2019.03.29

【蟹足腫上身，如何治療及預防？】

莉莉（化名）今年20歲，因為愛漂亮和友人相約去夜市穿耳洞。穿耳洞後，傷口因消毒不佳，而出現短暫化膿的情形，經治療癒合後逐漸出現暗紅色腫塊，但莉莉沒有予以理會。近期開始因為搔癢疼痛二度就醫， 經檢查暗紅色腫塊是疤痕向外擴張增生，引起蟹足腫所導致。 經過消疤針注射，配合美容膠布局部加壓和外用藥物， 不適症狀得到緩解， 但耳朵腫塊仍舊明顯，耳朵變形，讓莉莉都只敢用頭髮遮掩，非常困擾。

蟹足腫

蟹足腫是一種增生性疤痕，大多數患者與體質有關，加上傷口處理不佳而形成，通常出現在外傷發生後數週或數月甚至更久。蟹足腫比一般的疤痕肥厚且超過原來傷口的大小，如螃蟹版伸出長長的腳不斷往外長大，且病患常常會伴隨著搔癢和疼痛的不適感。蟹足腫常見於亞洲人和黑人， 造成的原因和家庭遺傳，體質和外傷有關，好發於皮膚張力較大的部位，如上臂，肩膀，前胸後背。

預防與早期治療

雖然不是每次外傷都一定會蟹足腫，只是發生的機率比其他人高。而所謂預防勝於治療，對於蟹足腫體質的人避免外傷是最直接的預防方法，凡事會形成傷口的行為，小至摳抓青春痘或是穿耳洞，刺青，注射等都有可能造成蟹足腫的發生。當有傷口出現時說，應注意傷口的照顧，避免感染或刺激病灶。必要時盡快就醫。倘若出現蟹足腫問題時， 應儘早就醫治療，以免疤痕擴大。

蟹足腫的治療

當蟹足腫剛開始形成時，應該在醫師的指示下使用除疤凝膠，美容膠布或用品，局部按摩並搭配物理性壓迫等護理方法。 此外，如果疤痕已經開始形成，可以透過雷射治療、除疤針局部注射來改善疤痕增生。然而這些治療都不是一次見效，次數和治療方法會依個人狀況有所不同。

蟹足腫手術

切除手術是蟹足腫的最後一線治療， 雖然手術可以移除蟹足腫組織，卻也在傷口癒合時可能伴隨新長的蟹足腫，因此一般只會使用在嚴重影響生活品質的大型蟹足腫。此外，蟹足腫在手術切除後，會搭配放射治療或術中除疤針的注射來增加局部控制率。其中長在耳朵的蟹足腫，在接受手術後的復發率較其他部位低。

總而言之，蟹足腫是個高復發率的疤痕增生疾病，需耐心治療且不易斷根。有蟹足腫體質的人，應該儘量減少受傷的行為，倘若不幸形成傷口也應好好護理，早期就醫治療的效果最佳。目前治療選擇多元，需按照病患嚴重程度調整，手術在嚴重病患尤其是耳朵蟹足腫也是一種選擇。

皮膚科 黃昭瑜 醫師

資 歷
長庚醫院皮膚科主治醫師(林口/台北/桃園)
桃園長庚醫院醫學美容中心主治醫師
長庚診所皮膚科主治醫師

專 長
一般皮膚病症(青春痘/酒糟/濕疹…) 、白斑、乾癬
皮膚腫瘤外科（基底細胞癌、黑色素瘤、上皮癌）
各式醫學美容 ：雷射（皮秒, 飛梭 , 亞歷山大除毛…）
腋下狐臭及多汗症治療（Miradry 微波除汗）
微整形（玻尿酸注射 / 超音波拉提 / 肉毒注射）