2020.10.23

【顏宗海醫師-尿液重金屬篩檢】

民眾若懷疑自己有重金屬中毒
建議加選尿液重金屬篩檢，檢測體內是否有重金屬殘留

懷疑重金屬中毒，該選擇哪一種檢查？

顏宗海醫師撰文

重金屬中毒無所不在

環境鉛汙染的來源，包括了老舊自來水輸送鉛管、鉛蓄電池、汽油抗震劑、油漆顏料、陶瓷器色料、塑膠安定劑、防銹用含鉛油漆、及職業暴露如含鉛廢電池的回收、鉛相關合金業、焊接業等等。

鉛中毒的症狀

民眾若長期處於鉛暴露環境，鉛會對全身器官產生危害，尤其是造血系統、消化系統、神經系統、循環系統和生殖系統等。造血系統方面，鉛會影響血紅素的形成、縮短紅血球的存活期，導致貧血。消化系統方面，鉛會使人長期便秘、下痢、噁心、食慾不振或腹部絞痛等。神經系統方面，導致成人的智力下降、反應遲鈍、倦怠、運動失調、知覺障礙和退化性腦部病變等，兒童則易有過動、注意力不集中、甚至影響孩童的智力發展。泌尿生殖方面，則會有慢性腎臟疾病、最後在循環系統方面，長期大量鉛暴露會造成高血壓、痛風及心臟血管疾病。

鉛中毒的診斷及治療

一旦發現鉛中毒只要避免持續暴露，症狀往往能改善，但當症狀無法緩解時則須考慮使用解毒劑(螯合劑)治療。不過減少暴露在含鉛環境，才是預防鉛中毒最好的方法。

鉛中毒預防

一、      不要讓孩童在道路兩側玩耍，避免孩童吸入過多汽機車所排放的廢氣。

二、      不要讓幼童在有油漆剝落的遊樂設施玩耍或吃東西，一旦接觸遊樂設施務必以肥皂確實洗手後才能進食。

三、      避免兒童使用彩色吸管或咬玩具，使用的玩具必須是不含鉛的塗料，盡量不要選擇顏色鮮豔有貼圖的兒童服飾。

四、      少用大骨熬煮稀飯餵食嬰幼兒，因為多數的鉛會累積在骨頭當中。

五、      不要服用來路不明的中草藥。

六、      不要選購色彩鮮艷的食器，與食物接觸的餐具不要有顏色或圖案。小心糖果紙及竹筷外表的包裝印刷色料。

七、      不要在密閉空間燃燒紅蠟燭，因為少數劣質的紅蠟燭的蠋蕊可能含有鉛。

八、      如果住在數十年前蓋的房子，留意裡面是否有老舊的油漆剝落或粉塵，並確實以吸塵器清掃乾淨。老舊社區須注意是否使用鉛管或銅管傳送自來水，因為銅管的連接處可能是鉛的接頭或是以鉛焊接，可能會造成飲用水被鉛污染。

九、      若是從事鉛相關行業（鉛廢電池的回收、鉛相關合金業、焊接業等）的成人，避免將工作服穿回家裡，因為會將鉛粉塵帶回家裡。

尿液重金屬篩檢(預約篩檢請洽長庚診所健診中心)

民眾若懷疑自己有重金屬中毒，不知道該選擇哪一種檢查，建議到醫療院所諮詢是否有中毒症狀，也可自費檢測體內是否有重金屬殘留，目前長庚診所有提供尿液中12項有毒金屬及元素的尿液檢測，包含了銅(Copper，Cu)、鋅(Zinc, Zn)、錳(Manganese, Mn)、鎳(Nickel, Ni)、鉛(Lead, Pb)、鎘(cadmium, Cd)、砷(Arsenic, As)、汞(Mercury, Hg)、銻(Antimony, Sb) 、鍗(Tellurium, Te)、鉍(Bismuth, Bi) 、鉈(Thallium, Tl) 。若遇到有中毒狀況之病人，醫師將會立即安排適當的醫療處置。

顏宗海醫師

林口長庚紀念醫院 腎臟科系 教授級主治醫師
林口長庚紀念醫院 臨床毒物中心主任
長庚大學醫學院 教授