劑量下，長期服用對於人體沒有太大的副作用。雖然在國外有少數個案報告，服cetirizine誘發孩童肌張力異常(Dystonia)不隨意動作發生，但請父母親安心勝克敏液在過敏兒是常見安全的保養用藥，長期服用改善過敏的症狀。

Cetirizine oral soln 1mg/ml,60ml/bot: 一般劑量體重1公斤可服用0.2mg~0.25mg，若八歲小孩體重約20公斤或五歲小孩體重約14公斤，換算起來劑量是安全的。
Zaditen是一種肥大細胞穩定劑，對於治療過敏有輔助效果，劑量也未過量。
Sugar granule(Mepo)為加入香料的糖粉，若小朋友可以乖乖吃藥的話，不一定需要額外添加。

對於過敏兒的保養，不單只是藥物控制，避免過敏原也是很重要的，除了口服藥物也有一些局部噴劑可供選擇。若有需要的話，可以諮詢過敏專科醫師作過敏原檢查及藥物選擇。

　網友內湖里小姐(女生)

[ 氣喘追蹤 ] 2011/6/9 下午 02:04:41　　

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醫師您好, 兒子在台北長庚顏大欽醫師治療氣喘已經兩年多(2歲~5歲), 已經停藥很久了, 原本顏醫師是安排2個月回診, 後來兒子轉到感染科治療耳後淋巴長達半年多, 目前兒子狀況穩定, 請問需要再回顏醫師門診追蹤嗎? 謝謝您撥冗回復.

網友詹珮君醫師(女生)回覆 2011/6/15 上午 03:45:05

您好:
一般而言，調整氣喘控制用藥觀察期約為3-4個月，如果已經停藥半年以上，無咳嗽喘鳴或其他氣喘表現再度復發，亦無相關過敏症狀，例如:過敏性鼻炎或異位性皮膚炎，可以先自行觀察。但因無實際視診病人作身體檢查，只憑口述症狀，無法斷定真實情況，若爸媽仍擔心，建議可回顏醫師門診做確認。

　網友內湖李小姐(女生)

[ 異位性皮膚炎 ] 2011/6/9 下午 02:09:58　　

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醫師您好,

弟弟目前2歲多皮膚狀況一直不太好, 因哥哥有氣喘 (經台北顏大欽醫師治療兩年多現已停藥且狀況穩定) 擔心弟弟有異位性皮膚炎.

簡述弟弟皮膚狀況; 脖子下方.手臂.身上常常有疹子或是抓傷痕跡, 皮膚表面摸起來粗粗的, 因弟弟皮膚狀況時好時壞, 不過也不至於太嚴重, 通常是局部, 請問是否需帶弟弟到門診給顏醫師診斷看看呢?

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/6/15 上午 03:42:53

您好:
由家族史、問題描述及症狀來看, 皮膚病灶表現及位置, 的確是異位性皮膚炎典型的表現。若是症狀太過嚴重而影響日常生活，或是因搔抓致使次發性細菌感染，建議仍需門診治療。而且異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性氣喘，這三種常見的過敏性疾病經常是相伴發生的，回兒童過敏免疫科醫師的門診可針對過敏性的問題作全面的評估治療。

　網友小伊(女生)

[ 是氣喘嗎? ] 2011/6/9 下午 10:43:24　　

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醫師您好..我們家貝比今年五歲了,至從四月份開始感冒到現在都沒好過,原本想說在幼稚園互相傳染是難免ㄉ,但最近一次在上禮拜帶他去小兒科診所醫師突然說他有氣喘,那我是不是該帶他到大醫院去做檢查ㄋ?還是只要注意些甚麼就好

站長詹珮君醫師(女生)回覆 2011/6/15 上午 03:40:17

您好:
一般的感冒如果沒有併發症，症狀通常不會持續超過兩個禮拜以上。所以如果感冒咳嗽的症狀拖得過久，甚至伴隨呼吸急促、胸悶及喘鳴聲就應懷疑不是單純的感冒。依據病史、症狀和身體檢查，若是診所醫師懷疑是氣喘，建議可至能提供過敏原檢測之醫療院所，經過敏免疫科醫師評估後接受過敏原檢測。這樣不只是幫助確認氣喘的診斷，對於日後氣喘兒日常生活照護，環境控制和避免過敏原暴露都有很大的幫助。此外若是確診為氣喘，依嚴重程度不同，臨床醫師會開立不同的保養處方藥物，對於氣喘兒才能有完全的照顧。

　網友Iris(女生)

[ 長期服用過敏藥物好嗎？ ] 2011/5/18 上午 02:10:18　　

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醫師您好：
我的兒子1歲9個月，今年整個冬天都在吃藥，幾乎都是鼻塞、鼻涕倒流，診所小兒科醫生說是過敏的原因，現在醫師建議我長期服用"勝克敏液"，兩歲過後再用"欣流"來改善過敏現象，我想請問長期服用(如超過6個月)，會不會傷害小孩的身體？

站長沈長青醫師(男生)回覆 2011/5/21 上午 03:08:15

家長您好:
關於勝克敏，曾有報導顯示會發生輕微、短暫的主觀性副作用，例如：頭痛、眩暈、嗜眠、精神激昂、口乾、胃腸不適。
但由精神運動性的客觀性功能試驗結果來看，勝克敏的鎮靜作用發生率與安慰劑的效果相似。但勝克敏的過敏性徵狀極少被報導。

另外，欣流的副作用則有腹痛、過敏反應、昏睡、頭疼和不安等，但這些副作用機率很少，幾乎不會發生。建議在服用藥物一段時間後，觀察小朋友的精神狀態與行為是否有所改變。
若有上述情形，可以跟您的醫師討論，切勿自行停藥。

　網友sandy(女生)

[ 吸入2~3倍的使肺泰˙ ] 2011/5/16 上午 11:47:13　　

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前兩個星期給葉醫生看診,葉醫生開了吸鼻子的用藥和使肺泰,剛開始時指導小孩(6歲)自己試試看,覺得小孩可自己使用便放心的讓小孩自己吸.....但是今天晚上看旁邊的標籤數字只剩下2,~~~因為我們大人未注意,只提醒他"要把粉吸乾淨,再吸一次"...小朋友誤以為要重新開關一次再吸,所以這表示每天小朋友都吸入2~3倍的使肺泰正常量不知該如何處理請問要盡快在去就醫嗎???

站長賴槿姿衛教師(女生)回覆 2011/5/16 下午 10:31:34

Dear媽媽:
使肺泰單一劑量是很低的，且一瓶的量全部都吸完大概是1~2顆的口服劑量，所以可以不用太擔心。
不過下次回診領到新藥時，務必請帶著小朋友到衛教室評估用藥方法是否正確。

網友sandy(不明)回覆 2011/5/16 下午 11:31:32