長庚診所

2020.09.01

【人類乳突病毒篩檢的重要性】

人類乳突病毒(Human Papillomavirus), 簡稱HPV，是一個DNA病毒家族，目前已知有近200種型別，其中有大約40種型別會感染人體的表皮與黏膜組織，被感染後有些會引起俗稱菜花的　病毒疣，有些則可能導致癌前病變或甚至癌症的發生；研究發現人身上有多種癌症：除大家熟知的子宮頸癌，肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌、下咽癌、食道癌等也都與人類乳突病毒的感染有高度的關聯性，甚至台灣本土的研究也發現人類乳突病毒是導致成肺腺癌的可能原因之一，因此大家需要用更謹慎的角度來看待這個病毒。

以子宮頸癌為例，超過99%的子宮頸癌患者身上都可以找到人類乳突病毒的存在，其中又以16及18型為大宗，超過7成的子宮頸癌的主因都來自這兩種型別；目前台灣地區子宮頸癌篩檢以子宮頸抹片為主，在政策推廣之下目前子宮頸癌的發生率已逐年下降，然而，我們不能就此輕忽這個疾病的存在；因為根據研究顯示，抹片本身並不是一個非常準確的檢查方式，平均來說存在2至4成的偽陰性，也就是說當抹片報告是正常的時候，有約三分之一的機會是其實沒有抓到病灶而不是真的正常；乍看之下抹片似乎不是個很好的選擇，但以連續每年檢查的情況下，在公共衛生成本的考量下還是提供很好的篩檢效果；但是如果加上人類乳突病毒的篩檢同時進行，準確率就可以大幅增加到9成以上。

因此，整合以上各個研究的結果，子宮頸抹片檢查合併子宮頸表皮細胞高風險型人類乳突病毒的檢查，對於三十歲以上的婦女可成為常規篩檢的另一種選擇，當國家公共衛生政策基於預算考量上僅提供年度的子宮頸抹片檢查，在個人能力允許的的情況下，加上人類乳突病毒篩檢與抹片共同進行無疑的提供了更好的預警能力，讓妳得到更完整的保護。