衛教專欄

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黃斑部裂孔的手術治療 

眼科系視網膜科 陳勇仁醫師

黃斑部的中心點為中央凹,是視網膜上影響視力最重要的構造,黃斑部裂孔即是此中心部位的視網膜產生一裂孔,患者多感覺視力下降。

 

造成的原因多是玻璃體退化產生對網膜的拉扯,所以患者多是50歲以上。所以稱此沒有特殊病因造成的黃斑部裂孔為”不明原因性黃斑部裂孔”。

 

近年來對於不明原因性黃斑部裂孔的治療已逐漸成熟,目前多採用玻璃體切除手術合併內限膜(Internal limiting membrane)剝除及眼內氣體填充。

 

早期(第一期)黃斑部裂孔患者,因視力影響不大,且有一半的機會自行康復,所以一般只需觀察治療。若裂孔己影響全層的網膜(第二期以上),因無法自行康復且慢慢逐漸惡化,所以可以考慮接受手術治療,而且愈早手術,術後視力愈好。

 

一般而言,約有七成患者經由手術,最佳矯正視力可進步二行或二行以上。手術多在全身麻醉下進行,術後患者必須臉部朝下,利用眼內氣體促進裂孔癒合,嚴重的手術併發症很少,但仍有可能產生如網膜剝離,眼內炎的機會。患者可與醫師充分溝通後接受進一步治療。

 

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