2017.07.26

靜脈曲張的簡介與治療

何謂靜脈曲張？

靜脈曲張是個常見但被忽略的疾病，在台灣有許多人都有靜脈曲張的問題，尤其是中老年的婦女更容易發生競買曲張的症狀，主要會感覺腿部痠麻僵硬、抽痛、腫脹，偶爾還會有抽筋的症狀，尤其是下午過後症狀會更加明顯，雙腿感覺沉重，比較容易疲倦，腿部會出現青藍色的腫大血管，亦或者青藍色、紅色的血管絲，若較為嚴重甚至會造成行走的困難。

雖然有人認為靜脈曲張是美觀的問題，但他也會嚴重影響活動能力。

為什麼會發生靜脈曲張呢？

發生靜脈曲張的原因有許多種，這邊幫大家整理以下常見的發生原因：

一、 先天性瓣膜異常：瓣膜閉鎖不全

二、 長期站立

三、 家族遺傳

四、 懷孕、過胖

五、 腹壓增加

主要會發生靜脈曲張是因為腿部的血液無法順利送至心臟，再加上壓力的增加讓瓣膜無法負荷，就會使的血液淤積於靜脈，進而產生不適現象，而因為壓力的增加讓淺部靜脈擴張扭曲，形成我們肉眼就能看到的靜脈曲張症狀。

什麼人會有靜脈曲張的困擾呢？

其實這個世界上的每個人都有可能成為靜脈曲張的患者，但因為工作關係久站的民眾更有可能發生靜脈曲張問題。

靜脈曲張除了美觀上的問題外，還有什麼需要注意的嗎？

靜脈曲張除了外觀問題以外其實還會對生活中帶來許多困擾，先前有提過行走時會不適，有時候甚至會有皮膚炎、靜脈炎等問題，若因為慢性傷口造成傷口感染，也會有造成蜂窩性組織炎的可能性，而且靜脈曲張主要是因為血液淤積在腫大的靜脈中，若是不小心受到利器割傷可能會造成大量的破裂性出血，建議還是求助醫生，尋找根治的療程。

有什麼方式可以預防或治療靜脈曲張嗎？

每一個時期的靜脈曲張症狀都有不同的治療方式，以下幫大家整理出幾項常見的預防及治療方式：

一、 彈性襪
若是比較輕微的靜脈曲張問題，可以穿著彈性襪避免惡化，但這僅僅是預防惡化的方式，並無辦法根治。若是長期站立的民眾可以考慮穿著，以帆靜脈曲張攀上雙腿。

二、 體外雷射
靜脈曲張有很多種不同的症狀，若是僅僅只有明顯小血絲分布在雙腿，其實可以用雷射的方式治療，這種治療方式沒有傷口又快速，恢復期短的優點讓許多人都願意嘗試，但雷射治療其實只是解決了美觀的問題，僅治標不治本，過一段時間後還是很有可能復發的。

三、 硬化劑注射治療
可治療約0.5-3mm大小的血管，雖然是能夠根治的療法，但也有許多的代價，因為需要注射硬化劑，需要動用到不少的針筒，並且在患者身上留下數個針孔，還會造成皮下出血的問題，若是術後照顧不完全，還有可能發生皮膚壞死或色素沉澱等併發症。

四、 侵入性療法
侵入性療法主要可以分成兩種，一種是傳統式的血管剝離，這種治療方式會造成雙腿嚴重的腫脹，恢復期非常長，現在已經很少使用這種治療方式了；第二種是『微創血管內治療』，這是一種較新的技術，不需要住院且恢復期快速，甚至不需要全身麻醉，只要局部麻醉就可以，患者的負擔比較不會那麼重。

（整形外科主治醫師 - 張淑茵醫師 於桃園長庚分享靜脈曲張）

結論

 靜脈曲張其實是一種非常常見的疾病，許多人因為它會影響外觀而關注他，但其實他對於生活功能上也會有影響及後續的併發症，所以建議還是趁早接受檢查，讓醫師幫您評估治療的必要性，甚至選擇合併治療方式，採用多種治療針對不同部位的嚴重性，更能讓治療效果更趨完美。

長庚診所整形外科醫師 - 張淑茵

資 歷
長庚大學醫學士
醫師認證專業執照
手外科專科證書專業執照
外科專科證書專業執照
整形外科專科證書專業執照
長庚紀念醫院整形外科講師