科部介紹

DEPARTMENTS & CENTERS

質子治療中心

科系簡介

長庚紀念醫院質子暨放射治療中心為台灣首座的質子中心,它的成立是台灣癌症治療的里程碑。其主要團隊成員含放射腫瘤醫師、醫學物理師、醫事放射治療師、護理師、維護工程師及系統運轉人員、營養師、社工師等。本中心提供台灣及世界各地癌症患者最先進準確的放射治療、人性化的醫療環境以及全方位的專業醫療照護服務。本中心擁有最先進的放射治療設備,包含有四間質子旋轉治療室及十間新型直線加速器治療室,預計每年服務約3,000位直線加速器治療病患及1,500質子治療病患。

質子治療的特性
質子治療設施是目前世界上最先進且昂貴醫療設備之一,至2012年底全球已有36家醫療專用質子中心及超過9萬例治療實例,而設施與病患數目正快速增加中。質子相較於X光治療的優異處在於質子射束在生物體內,可以經由控制能量高低,使其在特定深度釋出大量的能量,而在穿越的路徑上只釋放出較少能量,並在腫瘤之後的區域完全沒有輻射量,此特性即為知名的布拉格尖峰。經由這些特性,質子射線除能精準打擊癌細胞外,亦降低正常組織輻射劑量及副作用,已逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法。例如經臨床研究已證實可提升顱底腫瘤、肝癌、早期肺癌等治療成功率,而可降低如小兒腫瘤、頭頸癌等病患副作用之發生。

質子治療的潛在優點
.減少正常組織的劑量
.降低治療相關副作用,提升病患治療後生活品質
.降低因輻射所引起次發性腫瘤的風險
.增加治療劑量以提高治癒率

質子治療的適用與不適用性
質子治療是放射治療的一種,它不能化療、標鈀治療或大部份的手術治療。它適用於全身不同部位腫瘤的放射治療,但以越局部、靠近身體單側越佳。質子治療不適用於病患有瀰漫性或多處轉移性腫瘤。

教學與研究
長庚紀念醫院質子暨放射治療中心的成員長期以來參加並發表研究成果於如美國放射腫瘤年會(ASTRO)、美國癌症研究年會(AACR)、歐洲放射腫瘤年會(ESTRO)等國際性重要醫學會議,並且多次主辦國際會議及研討會,及發表研究論文於國際重要醫學期刊,在癌症放射治療學術研究上於臺灣居於領導地位。且有多位醫師、物理師於美國麻省總醫院 (Massachusetts General Hospital)、德州大學安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)、佛羅里達大學質子治療中心(University of Florida Proton Therapy Institute)、賓州大學羅伯特質子治療中心(Roberts Proton Therapy Center)、日本國立癌症中心(National Cancer Center Hospital)等世界著名質子治療中心受訓。團隊專科醫師皆有其次專科領域(如中樞神經,頭頸部,肺臟,乳房,食道,腸胃消化道,肝臟,泌尿生殖道,淋巴瘤,小兒腫瘤,軟組織腫瘤等)。

本中心醫師為本院癌症診療團隊主要成員,本院根據不同的原發部位有二十個團隊。各癌症治療團隊成員包括內科、外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、核子醫學科、放射診斷科及病理科等之醫師,各團隊每週均舉行團隊會議,討論病人的癌症診斷及最佳化之治療計畫,每位新病人都經詳細討論後再給予治療。治療或追蹤中有新狀況的情況,也會提出在團隊會議中討論。期能集各科的醫學專長,給予病人最適合最優質的醫療。

醫師團隊

  • 姓名
  • 專長
  • 醫師介紹
  • 洪志宏醫師
  • 攝護腺腫瘤、泌尿道腫瘤、婦科腫瘤、消化系統癌、肝癌、輻射及腫瘤生物研究
  • 醫師介紹
  • 張東杰醫師
  • 頭頸部腫瘤、鼻咽癌、乳癌、消化系統癌、生活品質研究
  • 醫師介紹
  • 曾雁明醫師
  • 頭頸部腫瘤、鼻咽癌、消化系統癌、肝癌、大腸直腸癌
  • 醫師介紹
  • 王俊傑醫師
  • 胸腔腫瘤、 婦科腫瘤、腦瘤、輻射及腫瘤生物研究
  • 醫師介紹
  • 林倩?醫師
  • 臨床放射腫瘤醫學、頭頸部腫瘤、鼻咽癌、生活品質研究、腫瘤分子生物學
  • 醫師介紹
  • 范綱行醫師
  • 頭頸部腫瘤、鼻咽癌、攝護腺癌、泌尿道腫瘤
  • 醫師介紹
  • 黃炳勝醫師
  • 腫瘤分子生物學、肝癌、頭頸部腫瘤、鼻咽癌、消化系統癌、胸腔腫瘤
  • 醫師介紹
  • 洪宗民醫師
  • 臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌
  • 醫師介紹
  • 詹頂立醫師
  • 臨床放射腫瘤醫學、小兒腫瘤、泌尿道癌、肺癌、軟組織肉瘤
  • 醫師介紹
  • 林士敏醫師
  • 臨床放射腫瘤醫學、乳癌、婦科腫瘤、小兒腫瘤
  • 醫師介紹
  • 沈奕良醫師
  • 一般放射治療、肺部腫瘤, 造血系統癌症
  • 醫師介紹
  • 高偉恆醫師
  • 小兒腫瘤、腦瘤、肺癌、癌症相關流行病學研究

醫技團隊

  • 姓名
  • 職稱
  • 葉健一
  • 放射治療醫事主任
  • 石蟠龍
  • 放射治療資深專業物理師
  • 羅慶榮
  • 放射治療資深專業物理師
  • 張儀載
  • 放射治療資深專業物理師
  • 李紳豪
  • 放射治療物理組長
  • 黃筱傑
  • 放射治療物理副組長
  • 吳東和
  • 放射治療專業物理師
  • 陳顯鑫
  • 放射治療資深專業輻射防護師
  • 吳東曄
  • 放射治療物理師
  • 謝懿葶
  • 放射治療物理師
  • 陳柏元
  • 放射治療醫事放射副主任
  • 陳聰汶
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 陳穎志
  • 放射治療專業醫事放射師
  • 程言鼎
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 劉煥彰
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 葉宗賢
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 謝敏文
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 黃銘賜
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 傅定國
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 王冠文
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 吳強生
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 李俊德
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 林俊彥
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 林淵謙
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 紀淑惠
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 高菁苓
  • 放射治療資深專業醫事放射師
  • 李嘉嘉
  • 放射治療照護師
  • 莊娜瑛
  • 放射治療照護員
  • 沈芷筠
  • 放射治療照護師

服務與特色

射束形成系統(beam delivery system)
質子治療機本身具備兩種的治療技術,依據腫瘤治療的個別需求提供筆 尖式掃描技術(Pencil beam scanning)及擾動(wobbling)或散射(scattering)式技術的選擇。 擾動(wobbling)或散射(scattering)式技術的原理是利用質子窄射束經過二個軸向X,Y的磁 場及散射薄片,以一定半徑旋轉擴展為較大範圍的寬射束,之後經過山 形濾器(Ridge Filter)縱軸擴展為SOBP,最後經過補償器(Compensator) 及準直儀(Collimator)順形後抵達人體。
另一方法可以減少這些不必要的正常組織劑量,即是利用漸層堆疊法(Layer Stacking)搭配可改變照野大小的多葉式準直儀(MLC),就可以構 成如圖的劑量分布圖,可以發現橘色區塊正常組織的劑量大幅減少, 這也是我們質子中心所使用的先進技術。因為迴旋加速器出來的能量是固定的(230MeV),所以透過能量選擇器(ESS)可改變抵達治療部位的能量 大小,不同的能量抵達腫瘤的深度皆不同,因此可以透過調節機制將腫 瘤分為等厚度的若干層,由最深的那一層開始治療起,逐步往淺部堆疊, 同時搭配多葉式準直儀即可盡量達成腫瘤3D順形的目標。

筆尖式掃描技術(Pencil beam scanning)
原理是利用質子窄射束經過二 個軸向X,Y的磁場,直接以掃描之方式將劑量分佈在照野內。因為該技術 可以藉由控制照野內每一點的劑量權重達到"強度調控質子治療(IMPT)" 的目標,此先進技術將是質子治療最佳化的計畫並必成為未來質子治療 發展的趨勢。

病患定位系統(patient position system)
數位影像攝影定位系統: 為確保病患質子治療位置之準確性,因此每間質子治療室均配置數位影 像攝影導引系統,該系統取像模式可分為三種: 數位X光攝影模式、透 視攝影模式以及電腦斷層掃描攝影模式。
A.數位X光攝影模式可同時拍攝兩張互為正交的二維影像,作為治療位 置比對的資料。
B.透視攝影模式可看到病灶處因呼吸等因素所造成的動態位移,並結合 質子設備進行呼吸調控治療。
C.電腦斷層掃描模式可以比對電腦治療計畫系統模擬影像,以確保治療 位置的準確性。

機器手臂治療床(Robotic Couch)
經由數位影像攝影定位系統決定病患在治療床上之正確擺設位置 後,該資料立即傳送至機器手臂治療床執行六度空間的位移。機器手臂治 療床是結合工業界電腦機械手臂及放射治療床發展出來特殊功能之床, 機器手臂治療床共有6個驅動馬達,可以沿著六個軸向移動及旋轉,其精 確度可以達到0.01毫米。它除了可以測量病人的體重(最大承重量為200公斤),還可藉由量測出體重來補償因為重量造成的傾斜,是目前放射 治療設備 最先進也是最精準的治療床。