網友珮琪(女生) [ 關節痛 ] 2012/9/27 上午 05:40:44  回覆留言
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你好,
我女兒今年十歲,近一年多來我女兒常會喊腳痛~好痛好痛,甚甚至痛到哭,也曾睡到半夜痛到哭, 症狀為腳踝及膝蓋,有時也會時手腕,關結處疼痛, 早上及晚上特別嚴重,近日連肩部都會痛,狀況類似幼年型類風濕性關節炎,但無發燒及皮疹與腫大,其症狀為
1.相較同年齡小孩，走路速度慢
2.走路一瘸一拐地
3.早晨起床後四肢僵硬，舒展不開
4.活動力差，不喜歡動態﹝手、腳﹞活動
5.持續性關節痛
已在中國醫藥大學看過骨科, 免疫科,精神科,也做了尿液,血液及X光檢查,
依舊無法確診,不知該如何是好,請指引方針
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站長李佩縈醫師(女生)回覆 2012/9/28 下午 07:10:36
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媽媽您好:
根據您的描述，小朋友主要症狀為關節疼痛，若是下肢關節疼痛就可能影響走路與活動，因此造成小朋友的走路速度較慢/走路一瘸一拐地且不喜歡活動。
幼年型特異性關節炎定義除了發病年齡小於16歲外，關節症狀要持續6週以上，小朋友基本上已經符合；而您所談及的早晨起床後四肢僵硬，舒展不開便是所謂的晨僵(morning stiffness)，常常活動後症狀就會改善，這也符合幼年型特異性關節炎表現特色。
另外幼年型特異性關節炎分成好幾類型，您所談及無發燒及皮疹與(淋巴結)腫大只在系統型幼年型特異性關節炎會出現，因此沒有出現也不能排除幼年型特異性關節炎的診斷。但最重要的，要診斷為幼年型特異性關節炎必須排除其他可能造成類似症狀的疾病，例如：腫瘤與細菌性感染等。
相信小朋友已經做過許多詳細檢查，請您在與看診醫師詳細討論，也希望小朋友症狀可以快快得到控制。
敬祝 安康 |
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