長庚診所

2022.02.07

【傷口癒合後，預防疤痕是重要的一步！】

生活中偶爾會遇到一些小意外，造成身體皮膚深淺不一的傷口，面對這些惱人的傷疤，除了尋求美容醫學的治療外，自己也要把握照護要領，就可加速淡化疤痕。
　

1.傷口護理：好的傷口護理能避免傷口感染或發炎，傷口癒合良好，才不會疤痕增生的機會。
傷口護理的幾個基本的要點：
• 保持傷口乾燥：傷口癒合前勿碰到生水，如果不慎弄濕，請立即擦乾。在傷口沒有結痂前避免泡澡或游泳。
• 依照醫師的指示換藥：一般是一天兩次，早晚各一次，先用無菌棉枝沾生理食鹽水清潔傷口上之舊血跡、分泌物與之前抹的藥膏，再擦上藥膏，直到拆線或是痂皮掉落為止。
• 避免刺激性食物：儘量避免煙、酒、辣椒等刺激性食物，引起血管擴張，留下紅疤。
• 避免激烈運動：激烈運動會拉扯傷口，造成傷口腫脹、滲血或崩裂。
　
影響疤痕形成的因素
除了傷口照護外，以下的因素也會影響疤痕生成，患者也要特別留心：

● 傷口、手術位置：如果是在張力較大的部位，如關節處，比較容易產生疤痕。
● 年齡：年經人的膠原蛋白增生較多、較快，也比較容易形成增生性疤痕。
● 體質：每個人體質不同，疤痕的增生程度也不同。尤其是有「蟹足腫」體質的人，最容易有增生性疤痕產生，甚至出現小傷口引發大疤痕的狀況，是疤痕的高風險群，因此這一類的患者，對於疤痕護理需要更加用心！
● 個人生活習慣：不好的飲食習慣，例如熬夜、營養不良會影響傷口癒合，最好避免。

傷口癒合後，預防疤痕是重要的一步！

．介入時間要早：
等傷口的痂皮全都掉了，或是手術後7 到 14天(已拆線)，就可以開始使用。留意的是，但一定要確認傷口已完全癒合且無組織液滲出(長出粉紅色的薄膜)，才開始使用，以免造成傷口浸潤。臨床研究，疤痕矽膠能避免疤痕，改善因疤痕造成的紅、腫、搔癢、疼痛等不適感，提升患者的生活品質，因此建議大家要及早開始照護疤痕。
　
．持續使用，有耐心：
「持續、耐心」更是成功抗疤的最重要關鍵。很多患者都是三分鐘熱度，一開始很積極、但後來就怠惰了。有些則是斷斷續續地想到才用，這都不利於疤痕照護。建議要「持續不間斷」使用3~6個月以上，甚至可以視個人狀況使用更久的時間，達到最佳的疤痕照護效果。
　
市面上宣稱有抗疤效果的產品有很多，消者費常無從選擇。以醫師的角度，要重視的是臨床的實證。從2002年的《國際疤痕指南》到2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》，將矽膠產品作為疤痕處理的選擇，矽膠能維持角質層適當的保水度，讓膠原蛋白能正常地生成及排列，能預防疤痕增生。矽膠產品，可以有矽膠凝膠跟矽膠貼片的選擇，在關節處，或是凹凸不平的部位，可使用凝膠，如臉部或是外露的傷疤，使用矽膠凝膠可以使用防曬及上妝。
　
雷射對疤痕的幫助：
另外若要加速疤痕的淡化，可考慮美容醫學無創技術來協助：
-紅疤及蟹足腫可使用染料雷射改善。
-黑疤可使用精萃光及於病灶內施打vitamin c 。
-凹疤可使用飛梭雷射丶皮秒雷
-凸疤及蟹足腫可於病灶內施打少量類固醇或肉毒桿菌。